Tetraspan

Tetraspan是一种血浆替代物质。它是一种含有HEC元素的胶体液体，是一种平衡的电解质溶液。HEC的平均分子量为13万道尔顿，摩尔取代度为0.42。

该药物能够降低血浆粘度和血细胞比容。等容给药时，容量替代效应可维持至少6小时。[ 1 ]

適應症 Tetraspan

它用于以下情况：

• 治疗和预防绝对和相对形式的低血容量、创伤或出血引起的休克以及手术引起的败血症、烧伤和失血;
• 等容血液稀释或治疗性血液稀释的活性形式；
• 填写 AIC。

發布表單

该药品以溶液形式释放 - 装在 0.5 升的容器内；一包内有 10 个这样的容器。

也可以生产容积为0.25或0.5升的聚丙烯袋；一箱中有20个这样的袋子。

藥效學

Tetraspan 是一种等渗液体，体积效应为 100%。体积效应的持续时间主要取决于 HES 组分的摩尔取代度，此外（不太重要的因素）还取决于其分子量的平均值。

HEC 水解过程中形成的产物是具有胶体渗透压活性的分子；它们通过肾脏排泄。[ 2 ]

该药物的阳离子组成与生理性血浆电解质指标相似。药物中的阴离子包括乙酸盐、氯化物和苹果酸盐，这应能最大程度地降低酸中毒和高氯血症的可能性。添加苹果酸盐和乙酸盐替代乳酸盐可降低发生乳酸性酸中毒的可能性。

藥代動力學

羟乙基淀粉（HES）是由不同分子量和摩尔取代率的分子组成的物质。这些取代率会影响排泄速度。小分子通过肾小球滤过排出，而大分子则经α-淀粉酶水解，然后经肾脏排出。取代率越高，水解速度越慢。

约50%的HEC应用部分在24小时内经尿液排泄。单次使用1升药物时，血浆内清除率为每分钟19毫升，AUC水平为58毫克×小时/毫升。血清半衰期为12小时。

劑量和管理

该药物通过静脉注射给药。每日剂量大小和给药速度的选择需考虑失血量和血流动力学特征。

成人每日注射剂量不得超过50毫升/公斤体重的溶液。对于体重70公斤的人来说，剂量为3.5升药物。

给儿童开药时，应根据血流动力学状态以及伴随的病症来单独选择剂量：10-18 岁儿童每天给药量不超过 33 ml/kg，2-10 岁儿童每天给药量最多为 25 ml/kg。

溶液的最大给药速率取决于临床表现。处于活动性休克阶段的患者，最大给药速率为每小时每公斤体重20毫升。

如果观察到危及生命的情况，可以快速注射 0.5 升液体（在压力下）。

治疗过程的持续时间是根据低血容量的强度和持续时间、血液稀释指数和治疗影响下的血流动力学效应来选择的。

• 儿童申请

不适用于 2 岁以下人士使用。

在懷孕期間使用 Tetraspan

目前，尚无关于在怀孕期间使用 Tetraspan 的可靠信息；在此期间，仅允许在预期可能的益处大于对胎儿造成负面影响的风险的情况下开出该药（特别是在妊娠前三个月）。

由于缺乏关于HES是否可以排泄到人乳中的确切数据，因此在治疗期间应停止母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：

• 肺水肿等高水症；
• 严重肾衰竭（伴有无尿或少尿）；
• 颅骨内部出血；
• 严重高钾血症；
• 严重高钠血症或-氯血症阶段；
• 严重肝功能衰竭（失代偿型）；
• 中南大学；
• 对药物成分严重敏感。

对患有出血性疾病的个体（尤其是怀疑或诊断患有血管性血友病的病例）使用时需要谨慎。

副作用 Tetraspan

最常见的副作用是由于HEC液体的药效和所用剂量引起的，即血液稀释，这是由于血管内空间扩张而导致的，无需注入血液成分。此外，还可能观察到凝血因子的稀释。不耐受症状偶尔出现，与剂量无关。

对淋巴和循环系统的影响。

由于血液稀释导致血细胞比容和血浆蛋白水平降低。

大剂量HEC引起凝血因子稀释，导致凝血功能障碍。大剂量使用本药时，出血时间和APTT指数可能增加，而血管性血友病因子的活性反而可能减弱。

与生化值相关的影响。

使用 HES 液体可能会导致血清 α-淀粉酶水平短期升高，但这不应被视为胰腺疾病。

过敏反应表现。

使用HEC可能导致不同程度的过敏症状。因此，服用Tetraspan的患者必须持续监测，以防止发生过敏性疾病。如果发生过敏性疾病，必须立即停药并采取紧急措施。

過量

Tetraspan中毒会导致血容量过高。如果出现此类症状，应立即停止给药。必要时，可给予患者利尿剂。

與其他藥物的相互作用

HEC 液体与具有潜在肾毒性的药物（例如氨基糖苷类抗生素）一起使用可能会增强其对肾脏的负面影响。

必须考虑到 Tetraspan 的成分中含有电解质 - 因此，当它与导致元素 Na 或 K 保留的物质结合时，这种效果会增强。

钙水平升高会增加洋地黄苷产生毒性作用的可能性。

儲存條件

Tetraspan 应存放在儿童接触不到的地方。温度保持在 25°C 以内。请勿冷冻。

保質期

Tetraspan 自治疗物质生产之日起可使用 24 个月。

类似物

该药物的类似物有 Perftoran、Biocerulin 与 Promit 输液、Stabizol 和 Albumin 与 Gek 输液，以及 Gestar、Hetasorb 和 Refordez。