链球菌

链霉素是一种磺胺类抗菌剂，具有抑菌作用。以下是一些关于它的信息：

1. 作用机制：磺胺类药物通过阻断二氢叶酸的合成来抑制细菌生长，二氢叶酸是核酸和其他重要细菌代谢物的合成所必需的。
2. 用途：用于治疗和预防对磺胺类药物敏感的微生物如葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌、志贺氏菌等引起的感染。
3. 剂型：该药物有多种剂型，包括片剂、用于制备口服溶液的粉剂，以及用于外用的软膏和粉剂。
4. 适应症：Streptocide用于治疗泌尿道、肠道、皮肤、伤口和烧伤的感染，以及用于预防手术前的感染。
5. 禁忌症：如果已知对磺胺类药物过敏，或患有某些血液疾病，如再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症，则不应使用链霉素。
6. 副作用：可能出现皮疹、过敏反应、消化系统疾病、血液成分变化、头痛、头晕等不良反应。

链杀剂应严格按照医生的处方和使用说明书中的建议使用。不建议自行改变剂量或治疗持续时间。

發布表單

1. 外用散剂

• 描述：一种细白粉末，直接涂抹在伤口或烧伤表面，以预防或治疗感染。
• 用途：通常将粉末撒在先前清洁和处理过的伤口上。

2.口服片剂

• 剂量：片剂中的链霉素可能有多种剂量，最常见的是 300 毫克或 500 毫克。
• 用途：口服片剂，用于全身感染治疗。

3. 外用药膏

• 浓度：该药膏含有磺胺类药物，其浓度适合有效的局部治疗，且没有明显的副作用。
• 使用方法：将药膏涂抹在皮肤或伤口的患处，以防止感染并刺激愈合过程。

4. 外用溶液

• 描述：Streptocide溶液可用于治疗伤口和烧伤。
• 用途：用于冲洗或清洗受影响的皮肤区域或伤口。

藥效學

含磺胺类药物的链霉素是一种抗菌剂，能够抑制细菌合成叶酸，从而抑制细菌的生长和繁殖。它通过与细菌合成二氢叶酸所需的对氨基苯甲酸竞争而发挥作用。

磺胺类药物也能阻止细菌穿透外壳。这种作用机制使得链球菌素能够有效对抗多种细菌，包括许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

链球菌素对多种类型的细菌均有活性，包括：

1. 链球菌：肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2. 葡萄球菌：金黄色葡萄球菌。
3. 肠道细菌：大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌。
4. 衣原体：沙眼衣原体。
5. 淋球菌：淋病奈瑟菌。
6. 其他：流感嗜血杆菌、霍乱弧菌、百日咳杆菌。

但值得注意的是，有些细菌菌株可能对磺胺类药物产生耐药性，这可能会降低该药物治疗相关感染的有效性。

藥代動力學

1. 吸收：磺胺类药物口服后一般能从胃肠道很好地吸收。
2. 分布：可迅速分布于组织和体液中。
3. 代谢：磺胺类药物通常不会在体内代谢。
4. 排泄：它们主要通过肾脏以不变的形式从体内排出。
5. 半排泄：磺胺类药物从体内的半排泄可能有所不同，取决于具体化合物。

劑量和管理

使用方法和剂量

外用散剂

• 用途：将粉末直接涂抹在清洁的伤口、烧伤或感染区域。
• 用量：通常每天使用2-3次，均匀撒在患处。粉末用量取决于待处理表面的大小。

口服片剂

• 用法：口服药片，最好在饭后服用，并用大量液体送服。
• 成人剂量：标准剂量为每4至6小时1克（1000毫克），具体剂量取决于感染严重程度和医生的建议。每日剂量不得超过7克。
• 儿童用量：剂量由医生个体化计算，通常每4-6小时0.3g（300mg）。

外用药膏

• 使用方法：将药膏薄薄地涂抹在预先清洁并处理过的患处。
• 剂量：根据感染程度和医学指征，每天可使用药膏 2-3 次。

重要说明

• 补水：服用药片时应摄入足够的液体，以防止结晶尿（尿液中形成晶体），这是磺胺类药物的可能副作用。
• 治疗时长：治疗时长取决于感染的类型和严重程度以及临床疗效。即使症状有所改善，也务必完成整个疗程。
• 与其他药物的相互作用：Streptocide 可能与其他药物相互作用，因此在开始治疗前告知医生您正在服用的所有药物非常重要。

在懷孕期間使用 链球菌

含有磺胺类药物的链球菌素通常不建议在妊娠期间使用，尤其是在妊娠早期，因为该类药物可能对发育中的胎儿产生毒性作用。磺胺类药物可穿透胎盘，引起各种副作用，例如新生儿高胆红素血症或母亲肝损伤。

然而，在某些情况下，当其他抗生素无法使用或疗效较差时，医生可能会决定在妊娠期间开具链霉素。使用链霉素的决定应在与医生仔细讨论后做出，并充分考虑其对母亲和胎儿的所有潜在风险和益处。

禁忌

1. 超敏反应：已知对磺胺类药物或本类其他药物过敏的人应避免使用，因为存在过敏反应的风险，包括过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和过敏性休克。
2. 妊娠期和哺乳期：妊娠期使用磺胺类药物可能增加胎儿和新生儿皮肤反应的风险，以及其他不良反应。因此，只有当预期获益大于潜在风险时，才应证明其使用合理。由于磺胺类药物可能随乳汁排出，因此不建议哺乳期使用。
3. 肾功能不全：肾功能受损患者体内可能出现磺胺类药物蓄积，这可能导致毒性增加并引发不良反应。此类情况下，可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
4. 血液和骨髓损害：使用磺胺类药物可能导致再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症和其他造血功能障碍。因此，不建议造血功能障碍患者使用磺胺类药物。
5. 肝损伤：磺胺类药物可能会引起毒性肝损伤，因此肝功能不全的患者不宜使用。

副作用 链球菌

1. 过敏性皮肤反应：这可能包括皮肤刺激、皮疹、瘙痒、发红和肿胀。
2. 对阳光的敏感性：对于某些人来说，使用链霉素可能会增加对阳光的敏感性，从而导致长时间暴露在阳光下导致晒伤或其他皮肤反应。
3. 局部刺激：有些人可能会在使用部位出现局部刺激，如发红、刺痛或灼热。
4. 皮肤干燥和脱皮：在皮肤上涂抹链霉素可能会导致某些人的皮肤干燥和脱皮。
5. 尿液结晶：在极少数情况下，长期使用或大剂量使用可能会在尿液中形成晶体。
6. 罕见的过敏反应：这些可能是更严重的过敏反应，如血管性水肿或过敏反应，但非常罕见。
7. 主要皮肤症状：包括发红、瘙痒、皮疹，需要停药。

過量

局部使用链霉素（磺胺类药物）时，由于全身吸收风险较低，通常不太可能发生过量用药。然而，即使外用，也可能出现皮肤刺激、发红、瘙痒或其他过敏反应。

如果外用并出现过量服用的迹象，建议停止使用并用水清洗皮肤区域。

與其他藥物的相互作用

1. 抗菌药物：磺胺类药物可能与其他抗生素或抗菌药物发生相互作用。某些组合，例如磺胺类药物与甲氧苄啶（复方新诺明）的组合，可产生协同抗菌作用。然而，这种相互作用也可能增加皮疹或过敏反应等副作用。
2. 影响肾功能的药物：磺胺类药物可能会增强某些影响肾脏的药物的毒性作用，尤其是在肾功能受损的患者中。这可能包括某些利尿剂或非甾体抗炎药 (NSAID)。
3. 影响血液学参数的药物：磺胺类药物可能会增加影响骨髓或血液学参数的药物的毒性，例如甲氨蝶呤或细胞毒药物。
4. 增加尿液酸度的药物：磺胺类药物可能会增加尿液中晶体的浓度。与增加尿液酸度的药物（例如抗坏血酸或氨基糖苷类药物）同时使用时，可能存在晶体形成和肾结石的风险。
5. 抗胃酸药物：磺胺类药物与抗胃酸药物（如质子抑制剂或抗酸剂）同时服用时效果可能会降低。