如何治疗手部皲裂:治疗膏和药膏
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

手上出现裂纹不仅疼痛难忍,而且非常危险。治疗这类伤口很不方便,但放任不管,指望一切自然痊愈,同样风险巨大。毕竟,伤口愈合时间越长,感染的风险就越大。无论原因是什么,手上出现裂纹都需要治疗。此外,除了使用伤口愈合产品外,在某些情况下,您还需要服用药物来治疗潜在疾病,例如医生开的民间偏方。
如果裂痕不深,使用具有软化和滋润皮肤功效,同时又具有抗炎作用的化妆品就足够了。这样的产品可以防止干燥的皮肤上出现新的裂痕,并防止伤口边缘的皮肤干燥疼痛。
缓解手部皲裂的乳霜和药膏通常含有具有镇静和消炎功效的草药成分(例如洋甘菊、白屈菜、白屈菜和金盏花提取物)。这类产品在药店和化妆品专柜都可以买到。如果乳霜中还含有车前草、款冬、蜂胶、松针提取物,以及促进伤口愈合和抗菌的精油(例如茶树、葡萄籽、沙棘、荷荷巴油、杏仁油等),那就更好了。
美容霜通常富含维生素(尤其是维生素A和维生素E)和脂肪酸,这些成分对皮肤有益。这类霜对身体缺乏有益物质的人大有裨益。然而,除了用于治疗维生素缺乏症的霜之外,您还需要服用口服维生素,例如“AEvit”、“Supradin”、“Alphabet Cosmetic”、“Vitrum Beauty”、“Duovit”等。幸运的是,药店货架上有很多维生素复合物,可以帮助人们克服维生素缺乏症。
如果伤口较深,任何用于手部裂纹的愈合药膏都有助于防止感染。我们指的是具有抗菌和再生功效的本地药房药品。这类药物包括:
- “Levomekol”(一种用于预防和治疗感染伤口的抗生素软膏),
- “Argosulfan”(具有银离子提供的抗菌作用),
- “Baneocin”(一种有助于抵抗细菌感染并促进伤口快速愈合的杀菌软膏,用于治疗糖尿病引起的长期愈合皮肤病变)
- “Boro Plus”(印度一种以天然成分为基础的乳霜状消毒剂),
- “救援者”和“守护者”(为血肿、伤口和烧伤急救而开发的药膏),
- “Vulnusan”(一种基于微量元素和大量元素的天然伤口愈合剂),
- “Solcoseryl”(一种基于小牛血液的伤口愈合剂),
- “Bepanten”、“Pantoderm”和“D-泛醇”(基于泛醇的产品,对伤口和烧伤有效),
- “甲基尿嘧啶”(具有抗炎和再生作用的药物,可提高局部免疫力,从而防止进入伤口的细菌和真菌的增殖),
- 维什涅夫斯基软膏、锌和鱼石脂软膏(价格实惠,经过多年验证,有助于治愈感染伤口的产品),
- “SuperGlu”(具有镇痛和伤口愈合功效的乳膏)
- “金盏花软膏”(用于治疗各种皮肤热损伤和机械损伤的伤口愈合剂)等。
您还可以购买一种特殊的药膏,它可以在受损皮肤上形成一层保护膜,促进皮肤下组织的快速再生。这种药膏名为“FingerFix”。您还可以使用一种特殊的医用胶水(“BF-6”,“硫酸丙烯酸酯”)来保护深层伤口免受感染。
为了通过改善手部裂纹组织的细胞呼吸和能量过程来加速伤口愈合,可以开具Actovegin凝胶。这种局部治疗与激素失衡和代谢紊乱有关,以及如果手部皮肤经常暴露于负面因素,结果导致手部皮肤变得干燥,无弹性并且出现裂纹。
如果不使用抗组胺药(抗过敏药),就无法治疗因过敏性疾病(皮炎、湿疹)引起的手部皲裂,并且伴有伤口周围皮肤的剧烈瘙痒、发红和肿胀。此外,此类药物需要口服给药。目前最流行、最安全的药物是基于氯雷他定(氯雷他定、Lorizan、开瑞坦)的药物。但在处方中,也经常可以找到一些知名的抗过敏药物,例如“Suprastin”、“Diazolin”等。
这些药物通过抑制组胺受体,有助于减轻过敏反应的严重程度。此外,还可以开一些止痒药,以防止抓挠皲裂处并防止感染。“Psilo-balm”和“Fenistil”凝胶、“Gistan”、“Avekort”等乳膏均适合局部使用。
由于局部过敏反应通常伴有与细菌或真菌作用无关的组织炎症,因此使用抗菌药膏来缓解炎症和愈合裂纹已变得无关紧要。在过敏性疾病中,具有抗炎作用的激素类药膏(泼尼松龙、氢化可的松、倍他米松、Lorinden、Lokoid 等)将非常有效。在严重的情况下,医生会使用强效药物(Advantan、Celestoderm、Dermovate 等)。
对于皮炎、湿疹、鱼鳞病,医生可能会开一些能够改善组织营养(新陈代谢)并具有止痒、抗炎和保护皮肤功效的药膏。这类产品包括Radevit软膏、Anekzem乳膏、Psoriaten、Akriderm等。
牛皮癣是一种性质略有不同的疾病,其皮肤表现和复发性病程与皮炎或湿疹类似。该疾病的发病机制已为人们所知数百年,但对医生而言仍是一个谜。然而,多年来,人们积累了许多方法,可以降低复发率并延长疾病的缓解期。
治疗牛皮癣引起的皮肤皲裂,通常不会像治疗过敏性疾病那样使用激素类抗炎药膏,因为这些药膏的效果是短期的,而且长期使用有时会产生相当严重的副作用。医生优先考虑非甾体类抗菌药物(水杨酸、锌、锌水杨酸软膏),或将类固醇与局部抗菌药物(水杨酸、氯己定等)联合使用。
为了对抗牛皮癣的症状,还使用了特定的方法:
- 地蒽酚软膏可阻止牛皮癣病变的形成,
- 以焦油为基础的消炎药膏(Antipsorin、Antramin 药膏等),
- 油基产品(萘酞林软膏、Losterin 等),具有多种有益作用:防腐、抗炎、吸收、去角质、止痒、镇痛。
- 基于固体油“Antipsor”、“Kartalin”、“Solipsor”、“Elif”、“Akrustal”等的软膏,具有抗菌和吸收作用(也用于治疗湿疹和皮炎)。
- 含有维生素 D 类似物的软膏,可抑制角质形成细胞分裂和银屑病斑块的生长(Daivonex、Psorcutan)。
手部出现皲裂通常提示皮肤和指甲感染了真菌。但皮肤真菌病的治疗方案与环境因素或湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病引起的皮肤干燥完全不同。治疗皮肤真菌病时,除了使用抗菌剂(其中许多也具有抗真菌活性)外,还会使用局部抗真菌药物。
消毒剂中,氯己定、米拉米斯丁、碘醇、碘醇溶液、亮绿和高锰酸钾均具有抗真菌作用。但这些药物中很多都有干燥作用,因此使用时需谨慎。消毒剂通常在涂抹抗真菌药膏前用于对裂纹进行消毒。
局部使用的抗真菌药物必须由皮肤科医生严格开具。以下列举一些对抗手部真菌有效的药膏:“Akriderm”、“Triderm”、“Exoderil”、“Candide”、“Miconazole”、“Pimafucort”、“Mikoderil”、“Lamisil”、“Termikon”、“Nizoral”等。上述一些药物是复合药物,含有抗炎、抗菌和抗真菌成分,这对于伤口继发感染和混合菌群增生的情况尤为重要。
作为预防真菌感染的措施(真菌和皮肤癣菌可能会进入因任何原因形成的皮肤裂缝中,随后开始活跃繁殖,引起炎症过程),您可以使用软膏“Levomekol”,它也具有抗真菌活性,尽管它没有被积极定位。该产品可防止细菌和真菌微生物群落感染裂缝。
如果手部出现皲裂与激素失调、内分泌系统疾病和新陈代谢相关,那么通常不仅限于使用伤口愈合药膏和护理霜。如果没有针对潜在疾病的治疗措施,这些治疗,甚至精心的手部皮肤护理,都无法带来理想且持久的效果。
如果出现激素失衡,则需要进行激素治疗(最常见的是服用雌激素和植物雌激素)。糖尿病的治疗通常使用降糖药物或注射胰岛素,并结合低碳水化合物饮食。
甲状腺功能减退症的治疗包括:
- 服用含碘药物和富含这种微量元素的食物,抗炎治疗(甲状腺功能下降通常发生在炎症过程的背景下),
- 治疗导致甲状腺激素分泌减少的脑部区域(垂体和下丘脑)疾病,
- 激素疗法(补充甲状腺激素的缺乏),
- 维生素疗法(服用维生素和矿物质复合物),
- 治疗甲状腺功能减退症的并发症(甲状腺激素缺乏会导致许多器官功能紊乱,因此可能需要服用心脏保护剂和强心苷来维持心脏功能,服用含雌激素的药物来调节女性生殖系统的功能,服用益智药和神经保护剂来纠正中枢神经系统的代谢过程等)。
治疗将持续患者的一生。但它将有助于恢复皮肤代谢过程的正常化,并避免手部皲裂复发。
为了治疗手部角化过度,除了我们在讨论过敏性疾病治疗时讨论过的具有营养(去角质)作用的局部糖皮质激素外,还可以使用含酸(水杨酸、乳酸、柠檬酸等)的乳膏,其效果类似于去角质(机械去角质仅适用于足部皮肤角质化)。同时,还要对抗皮肤角质化的病因,并开具对皮肤有益的维生素A和C。
对于角化过度区域出现的手部皲裂,建议使用含盐、苏打或淀粉的软化浴。软化浴后,必须使用保湿霜。
物理治疗并非针对手脚干裂,而是为了缓解潜在疾病的症状。因此,对于皮肤病,建议采用以下物理治疗方法:
- 达森瓦尔化(改善血液循环,缓解疼痛和瘙痒),
- 电睡眠(镇静神经系统并改善新陈代谢),
- 超高频疗法和微波疗法(用于对抗感染,改善皮肤细胞的代谢过程),
- 硫化物和氡浴(消毒、缓解症状、镇静神经系统、提高免疫力)
- 针刺。
所有这些方法都必须非常谨慎地使用,因为其中一些方法与其他方法不兼容。
对于糖尿病患者,可以采用诸如泡沫氧疗、高压氧疗、泥疗、各种治疗性淋浴、淡水浴、氯化锌电泳、石蜡疗法等疗法。对于甲状腺功能减退症等内分泌疾病,则需要使用以下物理疗法:按摩、甲状腺电刺激、碘电泳、气候和热疗(UHF)、氯化物、硫化物和钠浴以及湿敷。
由此可见,手部出现裂纹的原因多种多样,需要采取个性化的方法来解决问题。为此,正确的诊断至关重要,而这在没有专门的医学知识和资质的情况下是无法做到的。
有效的药物
当手部皮肤因外部或内部不良因素的影响而失去弹性并出现裂纹时,首先需要注意的是尽快修复已出现的伤口并预防新的伤口。第二个问题通常可以通过使用含有透明质酸、甘油、羊毛脂和各种油脂的保湿和柔肤霜来解决。如果这种霜还含有抗炎成分(例如植物提取物),那么它不仅有助于对抗干燥和脱皮,还能修复表皮的小裂纹。
手部较深的裂痕通常会造成剧烈疼痛和出血,从而引起严重不适。除了使用化妆品外,还需要使用专门的伤口愈合乳膏和药膏。Bepanten 药膏就是这样一种药膏。
Bepanten 是一种用于预防和治疗刺激和轻微皮肤损伤的再生剂。该药物有乳膏、软膏和乳液三种剂型。乳液用于烧伤,而对于皮肤上的划痕和裂纹的治疗,最好使用软膏或乳膏(其成分中的羊毛脂可以额外软化皮肤),不过,如果您有乳液,也可以使用。
该药物的活性成分是泛醇。这是一种维生素原B5,它渗透到皮肤后会转化为泛酸,进而改善组织代谢,刺激能量产生,对胶原纤维的强度产生积极影响,甚至促使肾上腺分泌糖皮质激素,从而抑制体内的炎症过程(这种效果在口服维生素时尤其明显)。因此,该药物可以促进身体自我修复。
该药物使用时剂量没有特殊限制,每天涂抹数次于裂口处,一直使用到伤口完全愈合为止。
所有患者均可使用该药物,前提是他们对药物成分没有过敏反应。该药物可用于治疗儿童、老年人和孕妇的伤口和烧伤。在极少数情况下,使用该药物会伴有瘙痒性皮疹,这表明患者对药物的某些成分不耐受,从而出现了过敏反应。
使用Bepanten治疗手部皲裂时,需要注意的是,它并非抗菌剂,因此在使用乳膏、软膏或乳液之前,最好先用消毒剂处理伤口。如果皲裂变红、愈合不良或出现脓液,建议使用略有不同的Bepanten Plus乳膏或喷雾剂,这是一种含有维生素和消毒剂氯己定的复合产品。该药物也可用于治疗湿疹或真菌感染引起的皮肤皲裂。
该药物可用于治疗1岁以上的患者,每日一次或多次将本品涂抹于裂口处及其周围。每日用量不得超过5克。可敷于敷料下。
使用该药物的主要禁忌症是对其成分不耐受。即使在怀孕期间,也可以在小面积上使用该乳膏。
该药物不能与其他消毒剂合用。治疗期间,最好不要在受损皮肤上使用肥皂溶液,更不要使用洗衣粉和其他家用化学品。对于过敏性疾病,该消毒剂仅用于治疗感染的伤口。
如果某人对该药物的成分过敏,则可能引起过敏和过敏反应。
药物“Levomekol”在治疗化脓性皮肤病变方面更为有效。
“Levomekol”是一种软膏,结合了甲基尿嘧啶的免疫刺激作用和广谱抗生素氯霉素的抗菌(以及抗病毒和抗真菌)作用。这种药物常用于治疗感染的伤口、裂痕、烧伤表面,即使伤口中存在脓液也不会降低药物的有效性。
氯霉素有助于有效对抗渗入皮肤病变的各种致病微生物,而Levomekol中的甲基尿嘧啶则具有抗炎作用,可作为伤口愈合成分,促进组织快速再生。这种复合作用可降低身体留下疤痕的风险。
可以将药膏涂抹在伤口上,也可以用棉球蘸取,并用绷带固定。通常情况下,每天只需将药膏涂抹在手部裂口处一次即可。1克药膏仅含7.5毫克氯霉素,而这种抗生素的每日最大剂量不应超过3克,因此对于药膏用量没有太大限制,因为裂口覆盖的面积通常较小。
该药物对所有年龄段的患者均具有良好的耐受性,不会引起疼痛或灼烧感。有报道称,该药物存在罕见的过敏反应。
Levomekol 并非仅用于个体对其成分不耐受的情况。也不允许用此药膏治疗牛皮癣患处。一些资料显示,该药膏不宜用于治疗真菌性皮肤病,但有多项资料表明,该药膏在治疗并发细菌感染的真菌病方面已被证明效果良好。
在治疗过敏性疾病以及因身体对寒冷和家用化学品产生异常反应而导致的皮肤皲裂时,如果能够预防将来再次发生类似反应,就能获得持久的疗效。而这只有在抗组胺药的帮助下才能实现。局部使用皮质类固醇有助于消除皮肤刺激和炎症症状。
局部应用的有效皮质类固醇之一被认为是软膏“Lorinden”,其有两种形式:
- “Lorinden A”以皮质类固醇氟米松为基础,具有中等抗炎作用,当皮肤出现未因细菌感染而复杂的裂纹时,使用水杨酸形式的去角质剂。
- 除了氟米松之外,Lorinden S 还含有抗菌成分氯喹,该成分对真菌和皮肤癣菌也有效,因此可用于治疗感染的伤口或在无法保持伤口表面无菌的情况下预防感染。
该药物可用于治疗因化学物质刺激而导致的皮肤严重裂纹,治疗皮炎,湿疹,牛皮癣的伤口(非常小心,因为激素药物可能导致疾病复发)。
每天1-2次,在皲裂部位涂抹薄薄一层药膏。可以在封闭敷料下使用药膏,尤其是在观察到组织过度角化的情况下,但在这种情况下,必须确保没有出现表皮萎缩或坏死的病灶。
如果每日使用药膏,疗程不应超过14天。每周最多使用1管。
该药物适用于治疗12岁以上的患者,但对于孤立的皮肤病变,即使在咨询医生后,年龄较小的患者也可以使用。不建议在怀孕和哺乳期间使用糖皮质激素(即使是外用)。
如果您对 Lorinden 软膏的成分过敏,请勿使用。如果您患有病毒性、真菌性或细菌性皮肤感染,且病原体对水杨酸或氯碘羟喹不敏感,则不建议使用 Lorinden 软膏。
激素类药膏虽然是外用药,但使用时需要特别小心。不建议长期大面积使用,尤其考虑到药物可能会渗入受损皮肤并被吸收进入全身血液。
使用该药膏引起的局部副作用除过敏反应外,还有:皮肤脱皮、皮肤灼伤、瘙痒加剧、皮下组织萎缩、皮肤色素沉着破坏等。
如果在紧密敷料下使用该药膏,导致空气无法流通,或用于治疗儿童,可能会出现以下形式的全身反应:
- 血压升高,血液和尿液中的葡萄糖水平升高,
- 水肿综合征,
- 肾上腺、脑垂体和下丘脑的协调工作受到干扰,
- 由于 Lorinden S 软膏中的抗菌成分具有神经毒性作用,因此会导致神经系统疾病。
- 出现库欣综合征(肾上腺激素分泌增加,引起肥胖,脸颊泛红,身体毛发生长增加,皮肤上出现蓝色妊娠纹 - 条纹,头痛,血压升高,骨质疏松症症状等),
- 儿童可能会经历生长和发育缓慢。
严格不建议您自行使用激素药膏治疗手上的裂纹。
当出现这种症状时,只有医生才能确定给患者开什么药膏以及剂量是多少。
任何裂痕,尤其是较深的裂痕,都需要特别护理,以防止伤口感染。有一些特殊的方法可以帮助完成这项艰巨的任务。然而,手指上缠着绷带或手掌缠着绷带并非解决问题的良方,因为这些方法不利于保持伤口组织的无菌性,也不利于伤口快速愈合。
医用胶水“BF-6”是治疗手部裂纹的非常方便的药物,因为它可以在伤口上覆盖一层薄膜,抵抗机械和化学损伤,防止微生物和刺激物的渗透。该药物可用于治疗1岁以上患者的小伤口。
在将胶水涂抹到伤口上之前,需要彻底清洗伤口内表面,并用消毒剂处理伤口,然后用无菌棉球擦干。现在,您可以在伤口及其周围组织上涂抹一层薄薄的胶水,这可以保护皮肤免受刺激,并加速伤口愈合。胶水上不应使用绷带。
将胶水涂抹在皮肤裂缝上后,需要等待大约5分钟,直到形成一层牢固的薄膜。这层薄膜会在皮肤上停留2-3天,之后如有需要,可以再次涂抹胶水,并确保伤口处没有脓液。如果薄膜因某种原因受损,则需要在其上再涂抹一层新的胶水。
这种药副作用很少。通常情况下,副作用都归咎于对胶水成分的过敏反应,这种反应会随着对胶水成分的敏感性增加而发生。
根据评论,“FingerFix”是另一种有效且实用的治疗手部皲裂的产品。这款护手霜专为保护因体内维生素缺乏或不良环境因素造成的手部皲裂和割伤组织免受感染而设计。该产品可在皮肤上形成一层薄薄的保护膜,帮助伤口快速愈合。
这是一种类似糊状物的多组分制剂,遇水后会形成一层牢固的薄膜。因此,不仅要将药膏涂抹在裂痕上并用空着的手指压实,还要用同一根手指沾水轻轻润湿药膏。药膏上应敷上绷带或创可贴,并在下次使用前立即取下。
药膏可每日涂抹于受损部位一至两次。如有需要,可增加涂抹次数。小伤口的疗程通常不超过3天,但仍建议使用药膏直至伤口完全愈合。
如果对复合产品的一种或多种成分过敏,或用于治疗烧伤表面,则不能使用该药膏。
使用 FingerFix 可能会伴有皮肤皮疹和刺激,这表明对该药物过敏或对该药物有过敏反应。
通常情况下,购买治疗手部皲裂的药物并不成问题。上述一些药物通常存放在家中的药柜中,以备受伤或损伤时使用,而其他一些药物几乎也常备于药店。但在使用含有强效抗生素或激素类药膏的药物之前,您仍应咨询专科医生(皮肤科医生或治疗师),了解此类治疗的合理性和安全性。这有助于避免身体出现意外。
[ 1 ]