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手指和脚趾间出现裂缝
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
我们无意识地频繁使用双手，也往往忽视了它们的保养——使用家用化学品时我们会戴防护手套，寒冷的天气里却忘记戴连指手套或分指手套。手部皮肤虽然拥有很大的安全系数，但有时也经不起忽视。手指之间、指甲附近、指尖都会出现皲裂，引起严重的不适。这些缺陷需要很长时间才能愈合，而且会持续开裂，因为几乎不可能两三天不活动双手，让皮肤完全恢复。
此外，手指间的裂纹可能不仅仅是对身体这部分护理不当造成的，也可能是身体不适的征兆——维生素缺乏、矿物质缺乏、先天性和后天性代谢紊乱、感染、严重的慢性全身性疾病。对于长期无法愈合的裂纹，如果无法通过美容技巧或遵守操作腐蚀性化学品的规则来处理，则需要联系专家并进行全面检查。
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原因 指缝
我们的手部皮肤经常暴露在各种不利因素和物质中，导致其变得干燥。这是导致手部开裂的主要原因。有些人天生皮肤干燥变薄，而有些人则是后天习得的。
最常见的情况是，手指间的皮肤会因为使用家用清洁剂时不遵守安全措施而开裂。有时，哪怕只是一丝疏忽也足以造成严重后果，这完全取决于产品的腐蚀性和我们皮肤的敏感度。有些人即使用肥皂洗手，或者使用含氯或酸的产品后，手指间也会出现干裂——这无需多言。如果懒得戴手套，用两根手指拿起浸过漂白剂的东西，然后扔进一盆清水中，这两根手指就会受到伤害。
手部皲裂的原因可能是经常使用抗菌肥皂、洗洁精和沐浴露。即使是简单的洗手或洗衣需求（例如，照顾卧床不起的病人或婴儿），也就是经常不戴手套把手浸入水中，也可能导致皲裂。
皮肤长时间暴露在干燥的空气中会变得过度干燥。不戴手套在寒冷中行走的习惯也会对手部皮肤造成损害。冰冷的双手放在暖气片上或热水下急剧加热，会导致表皮血液循环中断，并出现微裂纹。
注重保养双手的女士们，如果美甲师不小心，或者美甲工具没有消毒，在美甲后手指间可能会出现裂纹。这种情况不仅容易造成损伤，还可能引发真菌和细菌感染。
手部护理不足，特别是在寒冷的季节，是导致手部皮肤出现瑕疵的原因。
手动处理粗糙、坚硬的物体时可能会发生机械损坏、伤害和破裂。
家庭风险因素通常相互叠加——例如，经常接触水或在腐蚀性环境中工作，在寒冷中不戴手套行走，以及经常使用抗菌肥皂。手部皮肤可能无法承受这样的伤害。但是，如果您立即注意，戴上手套，并通过美容护理来护理双手，皮肤很快就会恢复正常。
如果日常虚无主义与某种系统性病态相结合，情况就会变得更加困难。
手指之间的裂缝可能表明接触性皮炎的发展、特应性皮炎的存在、过敏反应、由于营养不良、禁食、节食、胃肠道病变和代谢紊乱导致体内缺乏维生素和矿物质。
这些症状表现为湿疹、掌跖牛皮癣、真菌感染，最常见的是酵母菌或皮肤癣菌。
内分泌疾病——糖尿病、甲状腺功能障碍（从轻微到萎缩或切除）；赖特综合征、干燥综合征、鱼鳞病、神经系统疾病，甚至蠕虫的存在都可以与其他症状一起表现为手指之间出现裂缝。
还需要考虑增加皮肤刺激敏感性的风险因素，如长期药物治疗，免疫力下降，儿童皮脂腺活动低下，老年表皮干燥和变薄。
發病
皲裂的发病机制多种多样，通常由多种因素引发。专业风险可能与个人敏感性、慢性疾病护理不足或年龄相关和遗传性皮肤特征相结合——例如，天生干燥和薄的皮肤需要更加谨慎的态度。
皮肤通常会沿着胶原纤维线（称为兰格氏线）出现裂纹。裂纹最常出现在甲周、指尖及其间以及弯曲处。有时指甲会开始开裂或剥落。长时间无法愈合的裂纹是感染的诱因，并且会持续很长时间，难以诊断。
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症狀
需要关注手部状况的最初迹象是皮肤干燥、指甲易碎易剥落，以及清晰可见的白色兰格纹。如果您注意到这些迹象之一，就需要比平时更加注意手部的营养和保湿，因为接下来可能会出现疼痛的裂纹。
不仅皮肤，指甲也容易开裂，而且很难预测哪个部位会先受损。或许这取决于损伤因素的结构和方向。
指甲裂纹可能是机械损伤造成的。这种损伤很难不被察觉，甚至忘记。因此，让我们来谈谈其他原因。指甲可能会受到腐蚀性化学环境（包括指甲油）的损伤。指甲裂纹的缺陷可能是由于代谢紊乱、维生素缺乏以及急性和慢性全身性疾病、营养不良引起的免疫力下降造成的。通常情况下，损伤会影响所有指甲，尽管这个过程可能始于几个磨损严重的指甲。但是，如果你仔细观察其他人的指甲，你会发现他们的指甲看起来很糟糕——它们会脱落、碎裂、出现条纹和线条，颜色也会改变。
拇指指甲上的纵向裂纹首先可能是由于某些创伤性负荷或该手指接触到腐蚀性物质（前提是其他所有指甲都是粉红色且有光泽）。一根或多根（任意）手指的指甲可能感染真菌。指甲牛皮癣会导致手脚所有指甲板受损，但最初的症状可能集中在一个指甲上，因为这个指甲比其他指甲更容易受力，因此更容易出现裂纹。
指甲板损伤的局部性——拇指、食指和中指的裂纹——并非特定疾病的症状。这些最“活跃”的手指承受着最大的负荷，因此疾病的症状往往最先出现在它们身上。
不喜欢戴防护乳胶手套的人，在需要长时间在水中“冲洗”时，甚至在接触化学品时，手指之间靠近指甲的地方可能会出现深裂。顺便说一句，这类人的皮肤很好，很结实，可以长时间承受负荷。但也有很多借口——不舒服、手出汗、敏感度和抓握力都不一样。最终，皮肤无法承受，出现疼痛的裂纹。
如果没有这样的习惯，那么手指指甲附近的皮肤出现裂纹可能是内分泌疾病、代谢紊乱或真菌感染的症状之一。
不戴手套洗手、使用清洁剂或抗菌肥皂会导致手指间和手掌出现皲裂。真菌感染通常局限于指间，而银屑病皮疹则出现在手背骨头区域和手指间。
手部皮肤真菌病（真菌病）可由多种病原体引起。念珠菌病是最常见的。它位于手指缝隙中，通常最初症状出现在中指和无名指之间的沟壑处——皮肤开始发痒，出现类似尿布疹的红肿，并出现裂纹，边缘有一层白色涂层。该区域的皮肤变得粗糙增厚，干燥，裂纹越来越深。长期在潮湿环境和家用化学品中从事体力劳动的女性容易感染念珠菌病。
皮肤癣菌也可能侵袭手指间的皮肤，通常只发生在一只手上。皮疹多种多样，可能是丘疹、水疱，也可能是类似湿疹的斑点——圆形、片状或皲裂。皮肤会发痒。除了手部，会阴和足部皮肤也可能出现类似症状。
手指间出现皲裂、脱皮和干燥的皮肤，可能是湿疹和接触性皮炎的症状。两者的症状相似，需要进行专科咨询和实验室检查。
指尖出现裂纹通常是维生素缺乏症的征兆，这种情况可能由长期节食、刻意排除某些食物以及饮食不均衡引起。维生素和矿物质缺乏症通常由慢性疾病引起，例如胃肠道疾病，当必需物质随食物而来但未被吸收时。手指会变得粗糙干燥，皮肤层层剥落并开裂，但不会发痒或发红。
指尖出现这种裂缝并伴有瘙痒、疼痛和出血，可能提示有湿疹、真菌感染、激素紊乱或其他全身性疾病，需要进行诊断检查。
手指弯曲处最容易出现裂纹，因为在这个位置，无论从外部还是内部，皮肤最容易发生变形——拉伸和压缩。这种缺陷通常表明外部因素的不利影响——潮湿、风、霜冻、干燥的空气。
手指和脚趾之间的裂痕本身就值得考虑其系统性影响，因为外部因素通常只在局部起作用。这种部位的裂痕可能是掌跖牛皮癣的症状。牛皮癣斑块由单个发痒的红色丘疹引起，这些丘疹往往会融合，隆起于皮肤健康区域之上，边界清晰，并覆盖有鳞屑，刮除鳞屑后会流出一滴血。斑块内部干燥、鳞屑增厚的皮肤上会出现许多小裂痕。
手掌和脚底的角化过度，伴有干燥皮肤出现裂纹，是赖特综合征（尿道、关节和前列腺炎症）的症状之一。该病主要发生在男性。
手指间瘙痒和开裂是过敏反应、接触性皮炎和真菌感染的典型症状。牛皮癣和湿疹也会导致手指瘙痒和开裂。
手指间出现水疱和裂痕可能是多种感染的症状。例如，疱疹病毒感染——水疱会非常痒，出现在靠近指甲的上指骨；过敏性水疱疹可出现在任何接触刺激物的地方；手指间出现剧烈瘙痒的水疱也是疥疮感染的特征。在所有这些情况下，几乎无法抗拒抓挠，因此这些部位的皮肤会因机械损伤而出现裂痕。
手指和裂缝上的皮下水疱可能与消化器官疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、出汗障碍有关，称为脱水性湿疹。
男性手指间出现裂纹的原因与女性相同。男性手指上的皮肤比女性粗糙，但体力劳动者往往不重视手部护理，而且经常从事重体力劳动，尤其是在户外。因此，他们也容易出现手指裂纹。除了护理不足之外，男性还可能感染真菌，患上湿疹、牛皮癣和内脏疾病。衣原体感染和食物感染可能导致赖特综合征，这种疾病主要发生在男性身上。因此，如果密集的手部皮肤护理无效，则需要就医。
儿童手指间出现裂纹可能是由于外部因素造成的，因为儿童皮肤的天然保湿功能尚不完善，而且儿童喜欢玩水 - 在水坑里划船、在雨后筑水坝、戴着湿手套或根本不戴手套堆雪球和雪人。
此外，由于儿童时期感染麻疹、风疹、水痘、柯萨奇病毒等，手部皮肤也会出现干燥和皲裂。
特应性皮炎常表现为手部及上肢皮肤发红。皮肤瘙痒，孩子抓挠导致皮肤皲裂、渗出。病程长了，会出现干燥角化过度，皲裂加深，引起很多不适。
儿童皮肤也经常出现接触性过敏反应——由植物和刺激物引起。
鱼鳞病在婴儿期就已表现出皮肤干燥加剧的症状；干燥综合征在成人中很少见，但儿童也可能患上这种疾病的原发形式。
对于儿童来说，手指上出现裂纹可能是由于寄生虫感染，或者换句话说，蠕虫造成的。
上述原因——糖尿病、真菌感染、牛皮癣和湿疹、消化器官疾病、维生素缺乏和蛋白质缺乏，都可能导致儿童皮肤弹性受损和手指出现裂纹。
因此，儿童手指上长期无法愈合的疼痛性裂缝绝对应该成为研究的主题。
誰聯繫？
診斷 指缝
医生会听取患者的主诉，检查手指，了解出现裂纹之前的状况，以及患者是否患有慢性疾病，然后安排实验室检查。可能需要进行临床和生化血液检查，以检测血糖含量；以及尿液常规分析。
肉眼检查裂纹通常是不够的。需要从受损皮肤表面、有裂纹的区域取一些碎屑，然后进行显微镜检查。
可能需要进行皮肤镜检查和免疫学血液检查以识别过敏原。在特殊灯光下检查裂纹可能会有所帮助。
您可能需要咨询相关专家——内分泌学家、胃肠病学家、过敏症专科医生、外科医生以及他们个人资料中的其他测试。
必要时，医生还会开具仪器诊断，根据裂纹的原因，可能包括各种检查——血管造影以及血管、腹部器官、甲状腺的超声检查。根据检查结果，进行鉴别诊断并最终确诊。
治療 指缝
当然，如果检测到导致手指出现裂纹的疾病，则需要接受医生规定的治疗。
並發症和後果
皮肤裂痕是任何继发感染的入口，例如真菌、葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和其他病原体。可能会出现化脓性皮炎（泛炎），并可能并发反应性淋巴结炎（肘部和腋窝淋巴结炎症），甚至引发败血症。对于复杂的裂痕，可能需要手术治疗，例如打开泛炎，切开并引流淋巴结。
裂缝本身非常疼痛，会严重影响工作能力。任何体力劳动都会很痛苦，裂缝会扩大，甚至可能开始出血。
有时，人们尝试了不同的治疗伤口的方法却没有得到效果，于是人们开始疑惑：手指上的裂缝需要多长时间才能愈合？
没有单一的答案。由外部因素引起的未感染性裂纹，如果在出现后立即处理，两三天内就能消失。而一些被忽视的裂纹则需要一周到一个月的时间才能痊愈。前提是外部因素已经消除——佩戴手套、滋养和保湿手部皮肤、使用修复产品，并尽量减少手指的负担。
手指间出现难以愈合的裂纹，说明其原因很深，需要就医。切勿拖延，如果美容手术没有明显效果，裂纹的大小和数量都没有减少，就需要寻求皮肤科医生的帮助。
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預防
避免手指间出现裂纹，尤其是那些非慢性皮肤病引起的裂纹，会更加容易和明智。健康的生活方式，包括合理的营养、戒除不良习惯、适度运动和充足的休息，可以增强免疫系统，降低患病的可能性。
尽量减少外部因素的有害影响和适当的手部皮肤护理将有助于显著降低手指开裂的风险，即使对于天生皮肤干燥和患有导致皮肤干燥的疾病的人也是如此。
日常洗手时，务必使用具有中性酸性和柔顺成分的低过敏性洗手液。洗手后，务必用柔软的毛巾彻底擦干手部皮肤，并记得擦拭指间肌肤。应更频繁地使用护手霜，不要只在晚上使用一次，尤其是对于容易皮肤干燥的人。
冬季，手部肌肤需要使用滋养型乳霜滋养；夏季，则需要使用防晒霜滋润并防晒。别忘了偶尔用面膜和沐浴来呵护你长满老茧的双手。护理应该定期进行，而不是偶尔为之。
寒冷天气，有必要戴手套或连指手套保护手部皮肤。避免皮肤表面温度突然变化。
戴上家用橡胶手套，接触水、清洁剂（即使是洗碗用）。在花园里干活、修理东西或做其他家务时，也应戴上手套，因为这些地方都有手指受伤的风险。
关于抗菌剂，我们再单独谈谈。它们有不同的用途——洗手、沐浴、洗碗。有时使用抗菌剂是合理的，但绝不能永久使用。强效抗菌清洁剂不仅会导致手部皮肤过度干燥，还会破坏所有有益和有害的微生物群落。
当出现第一道裂缝时，必须立即开始消除它们，而不是开始这个过程，那么治疗的时间就不会很长。
預測
通过护理手指间的这部分皮肤，可以完全避免出现裂纹。如果手部仍然出现裂纹，及时采取措施将有助于彻底消除这一问题。即使与内科疾病有关，充分的皮肤护理并结合疾病治疗也能带来积极的效果。