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如何预防狂犬病?

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

识别并销毁感染狂犬病的动物,并预防感染后传播给人类。兽医和卫生监督措施包括:强制登记犬只并进行狂犬病全民免疫接种;隔离流浪犬只和流浪猫;减少人类住所周围的捕食动物数量;及时进行实验室诊断;疫情爆发时进行隔离;以及开展卫生和兽医宣传。

如果被家畜(狗、猫)咬伤,务必确定咬伤是否由人为挑衅引起。此外,还应对该动物进行监测,并明确其狂犬病病史。如果动物健康,受害者无需采取狂犬病预防措施。如果家畜在袭击人后失踪,以及所有被野生动物(狐狸、狼、浣熊等)袭击的情况,则必须采取狂犬病预防措施。这些措施包括局部治疗、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病的局部治疗包括立即用大量肥皂水冲洗伤口,然后用碘酊治疗。严禁手术切除伤口边缘并缝合。

伤口处理后进行主动-被动免疫。

  • 被动免疫。
    • 抗狂犬病免疫球蛋白来自接种狂犬病疫苗的人的血浆。
    • 来自高免疫马血清的抗狂犬病免疫球蛋白(抗狂犬病免疫球蛋白)。
  • 主动免疫。
    • 用于人类免疫的基于培养的灭活干性抗狂犬病疫苗(Rabivak-Vnukovo-32,KAV)是一种在叙利亚仓鼠肾细胞培养物中生长的减毒狂犬病病毒,通过紫外线灭活。
    • 抗狂犬病疫苗,基于培养,纯化,灭活,浓缩,干燥(KOKAV)——其更高的活性可将免疫疗程从 24 次注射减少到 6 次。

狂犬病疫苗Rabivac以3毫升(1剂)皮下注射至腹壁前表面,浓缩疫苗仅以1毫升(1剂)肌肉注射。除国产疫苗外,狂犬病疫苗Rabipur也已获准使用。建议与首剂疫苗同时注射抗狂犬病免疫球蛋白,该免疫球蛋白将从治疗开始到产生疫苗抗体前提供免疫力。在缺乏人抗狂犬病免疫球蛋白作为被动抗体载体的情况下,应在注射抗狂犬病免疫球蛋白的同时,强制监测患者身体对外来蛋白的敏感性是否增强。


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