食道接触性溃疡：病因、症状、诊断和治疗

食管接触性溃疡是一种罕见疾病，由食管壁长期挤压接触引起，食管壁位于环状软骨板前方，与后方第六颈椎椎体之间。因此，会出现两个“吻合”溃疡，一个位于前壁，另一个位于后壁。环状软骨与第六颈椎椎体位置接近，是由于椎间盘软骨发生退行性改变（脊椎病）造成的，导致颈椎变形并与喉头融合。最初，食管受压部位会出现缺血现象，随后发生营养性改变，最终形成溃疡。如果探针或异物长期存在于食管腔内，或者出现主动脉瘤和肿瘤压迫食管，食管其他部分也会出现类似的变化。

病理形态学过程始于食管黏膜浅表病变的形成，随后溃疡坏死过程向前蔓延，到达环状软骨并破坏环状软骨。临床上，这些破坏性现象表现为呼吸和吞咽障碍。该病一旦发生，发展迅速，通常在10-20天内即可出现，导致严重的功能障碍，并最终导致死亡。

老年、心脏活动减弱、肝脏血液动力学受损导致食道充血、全身力量丧失 - 所有这些都加速了食道褥疮发生的进程。

食管接触性溃疡的治疗选择非常有限，并且由于不可逆的病理形态学变化的快速发展而通常无效。

预防措施包括对老年患者谨慎使用长期管饲，特别是在食道化学灼伤的情况下。

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