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生豬錳:特徵,症狀,治療和預防

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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據人畜共患寄生蟲病,豬絛蟲或豬絛蟲的分類(豬帶絛蟲)是絛蟲(sestoda)支隊tsiklofillid(syclophyllidea)Taeniidae家庭。這種普遍的腸蠕蟲在人們吃豬肉的地方尤其常見。

由這種寄生蟲引起的疾病稱為腱蟲病囊蟲病,指蠕蟲病並且具有ICD-10-B68.0和B69的編碼。

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豬肉鏈的結構

像所有的寄生扁蟲teniid家庭結構豬肉絛蟲表示三胚層acoelomate體型 - 一個整體(流體填充的空腔)白色帶長度不必兩個或3米。

豬肉鍊或strobila的細長扁平體由鏈段(節段)組成 - 節點編號,範圍從150-200到800-900。豬肉鏈的每個部分都是完整的生殖部分。

在蠕蟲的前端有一個1毫米的scolex,通過短頸與strobila連接。豬肉鏈的頂端有一個附著在主人腸壁上的器官:四個徑向排列的圓形吸盤,周圍有一個帶有22-32個幾丁質掛鉤的豆莢(噴口)。

整個身體覆蓋著豬肉絛蟲皮層,其結構是在這些絛蟲獨特。自 - 在不存在內部空腔的 - 從這些蠕蟲沒有,豬肉絛蟲消化系統,排泄系統和渲染豬肉絛蟲向外消化和排泄器官:被膜覆蓋吸收層的管狀微絨毛(microtriches)。每個質膜的微絨毛覆蓋有蛋白聚醣組成的糖萼(具有負電荷的多醣)。

微絨毛是豬肉鏈的代謝活躍器官,同時執行感官,吸收,分泌和排泄功能。此外,糖萼負責抑制宿主的消化酶並吸收陽離子和膽汁鹽。並且由皮層的微絨毛吸收的營養素通過擴散滲入鏈的組織。

豬肉鏈的棲息地

豬鏈的棲息地取決於其生命週期的階段。在蛋的階段,他住在動物的糞便中; 魚類(具有胚胎的幼蟲)生活在中間宿主 - 在豬的肌肉組織和大腦中,它們與糞便顆粒一起吃掉碎片。成蟲絛蟲生活在最終宿主(人)的腸道內。

豬鏈感染方式是糞便口服。當一個人消費被幼蟲感染的豬肉時,發生孤獨入侵; 此外,污染的來源是臟的生蔬菜和水,其中可能有一個帶有蛋填充子宮的豬肉鏈的分離部分或只是蛋(其能夠在宿主外部存活近兩個月)。

根據流行病學資料,這種寄生蟲生命週期的完成發生在那些人與豬密切接觸並且食用熱處理不足的肉的地區。在拉丁美洲,西非和撒哈拉以南非洲,東歐,印度,巴基斯坦和東南亞觀察到高流行率。在伊斯蘭教禁止使用豬肉的國家,絛蟲病和囊蟲病極為罕見。

生命週期和繁殖和豬肉鏈

從以上可以清楚看出,在豬排開發週期中的中間主機是一個,這通常是一頭豬(也可以是狗和人)。一個人充當豬肉鏈的唯一最終所有者。

豬肉鏈的生命週期包括幾個階段。

  • 豬絛蟲或桑Eg的卵,其中幼蟲 - 胚胎(oncospheres),通過口進入人的腸道,然後通過消化道。當帶有胚胎的卵子進入腸道時,在它們之外,可移動的呼吸球通過“孵化”出來。
  • 非侵入性幼蟲豬肉絛蟲 - 六鉤蚴 - 孵化附著於腸壁鉤和通過腸黏膜到血液和淋巴管進一步滲透後遷移到橫紋肌,腦和其它組織,其中,沉積,形成下一個幼蟲階段 - 囊尾蚴。
  • 囊蟲豬肉絛蟲及豬肉絛蟲芬 - 侵襲性幼蟲,這是從hexacanth形成約70天,可以持續到年底增長。在這個階段,幼蟲的外觀是半透明的白色橢圓形小瓶,其中含有液體和一個凹陷的原棗。下的膽汁和腸道消化的作用酶主機頭節向外突出,因此芬蘭豬肉絛蟲固定於腸壁,並開始通過使用在進入小腸的養分的主機在尺寸上增長。進入器官的肌肉和實質,幼蟲形成一個囊腫 - 保護性角質層。
  • 一種由囊尾蚴在感染後約10-12周形成的成蟲,在人的腸道中生存。strobila被加長,在脖子區域 - 蠕蟲生長區 - 形成新的節目。所以最成熟和最老的節目是在身體的後端。

這種寄生蟲屬於雌雄同體,而成熟的節蟲(豬鏈的一部分)具有完整的雙性生殖器。豬鏈的繁殖由許多睾丸和三葉狀卵巢提供,對一般的生殖器毛孔開放。豬肉絛蟲的子宮有5-8個分支,但是它是封閉的,也就是說,當細絲蟲從絛蟲體內排出時,雞蛋會脫落。

一個節目可以包含超過5萬個帶胚胎的蛋。成熟的懷孕子宮節段病變常常在腸道破裂,使卵子落入糞便中,糞便不受阻礙地進入環境。

豬鉗的症狀

受豬鏈影響的人體器官是小腸,皮下組織,肌肉,眼睛,大腦和脊髓。

成蟲的豬筷子侵入人體小腸導致稀釋劑量,可能無症狀。然而,嚴重感染形式的色素沉著症狀表現為體重減輕,食慾減退或食慾增加,貧血,腹痛,消化不良,噁心,便秘和腹瀉。

感染雞蛋豬肉絛蟲(從中幼蟲)或節片爆裂在腸道內,並可能導致在人體組織中的幼蟲的遷移與形成囊腫(豬囊尾蚴),導致全身性感染的發展的臨床症狀,這取決於囊腫的數量,大小和位置。很多時候,幼蟲階段的色素沉著症狀可能不會長時間發生。當體現醫生診斷囊蟲病:軀幹和四肢皮膚下囊蟲豬肉絛蟲,穿透皮下囊腫形成固體,手機,常常痛性結節的形式。

芬蘭人豬肉絛蟲可以在任何人的肌肉組織,引起肌肉(肌炎)的炎症 - 發熱,嗜酸粒細胞增多和假肌肉肥厚,從而引發肌肉腫脹,萎縮和纖維化的威脅。在大多數情況下,這種入侵形式沒有明顯的跡象,因為囊尾蚴死亡和鈣化。

當診斷腦囊尾蚴病形成囊腫囊尾蚴(從5-20毫米至6-8厘米,直徑)定位於實質或腦的蛛網膜下腔。他們可以是無數和危險的生活。神經型囊尾蚴病的色素沉著症狀:頭痛,頭暈,驚厥。大腦結構的失敗的後果可能是侵犯了他們的功能(感覺和運動),導致癲癇發作和神經系統的疾病,如認知功能減退,腦積水,腦膜綜合症,精神障礙。

如果腦室形成的囊腫,腦脊液流出受阻,及顱內壓增高的跡象出現:頭痛,偏頭痛型,噁心,血壓突然下降,睡眠障礙,定期多汗症,嗜睡,乏力,聽力減退和視力。當脊髓受到影響時,會發生慢性背痛。

囊尾蚴可見於眼球組織和結膜下,引起視網膜水腫,出血,視力下降或視力喪失。

診斷

迄今為止,用豬鏈對人類失敗的診斷包括:

  • 分析蟲卵和蟲蛀蟲的糞便(只能揭示tsenia劑量);
  • 豬鏈抗體的血液檢測(用EITB固相免疫印跡法研究血清);
  • 腦脊液的IF分析;
  • 腸道的X射線或超聲波;
  • 皮下和肌肉組織的X射線(用於鑑別鈣化幼蟲 - 囊蟲和確認囊蟲病);
  • 計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查可疑腦囊蟲病;
  • 檢查眼底和結膜(伴眼科囊尾蚴病)。

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豬和牛鏈之間的差異

豬肉鏈有親戚 - 絛蟲帶絛蟲(牛絛蟲),並分佈在亞洲國家Taenia asiatica(亞洲茶)。

正如寄生蟲學家所指出的,豬和牛鏈之間存在差異。首先,它們是由一個事實,即絛蟲牛市的中間宿主 - 牛; 牛絛蟲在尺寸(4-10米長)大得多,節片子宮比豬帶絛蟲,卵巢bilobed和頭節多種支化具有鉤頂突代替它們具有蠕蟲絛蟲僅吸盤。

另外,牛絛蟲在宿主之外存在間隔 - 在環境中(長達幾週)。當成熟的節肢動物脫離蠕蟲並落入糞便時,它們可以爬到更合適的地方 - 在放牧家畜的草地上。

主要區別在於:牛絛蟲只會引起dzenia類型的蠕蟲病,但不會導致囊蟲病和最危險的囊尾蚴病。

通過血清PCR分析對牛和豬鏈感染進行鑑別診斷。

正如專家們指出的那樣,將腦囊蟲病與其他腦部病變(結核,腫瘤等)區分開來也很重要。

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豬肉鏈的治療

吡喹酮(人商號 - Azinoks,Biltrid,biltricid,Tsestoks,Tsistritsid),氯硝柳胺(fenasal,Tsestotsid,Gelmiantin)和阿苯達唑(Aldazol,Sanoksal,沃爾姆,Nemozol) - 驅蟲藥,通過這些未經處理的豬絛蟲,在特別是劑量。在較小程度上 - 囊蟲,由於鈣化幼蟲囊腫是他們的乘方,和抗寄生蟲治療是沒有益處。

從每公斤體重10毫克的計算中取一次吡喹酮。該藥不用於治療4歲以下和懷孕的兒童。其中副作用最多的是噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉伴血,頭暈。

製備成人和12歲兒童的氯硝柳胺指定8-12粒(每粒0.25克); 6-12歲的兒童 - 每人6片; 飯前一小時或飯後兩小時; 片劑被咀嚼(或研磨成粉末)並用水沖洗。治療的持續時間可長達七天。

片劑阿苯達唑(400毫克)整個(飯後)服用一次; 兒童的劑量按每公斤體重6毫克計算。隨著腦囊蟲病每天服用800毫克阿苯達唑8-30天。藥物可能存在消化不良,腹痛,血壓升高,頭暈,血液中白細胞和血小板水平改變等副作用。

預防

預防豬肉鏈感染包括遵守個人衛生和仔細熱處理豬肉(肉必須煮好和烘烤)。同樣重要的是對豬的內容和待售肉類的質量(特別是在市場上)的衛生監督水平。

展望

預後在很多方面取決於由於這種蠕蟲病而形成的病理形式和定位。據世界衛生組織稱,拉丁美洲有近40萬人患有中度和囊蟲病的症狀; 在墨西哥,約有3.9%的人患有這些疾病; 在危地馬拉,玻利維亞和秘魯 - 高達20%(豬 - 高達37%)。

埃塞俄比亞和肯尼亞等國家的豬的感染率幾乎為人口的10%,馬達加斯加為16%。

根據2010年的全球數據,神經囊尾蚴病是1200例死亡原因。在美國,12年(從1990年到2002年)有221人死於囊蟲病; 其中62%是來自墨西哥的移民,並且很可能在家中拾取豬肉絛蟲。

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