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手部皲裂是一种疾病症状

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

尽管手部出现皲裂几乎总是由于皮肤干燥导致,但皮肤特性改变的现象可能与许多因素有关,其中一些是身体疾病。但是,您如何才能至少大致了解是否值得引起警惕,还是只需更加注意手部护理?让我们尝试弄清楚,除了手部皲裂之外,还有哪些症状表明一个人生病了。

手部出现干裂,深度不一,通常出现在手掌和其他部位,且无其他症状,这通常表明手部皮肤干燥,导致皮肤开裂。干裂通常出现在手指关节处(腕关节处较少见)和手掌处(通常沿着掌心纹路出现)。有时,干裂出现之前会伴有表皮轻微剥落和轻微瘙痒。

最常见的是手指出现龟裂。这并不奇怪,因为手指是手部最灵活的部位,皮肤也很薄。长期接触水,尤其是清洁剂的水溶液,剧烈的温度变化,阳光、霜冻或风吹,在地面工作或接触化学品——所有这些都可能被视为导致手指皮肤龟裂的因素。但在这种情况下,首先手指内侧和外侧(较少见)的皮肤会变粗糙,然后才会出现龟裂。这种皮肤损伤会在弯曲手指时引起疼痛和剧烈不适。

如果手指裂纹是由于身体本身的疾病引起的,通常会伴有其他症状。在大多数情况下,同样的过敏不仅伴有皮肤干燥,还伴有明显的瘙痒、皮疹、组织发红和肿胀。

手指间出现裂纹也可能由多种原因引起。如果在洗手或清洁后出现,则很可能是接触性皮炎的表现。如果再次接触过敏原,可能会再次出现类似的反应。在这种情况下,患者会在伤口处感到瘙痒和疼痛,伤口可能会变得湿润。如果排除过敏原的接触,皮肤很快就会恢复正常,伤口会愈合,其他问题也不会再出现。

如果曾经出现的裂痕长时间不愈合,过一段时间又出现新的裂痕,则可能怀疑是真菌感染,且具有复发性。在这种情况下,伤口的出现是由于免疫系统功能减弱,而不是由于接触刺激物。在裂痕区域,可以观察到组织发红肿胀,并形成白色涂层。通常,趾间裂痕较深且疼痛,在刺激物的影响下,症状会加剧。但是,即使排除这些因素,它们也不会像接触性皮炎那样完全消失。

还有一点很重要。如果是真菌感染,使用伤口愈合药膏效果并不好。

有时,指间裂纹的出现原因与手掌裂纹相同。我们讨论的是牛皮癣的一种,会影响手和脚。牛皮癣的特征是出现圆形、边界清晰的损伤区域,表面覆盖着一层片状角质层,并出现裂纹。湿疹也会出现瘙痒和指间裂纹。在这种情况下,皮肤上会先出现发炎的水疱,水疱破裂后会出现伤口。

手指和趾间出现的水泡和裂纹最常由湿疹或接触性皮炎引起,这是由于身体对刺激物的反应不足引起的,与对碎片的反应相同。

有时,你会发现手指靠近指甲的地方出现裂纹。通常这些裂纹比较深,甚至会出血。伤口边缘的皮肤非常粗糙干燥。指甲附近出现伤口的原因可能多种多样,包括外部不利因素和内部原因。但如果我们谈论的是身体疾病,裂纹通常出现在身体的其他部位(例如,脚底、手掌、肘部等)。

手指指甲附近出现裂纹也可能表明存在真菌感染。指甲真菌病的表现包括手掌和手指皮肤干燥,指甲区域和指甲床附近表皮角化过度(增厚、角化),手掌瘙痒,甲板结构改变,从而导致指甲出现裂纹。在这种情况下,指甲会改变颜色,开始崩解,并脱离指甲床。

但如果是真菌感染,手部出现皲裂不应被视为疾病的最初迹象,而应被视为病因(过度干燥的皮肤上会形成伤口,病原体会由此深入皮肤),或并发症的征兆。当真菌侵入并引发并发症时,通常会导致甲襞发炎。甲襞会肿胀、疼痛,并覆盖一层干痂,痂皮会开始剥落,并出现鳞屑,甚至可能开裂。

但如果指甲周围的剥落和裂纹不影响甲板,也与不良环境因素无关,那么我们谈论的可能是上述病症之一:维生素缺乏症、湿疹、甲状腺功能减退症、糖尿病、激素失调。也许类似的症状尚未出现在身体其他部位,或者只是没有被注意到。

如果手掌出现裂纹,可以怀疑有以下病理原因:

  • 手部干性湿疹。这是一种炎症性疾病,初期会出现局部瘙痒、充血肿胀等症状。之后,该区域会出现透明液体气泡,并伴有水泡,随后皮肤开始开裂。湿疹是一种病理性疾病,其病因既有内因,也有外因,与内分泌、神经系统和其他系统及器官的紊乱有关,因此只有医生才能确定具体患者的病因。
  • 手部皮炎。这是一种过敏性病变,常见于敏感性皮肤人群。接触过敏原(通常是反复接触)会导致皮肤出现皮疹和糜烂,这些症状会持续很长时间,有时会紧绷,有时会再次发炎,并导致皮肤开裂。
  • 掌跖牛皮癣。掌跖牛皮癣患者手掌皮肤变厚、干燥,出现红肿、深裂,并伴有疼痛感,皮肤上还会出现浅色大片鳞屑。皮损通常呈圆形。
  • 掌跖牛皮癣的龟裂通常出现在手掌区域和足部(足底和足底)。掌跖角化病也会出现类似的症状。掌跖角化病是老年人的常见疾病(50 岁以上的男性更易患此病),可能由外界因素、维生素 A 缺乏或代谢紊乱引起。其病理特征是足底和手掌区域的皮肤变得粗糙和增厚。皮肤颜色变为黄色或棕色,并开始开裂。在大多数情况下,该疾病伴有患处出汗增多。由于患处增厚和粗糙,且通常呈对称分布,手脚上的深裂并不总是伴有剧烈疼痛。

但掌心的皲裂也可能在外部因素的影响下形成,出现在非炎症但过度干燥的皮肤上。在外部因素的影响下,手部脱皮和皲裂在皮肤娇嫩敏感的人中很常见,即使长时间接触水或严重霜冻也会导致这种情况。必须使用乳霜和特殊防护设备来保护此类皮肤免受外部负面影响。

如果手掌出现皲裂并伴有瘙痒,许多人会立即想到是真菌病。事实上,瘙痒是过敏的一种症状,是身体对过敏原(可能是洗涤剂、清洁剂、洗衣粉或食品)的特定反应。由于维生素缺乏导致皮肤过度干燥和脱皮,也会导致瘙痒。

在某些情况下,皮肤瘙痒可能是压力引起的神经反应。即使是激素失衡也会给身体带来压力。因此,即使是医生也很难立即确定手掌出现皲裂和瘙痒的原因,更不用说你我了。显然,这种病症只有在找出其发展原因后才能得到治疗,因为维生素缺乏症、真菌病、过敏症和中枢神经系统疾病的治疗需要根据不同的方案、使用不同的药物和方法。

糖尿病、代谢紊乱、激素紊乱、内分泌疾病引起的手部皲裂往往没有明确的定位。这些疾病会导致身体其他部位的皮肤变得干燥。因此,甲状腺功能减退症患者可能首先在肘部和膝盖处出现皲裂,然后是手部。糖尿病患者由于血糖水平高,伤口愈合困难,治疗也面临挑战。

糙皮病患者如果不防晒,双手上会长出一层异常且易开裂的痂皮。身体其他暴露的部位也会出现类似的症状。干燥综合征患者除了手部开裂外,还会出现眼睛干涩、瘙痒、灼热和疼痛、畏光、口腔黏膜干燥(嘴唇和嘴角出现疼痛性皲裂)、生殖器黏膜萎缩、肌肉和关节出现类风湿性病变、呼吸系统和肾脏疾病等。

如果不进行目视检查和咨询皮肤科医生,很难判断成人皮肤破裂的原因,因为即使在儿童身上也会出现手部裂纹,而童年时期并不会很大程度上限制导致皮肤发生此类变化的可能原因列表。

例如,儿童和成人的手部都会因清洁剂(肥皂)、寒冷(儿童皮肤娇嫩,过低的温度会对其造成伤害)、泥土、阳光、风等因素而出现皲裂。成人和儿童有时都会对寒冷产生异常反应,这被称为霜冻过敏。在这种情况下,皮肤会变得非常红,然后开始发痒和脱皮,有时还会形成微裂纹和溃疡。

儿童和他们的长辈一样,可能患有糖尿病、牛皮癣、皮炎、湿疹等疾病,这些疾病可在任何年龄出现,并伴有手足皲裂。儿童时期这些疾病的发病过程通常与成人不同,因此皮肤皲裂和瘙痒可能只是疾病的最初迹象,而父母甚至可能对此毫无察觉。如果这能帮助孩子在早期发现疾病,那么当孩子出现这些症状时,带他们去看专科医生是否是一个重要的理由呢?

青春期皮肤变化通常与激素水平激增有关,因此青少年的皮肤在一段时间内变得过于油腻或干燥也就不足为奇了。但即使在这种情况下,也不应排除体内隐藏的潜在病理因素的影响。这或许是一种早期疾病,越早诊断,就越容易治疗。

診斷 干裂的手

手部皲裂本身很难说明其形成的原因,因此自我诊断的结果往往存在误差。即使是经验丰富的治疗师和皮肤科医生(您应该咨询他们关于皮肤干燥和皲裂的问题),也未必能立即做出明确的诊断。为了获得准确的诊断,有时您需要接受多次检查。

初步诊断需要体格检查并与患者沟通,这将指导医生进一步研究的方向。毕竟,为了了解症状的病因,必须明确症状出现之前的因素。皮肤科医生可能会询问患者前一天是否接触过家用化学品,并明确患者的职业(这种症状可能是职业活动的结果,例如患者的手经常接触水、冷水、泥土或化学品)以及患者的饮食习惯。当然,如果出现其他不适症状,也务必告知医生。

医生可以通过检查结果获取更多关于病理的信息。常规血液和尿液检查可以了解患者内脏器官的状况。血液生化检查不仅有助于明确器官状况,还能获取有关新陈代谢的信息,识别维生素和微量元素的缺乏情况。血糖检查有助于评估体内未加工糖的浓度,并识别糖尿病等病理。如果怀疑患有蠕虫病(维生素缺乏症通常是在蠕虫病的背景下出现的),则需要进行粪便和血液检查。

如果裂痕发炎且愈合不良,医生会刮取伤口组织进行细菌学分析。这样就能发现导致组织炎症的病原体(可能是细菌或真菌)。

如果发红、发炎且覆盖有鳞屑的皮肤出现裂痕,则需要刮除该区域的组织。这有助于区分皮炎、湿疹的皮损与牛皮癣、真菌感染和其他具有类似表现的疾病的皮损。

如果是过敏性疾病,建议进行过敏原检测。这有助于日后避免接触引起过敏反应的物质,并更有效地选择治疗手部干燥和皲裂的药物。

如果怀疑存在荷尔蒙失调,医生可能会要求进行血液检查以检查您的荷尔蒙水平。

医生很少会使用仪器诊断来诊断手足皮肤裂纹。例如,医生可能会开具超声波或其他类型的检查,以评估已确诊疾病(蠕虫病、糖尿病、自身免疫性疾病)对器官的损害程度。

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鑑別診斷

由于手部皲裂的原因多种多样,且症状本身难以说明任何问题,因此医生在进行鉴别诊断时需要具备一定的专业素养,因为不同的原因可能表明身体存在完全不同的病变。即使是过敏反应,区分不同性质的疾病也至关重要,这样才能确保诊断尽可能准确。例如,医生必须清楚地了解自己正在处理的是什么:是过敏,还是在过敏反应易感性背景下发生的皮炎。

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並發症和後果

手部脱皮和裂纹,如果不是因为给使用者带来的痛苦,或许会被视为外观缺陷。毕竟,即使是最浅的皮肤裂纹,也会引起相当敏感的疼痛,在寒冷中会加剧。在接触水和清洁剂、弯曲手指或握紧拳头等情况下,疼痛会加剧。任何体力劳动都会对人造成明显的考验,因为它与疼痛息息相关。

对女性来说,手上出现难看的裂纹和脱皮是双重灾难,因为自古以来,女性的手就应该是女性的骄傲,而不是被人诟病的理由。干燥脱皮、伤口和红斑的皮肤看起来非常凌乱,即使修甲也无法解决。也就是说,当手上出现这些缺陷时,女性不仅会感到疼痛,还会感到羞耻、恼怒、自我怀疑,甚至失去吸引力。

但治疗疼痛的裂口却并非易事。如果说腿部或身体其他部位的伤口可以用消毒剂处理,涂抹药膏润滑,并用绷带包扎(或用创可贴封口),从而防止感染并促进伤口快速愈合,那么手上的裂口就难上加难了。我们的手一直在运动:取用、清洗、清洁、洗手,而且它们本身也需要定期清洗,因此无论是创可贴还是绷带都无法有效保护伤口免受不良因素的影响,使其更快愈合。

事实证明,伤口通常缺乏保护,很容易感染。手部裂口发红,通常表明伤口因污垢、细菌和真菌感染而发炎。如果不采取任何措施,发红部位过一段时间就会出现脓液,这会使治疗更加复杂,并可能导致败血症(血液中毒)等不良后果。

尽管到目前为止我们讨论的都是由于外界因素导致的皮肤裂纹,但皮肤状况的变化也可能是疾病的征兆,无论疾病多么危险。以过敏为例。局部过敏反应本身并不构成太大的危险,尽管它会产生令人不适的症状。但如果这种反应经常发生,就可能发展成特应性皮炎之类的疾病,这种疾病有时治疗起来相当困难。

此外,很难预测免疫系统在每次接触过敏原后会如何反应。起初,这些反应可能是局部反应,而之后,出现全身反应也就不足为奇了(流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉头水肿等),进而可能导致慢性疾病(鼻炎、支气管炎、中耳炎、支气管哮喘等)。

如果手指裂纹长时间无法愈合,可能预示着伤口感染等并发症,也可能是糖尿病的征兆。糖尿病患者皮肤上的裂纹和溃疡出现得很快,但愈合却非常困难。如果忽视这些症状,就可能引发疾病,并引发各种器官的并发症。

怎么说呢,无论哪种疾病,只要它让我们联想到手部皮肤干燥和皲裂,都不能忽视。毕竟,越早发现病症,应对或至少预防并发症的可能性就越大。

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預防

预防皮肤干裂并不复杂,也不会造成太大的困扰。常用的预防措施包括:

  • 定期保护双手免受恶劣天气的影响(在寒冷的天气里,您需要戴上连指手套和手套,您不能带着湿手或蒸汽手在寒冷和风中外出,在夏天,需要使用特殊的防晒霜保护手部皮肤,在冬天,需要使用防寒和防风的面霜)。
  • 防止恶劣的环境条件(在花园里工作、修理、洗碗、使用家用化学品清洁公寓等,在这些活动中建议使用布手套和橡胶手套保护您的双手)。
  • 如果工作时不戴手套,应使用能在皮肤表面形成强力保护膜的产品(硅胶就具有这种特性)或至少使用常规的防护霜来保护手部皮肤。完成可能加剧皮肤干燥的工作(例如洗衣服或粉刷)后,建议使用甘油、羊毛脂、任何保湿或油性霜来润滑双手。
  • 卫生是健康生活方式的先决条件。但洗手时建议使用温和的清洁剂,例如婴儿香皂或化妆香皂、含甘油的沐浴皂、液体皂(洗衣皂虽然被认为是最天然的,但其干燥效果较强,因此不适合手部皮肤干燥的人使用)。
  • 用自来水洗手后,必须用毛巾擦干皮肤,但动作要轻柔,不要揉搓或使用电动吹风机。
  • 定期进行手部皮肤护理至关重要。护理方式包括沐浴、热敷、面膜以及使用具有保湿滋养功效的护手霜。选择专业化妆品时,需要注意其适用的年龄段。
  • 出现过敏反应的人务必确认引起症状的过敏原。以后最好避免接触此类物质,并服用抗组胺药。
  • 为了避免体内缺乏对皮肤有益的维生素和矿物质,您需要转向均衡饮食,多吃健康食品。春冬季节,蔬菜和水果中的维生素含量明显减少,这时改吃维生素矿物质复合物是有益的。
  • 无论如何,您都需要尽量避免压力,因为压力会对我们的皮肤状况产生负面影响,表现为手部瘙痒和皲裂。
  • 如果您注意到表明疾病发展的异常症状,则需要尽快就医以获得建议和治疗,这将有助于预防导致手脚皮肤干燥和粗糙加剧的身体疾病。

手部出现裂纹通常并非疾病的最初征兆,而是并发症,表明患者可能只是忽视了疾病的发生,而现在却因疏忽大意和对身体的忽视而自食其果。然而,这并非一句空话,这意味着为了您的健康和肌肤的美丽,值得您为之奋斗。

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預測

手部裂纹并非危及生命的病症,如有需要,可以进行治疗,不会造成任何后果或皮肤痕迹。并发症通常出现在未治疗深部出血性裂纹、未遵守手部卫生要求、伤口防护措施不足(尤其是在接触土壤、脏水、生肉、在开放水域游泳等情况下)的情况下。糖尿病患者手部出现裂纹时,预后并不理想,因为任何伤口的愈合时间都较长,因此更容易受到感染。

皮肤缺损通常不进行手术治疗,除非深部裂痕未得到及时有效治疗,导致感染和严重的手指组织坏死(坏疽),需要截肢才能阻止其发展。糖尿病患者可能会出现这种情况。

手指和手掌的裂痕可能不会造成太大的危险,但伴随而来的疼痛和瘙痒可能会严重影响一个人的生活,而且治疗这类缺陷可能需要几天甚至几周的时间。或许,在这方面,如何预防手脚裂痕值得思考。


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