Relium

Relium 是一种具有镇静和抗惊厥作用的抗焦虑药。

適應症 Relium

它适用于下列情况：

• 焦躁不安或焦虑的感觉，以及伴有紧张迹象的神经症和边缘状态；
• 胎盘早剥或临产，以及破伤风和促产；
• 用于麻醉前的预先用药；
• 上位地位；
• 滑囊炎伴有关节炎和肌炎，在此背景下骨骼肌出现紧张，以及因脑和脊髓损伤引起的痉挛状态；
• 酒精戒断，呈慢性形式；
• 睡眠障碍；
• 各种起源的运动兴奋（神经病学或精神病学）；
• 心脏复律。

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發布表單

该药物以片剂（每包 20 片）或 2 毫升安瓿瓶中的治疗溶液形式释放。

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藥效學

该药片含有1,4-苯二氮卓类化合物的衍生物，具有抗焦虑、镇静和抗惊厥作用。

该药物活性成分的作用与一系列神经末梢复合物有关，其中包括GAM-A神经末梢、GABA神经末梢、氯离子通道和苯二氮卓类神经末梢。该药物抑制中枢神经系统（包括大脑皮层、脊髓、内脏脑、小脑和下丘脑）的某些结构。该药物具有强效的抗焦虑、镇静和催眠作用；它还能降低骨骼肌张力并减轻癫痫发作的严重程度。

安瓿瓶中的药物具有镇静、催眠、抗惊厥和抗焦虑作用。其活性成分影响GABA-A和GABA（一种内源性介质）的末端，参与减缓中枢神经系统活动的过程。使用该溶液可减轻抽搐严重程度，并使骨骼肌略微放松。同时，该药物还具有一定的催眠作用。

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藥代動力學

口服时，其生物利用度为98%。同时，其血清Cmax值在0.9-1.3小时后达到，相当于500 ng/ml。大部分活性成分以合成形式存在于血清中。

半衰期约为2天。地西泮可透过血胎盘屏障和血脑屏障，此外，少量药物可进入乳汁。在肝脏中代谢，经泌尿系统排泄。

注射给药后，活性成分会在滑膜、羊水以及母乳中浓缩。这种成分能够在脂肪组织中积累，随后释放到血液中。约25%的活性成分会以原形排出体外。

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劑量和管理

服用药片时无需考虑食物摄入量，并且每个患者的剂量都是单独选择的。

对于焦虑症，通常每日服用1片LS。每日最大剂量为30毫克。

痉挛状态下，每日用药量为5-15毫克，每日最大用量为60毫克。

对于由焦虑引起的失眠，需要服用5-15毫克的药物。建议在睡前20-30分钟服用药片。

对于术前用药，需要使用5-20毫克的地西泮。

治疗期间，必须仅服用具有药效的最小剂量（仅在需要增强疗效的情况下才允许增加剂量）。建议每周最多使用4次全剂量。

治疗最长可持续 1 个月，对于焦虑症患者，治疗最长可持续 2-3 个月（这些时间也包括停药所需的时间）。

药液必须肌肉注射或静脉注射。注射间隔至少3-4小时（极度危重的情况下可以每小时注射一次）。静脉注射必须以极低的速率进行，以避免患者虚脱。65岁以上患者以及体质虚弱的患者必须仅使用极小剂量。

静脉注射仅可在大静脉区域进行；不接受动脉内注射。肌肉注射也应仅在大肌肉区域进行。该药物必须单独给药，因为它与其他药物不相容。

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在懷孕期間使用 Relium

不应给孕妇开这种药。

由于地西泮会通过母乳排泄，因此如果在哺乳期间需要使用该药物，则应在此期间停止哺乳。

当给育龄妇女开具 Relium 处方时，必须警告她们，如果怀孕或怀疑怀孕，则必须停止治疗。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物的活性成分和其他苯二氮卓类药物具有强烈的敏感性；
• 有酒精和药物依赖史（不包括急性戒断症状）；
• 慢性严重高碳酸血症；
• 重症肌无力，其表现程度较为严重。

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副作用 Relium

服用该药物可能会引起疲劳、困倦以及肌肉无力的感觉。这些感觉会在几天后自行消失。此外，还可能出现其他副作用：

• 过敏症状：皮疹，过敏反应，荨麻疹和瘙痒；
• 吸毒成瘾；
• 心电图值变化，痉挛，骨骼，关节和肌肉疼痛，以及多汗症，呼吸衰竭，骨折风险增加，肝功能障碍，黄疸，肝酶活性增加，以及尿潴留或失禁；
• 恶心、厌食、肠道疾病、口干或相反，流涎、绞痛和呕吐；
• 眩晕、视力下降和复视；
• 血液成分发生变化或出现中性粒细胞减少症；
• 抑郁、精神病、激动、困惑、敌意、焦虑或烦躁的状态，以及情绪下降、注意力下降、噩梦、幻觉和社会偏差；
• 攻击性或愤怒的感觉、前行性遗忘症（使用大剂量地西泮时）、头晕、言语或定向障碍、头痛、意识丧失、震颤、构音障碍和情绪不稳定；
• 心脏功能不全（可能导致心脏完全骤停）、心动过缓、血压下降、胸骨疼痛和循环功能不全。

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過量

服用Relium中毒后，会出现眼球震颤、共济失调、构音障碍和嗜睡感。此外，有时还会出现呼吸暂停、心血管系统或反射抑制、昏迷状态和血压下降。患有呼吸系统疾病的患者，过量服用Relium后呼吸过程的抑制会更加明显。

采取对症和支持措施来消除疾病（人工呼吸程序（如果患者失去意识），监测神经系统，心血管系统和呼吸系统的工作）。使用肠道吸收剂来减少地西泮的吸收（不应进行洗胃）。

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與其他藥物的相互作用

该药与抑制中枢神经系统功能的药物（包括催眠药，麻醉药和镇静药，麻醉性镇痛药和精神安定药）合用，增强对中枢神经系统和呼吸中枢的抑制作用，同时导致血压显着下降。

与乙醇或含有该成分的药物结合会增强对中枢神经系统（尤其是呼吸中枢）的抑制作用，并导致病理性中毒的发展。

与奥美拉唑、双硫仑或西咪替丁一起使用可增强地西泮的治疗效果并延长其治疗效果的持续时间。

将该药物与氟伏沙明结合会增加地西泮的血浆浓度和副作用。

苯巴比妥与苯妥英合用可加快地西泮的代谢速度，而利福平则增强其排泄。对乙酰氨基酚可降低Relium的排泄，与利培酮合用则会导致神经肌肉疾病（NMS）的发生。

与美托洛尔合用会导致精神运动症状减弱，视力下降。与碳酸锂合用会导致昏迷。

与左旋多巴同时服用会抑制抗帕金森病作用；与氯氮平同时服用会导致呼吸过程受到抑制、意识丧失和血压明显下降。

与双氯芬酸一起使用会导致头晕加剧，与布比卡因一起使用会导致其血浆指标增加。

与口服避孕药合用会增强地西泮的作用，并可能引发突破性出血。

当 Relium 与肌肉松弛剂一起使用时，它们的药效会增强，此外，还会增加发生呼吸暂停的可能性。

三环类抗抑郁药（包括阿米替林）可增强对中枢神经系统的抑制作用，增强抗抑郁药的作用并增强胆碱能作用。

与咖啡因合用会降低该药的抗焦虑和镇静作用。可诱导肝酶的药物（包括抗惊厥药，如卡马西平或苯妥英）会加快地西泮的排泄率。

对于长期使用CG、中枢抗高血压药物、抗凝剂和β受体阻滞剂的个体，药物相互作用的程度和机制可能无法预测。

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儲存條件

Relium 应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度值以标准温度为准。

保質期

Relium 可在药品生产之日起 36 个月内使用。

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儿童申请

不应给儿童开地西泮片，因为其体积（5 毫克）无法准确给药（分割药片）。

类似物

该药物的类似物有 Apaurin、Relanium、Seduxen 和 Valium 与 Diazepam。

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评论

Relium 显示出较高的治疗效果，这反映在大多数患者的反馈中，但它应该只在病情严重时使用。如果患者患有轻度神经官能症，则应使用其他没有大量负面症状且不会引起成瘾的药物。