双硫仑

双硫仑（有时也称为二硫化四苄基硫脲）是一种用于治疗慢性酒精依赖的药物。它通过阻断乙醛脱氢酶起作用。乙醛脱氢酶会导致体内乙醛积聚，而乙醛积聚会导致即使少量饮酒也出现不适的身体反应。双硫仑能使人产生对酒精的厌恶感，帮助酒精依赖者戒酒。

双硫仑的使用必须由医生监督，因为它可能引起严重的副作用，并且有多种禁忌症。这是为了防止可能出现的并发症以及与其他药物的不良相互作用。

需要注意的是，双硫仑并不能治疗酒精依赖本身，而只是通过产生对酒精的厌恶感来控制饮酒。除了药物治疗外，通常还需要心理和药物治疗才能完全康复。

適應症 双硫仑

1. 治疗慢性酒精依赖：双硫仑可用于帮助酒精依赖患者戒酒。双硫仑会在饮酒时引起不适的生理反应，从而引发对酒精的厌恶。
2. 预防复发：成功戒酒后，可使用双硫仑预防复发，维持戒酒状态。

值得注意的是，双硫仑应仅作为酒精依赖综合治疗的一部分使用，该治疗可能包括心理支持、药物治疗和其他方法。双硫仑的使用应在医生的监督下进行，因为该药物可能引起严重的副作用，并且存在一些禁忌症。

發布表單

双硫仑通常以口服片剂形式提供。根据处方和医生的指示，药片的剂量可能有所不同。

藥效學

它的药效学与其阻断乙醛脱氢酶 (ALDH) 活性的能力有关，该酶通常将乙醛（乙醇（酒精）代谢的中间产物）分解成更无害的化合物。

当人们同时服用双硫仑和酒精时，产生的乙醛会在体内积聚，引发一系列不适症状，例如恶心、呕吐、头晕、头痛，甚至心悸。这些症状被称为双硫仑-乙醇反应（disulfiram-ethanol react），它作为一种负强化剂，帮助患者将饮酒与负面后果联系起来，从而戒酒。

因此，双硫仑在酒精依赖治疗中起到了额外的支持作用，帮助患者因出现不愉快的症状而克制饮酒。

藥代動力學

1. 吸收：口服双硫仑后，从胃肠道迅速、完全地吸收。
2. 代谢：双硫仑的主要代谢物是二乙基二硫代氨基甲酸酯（DDC），在肝脏中形成。代谢主要通过氧化和水解进行。
3. 排泄：双硫仑及其代谢物主要经肾脏排泄。约20%的剂量经肠道排泄。消除半衰期约为60-120小时。
4. 浓度：双硫仑的稳定血浓度通常在服药后1-4小时达到。
5. 药效学：双硫仑是一种乙醛脱氢酶的抑制剂，而乙醛脱氢酶是参与乙醇代谢的酶。这会导致乙醛代谢受损，从而引发饮酒后出现恶心、呕吐、头晕和心跳加快等不适症状。这为戒酒提供了额外的动力。
6. 作用持续时间：由于双硫仑的代谢物在体内停留的时间较长，其作用在停药后可持续长达数周。
7. 与其他药物的相互作用：双硫仑可能与多种药物（包括酒精）相互作用，导致各种不良反应或降低其他药物的疗效。因此，在处方双硫仑时，务必仔细评估其与其他药物的相互作用。

劑量和管理

双硫仑通常以口服片剂形式服用。剂量和给药方案可能因医生建议、患者个体特征和治疗目标而异。但通常建议如下：

1. 初始剂量：通常从小剂量开始，例如每天一次 250 毫克。
2. 维持剂量：初始阶段后，通常建议每天维持剂量为 125-500 毫克，具体取决于个人需求和身体反应。
3. 疗程长度：疗程长度也可能因医生建议而异。通常，双硫仑疗程可持续数月甚至更长时间，以帮助治疗酒精依赖。
4. 遵循医生的建议：遵循医生关于剂量和疗程的建议非常重要，不要在未咨询医生的情况下改变剂量或停止服用。

在懷孕期間使用 双硫仑

双硫仑可以通过胎盘，损害正在发育的胎儿，导致新生儿出现各种健康问题，例如先天畸形、发育不良和神经系统问题。

如果女性服用双硫仑后发现自己怀孕了，务必立即就医。医生可以建议一个治疗方案，以最大程度地降低对婴儿的风险，例如可以用对妊娠安全的戒酒疗法来代替双硫仑。

禁忌

1. 酒精中毒：体内有酒精时不应服用双硫仑。在这种情况下服用双硫仑可能会引起严重的副作用。
2. 怀孕和哺乳：由于双硫仑对胎儿发育有潜在影响，且有通过母乳传播药物的风险，因此怀孕和哺乳期间禁用。
3. 严重肝病：对于患有严重肝病的患者，可能禁用双硫仑，因为存在肝功能衰竭和其他并发症的风险。
4. 心血管疾病：双硫仑可能会加剧心血管问题，因此患有严重心血管疾病的患者不宜使用。
5. 癫痫和抽搐：患有癫痫或易抽搐的患者应避免服用双硫仑，因为存在癫痫发作的风险。
6. 过敏反应：如果患者对双硫仑或其他类似药物有过敏反应，则禁用该药物。
7. 对该药物过敏：对双硫仑过敏的人应避免使用。

副作用 双硫仑

1. 过敏反应：包括荨麻疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难。
2. 皮肤反应：可能出现皮疹、发红、脱皮或其他皮肤变化。
3. 神经系统：可能出现头晕、头痛、嗜睡、紧张或失眠。
4. 消化系统：可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、味觉改变。
5. 肌肉和关节疼痛：在某些情况下，可能会出现肌肉或关节疼痛。
6. 精神影响：可能会出现抑郁、焦虑、情绪变化。
7. 酒精副作用：双硫仑与酒精同时使用时，会引起所谓的“戒酒硫效应”，表现为恶心、呕吐、皮肤发红、心跳加快、心律失常甚至失去意识。

過量

1. 副作用增加：过量服用可能会增加与双硫仑使用相关的不良反应，如恶心、呕吐、头晕、失去意识、心悸等。
2. 严重并发症：如果严重过量服用，可能会出现心律失常、癫痫、昏迷，甚至死亡等更严重的并发症。
3. 医疗干预：如果怀疑双硫仑过量，应立即就医。过量治疗通常包括维持生命体征、主动清除体内药物以及对症治疗不良反应。
4. 避免过量服用：为防止过量服用，必须严格遵循医生关于药物剂量和方案的建议。服用双硫仑治疗期间也应避免饮酒，因为这可能会增加过量服用的风险。

與其他藥物的相互作用

1. 含酒精的药物：双硫仑与含酒精的药物或产品同时使用，会引起低血压、恶心、呕吐、脉搏、心率加快等严重反应，甚至中毒等严重并发症。
2. 治疗心脏病的药物：一些治疗心脏病的药物，如硝酸甘油和含有硝酸盐的药物，可能会增加双硫仑的不良反应。
3. 用于治疗神经系统疾病的药物：双硫仑可能与用于治疗神经系统疾病的药物（如甲硝唑）相互作用，引起严重的不良反应，包括呕吐、恶心、头晕，并增加对中枢神经系统产生毒性作用的风险。
4. 治疗抑郁症和其他精神疾病的药物：同时使用双硫仑和某些抗抑郁药（如血清素再摄取抑制剂 (SSRI)）可能会增加不良反应，如激动、失眠和焦虑。
5. 治疗细菌感染的药物：双硫仑可能与头孢曲松等抗生素相互作用，从而导致严重的不良反应，包括危及生命的反应。

儲存條件

应遵循以下建议来正确储存双硫仑：

1. 将药物存放在原包装或容器中，避免损坏和接触潮湿。
2. 将双硫仑存放在干燥处，避免阳光直射和潮湿，因为湿度可能会对药物的稳定性产生不利影响。
3. 双硫仑的推荐储存温度通常为15至30摄氏度。切勿让药物冷冻或过热。
4. 请将双硫仑放在儿童接触不到的地方，以免意外服用。
5. 遵循包装上的说明或医生关于特定药物的有效期和储存条件的建议非常重要。