雷库特

Recut 是一种含有克拉维酸和阿莫西林的抗菌药物。

[ 1 ]

適應症 雷库特

它是一种具有广泛功效的抗菌剂，可用于治疗以下情况：

• 由厌氧菌和革兰氏阴性菌和阳性菌的活动引起的混合感染；
• 影响耳鼻喉器官的病变（中耳炎、扁桃体炎，包括复发性扁桃体炎和鼻窦炎）；
• 呼吸道损伤（肺炎或支气管炎）；
• 影响结缔和骨组织的疾病（包括慢性骨髓炎）；
• 软组织和表皮区域的问题（包括伤口病变和蜂窝织炎）；
• 泌尿道病变（包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎）。

[ 2 ], [ 3 ]

發布表單

该药物以500/125和875/125毫克的片剂形式释放。

藥效學

阿莫西林是一种青霉素类抗生素，具有广泛的治疗活性。克拉维酸是一种抑制β-内酰胺酶活性的物质；它与这些无活性的酶分子形成稳定的复合键，并保护阿莫西林免于降解。

该药物具有广谱抗菌作用。它对阿莫西林敏感的细菌和合成β-内酰胺酶的耐药微生物均有效。它既能作用于革兰氏阳性菌（葡萄球菌、链球菌、肠球菌等），也能作用于革兰氏阴性菌（志贺氏菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌等）。

藥代動力學

吸。

克拉维酸和阿莫西林在生理pH值的水溶液中完全解离。口服后，这两种成分均能迅速良好地吸收。餐前服用可优化吸收过程。两种成分的生物利用度约为70%。它们在血浆中的分布非常相似，达到峰值（Tmax）所需的时间均为约60分钟。

分销流程。

约25%的克拉维酸和18%的阿莫西林（占血浆总量）与蛋白质合成。分布容积在0.3-0.4 l/kg（阿莫西林）和约0.2 l/kg（克拉维酸）范围内变化。

动物试验并未表明这些元素在任何器官中积累。

与许多青霉素一样，阿莫西林可以进入母乳。它也可能含有微量的克拉维酸盐。此外，有证据表明这些成分可以穿过胎盘。

交换过程。

部分阿莫西林以无活性的青霉酸形式经尿液排出（约占初始剂量的10-25%）。克拉维酸盐经过充分代谢，随粪便和尿液排出，同时也会以二氧化碳的形式随呼出气体排出。

排泄。

阿莫西林的主要排泄途径是肾脏，而克拉维酸既可以通过肾脏排泄，也可以通过其他途径排泄。

在健康个体中，两种成分的半衰期大致相同，约为1小时，平均总清除率约为25升/分钟。约60-70%的阿莫西林和约40-65%的克拉维酸以原形经尿液排出（单次服用500/125毫克片剂后的前6小时内）。

与丙磺舒合用时，阿莫西林的排泄会延迟，而克拉维酸通过肾脏的排泄则保持不变。

晚年。

老年人有肾功能减弱的风险，因此必须非常谨慎地选择剂量，同时在治疗期间监测肾功能。

患有肾脏疾病的人。

阿莫西林和克拉维酸盐的总血清清除率随肾功能的下降而成比例下降。

阿莫西林的药物清除率下降更为明显，因为它经肾脏排泄的程度更高。因此，在给肾病患者开药时，必须注意防止阿莫西林过量蓄积，同时保持所需的克拉维酸盐水平。

肝功能受损的人。

患有这种疾病的人需要谨慎选择药物剂量并持续监测肝功能。

[ 4 ], [ 5 ]

劑量和管理

Rekut 的用量取决于病情严重程度、患者的年龄、体重以及病情状况。剂量由主治医生决定。

12岁及以上青少年和成年人通常需要服用500/125毫克的药片，每日两次。如果感染性病变严重，则需要服用875/125毫克的药片，每日两次。

[ 8 ]

在懷孕期間使用 雷库特

如果有重要指征，可以给孕妇开这种药物，但仅限于预期使用该药物的益处大于母亲或胎儿出现并发症的风险的情况。

Recut 会渗入母乳，因此在治疗期间应避免母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：

• 有对克拉维酸盐、阿莫西林、青霉素类抗生素或该药物的其他成分有强烈过敏史；
• 过去使用青霉素类抗生素引起的肝炎或胆汁淤积性黄疸。

[ 6 ]

副作用 雷库特

服用该药物通常会引起以下副作用：

• 胃肠功能障碍：呕吐、腹泻或恶心；
• 过敏症状：荨麻疹，多形红斑，皮疹，过敏性血管炎和过敏性休克;
• 血小板减少、中性粒细胞减少或白细胞减少，以及溶血性贫血和粒细胞缺乏症；
• 头痛或头晕。

罕见的是，会出现多动、血尿、癫痫、小管间质性肾炎和抗生素相关性结肠炎。

在用餐开始时服用药片可以减少负面症状。

[ 7 ]

過量

中毒会导致胃肠道紊乱（呕吐、腹泻或恶心），此外，还会刺激中枢神经系统（抽搐、激动和失眠）。

为了消除这些疾病，医生会采取对症治疗和血液透析治疗。

[ 9 ]

與其他藥物的相互作用

口服抗凝剂。

有数据显示，接受华法林或醋硝香豆素与阿莫西林联合维持治疗的患者，其INR值有所升高。如果需要联合用药，则必须密切监测凝血酶原时间 (PT) 或国际标准化比值 (INR) 值（以防加用或停用阿莫西林）。在这种情况下，可能还需要调整抗凝剂的剂量。

甲氨蝶呤。

青霉素类抗生素可减少甲氨蝶呤的排泄，从而增加其毒性。

丙磺舒。

禁止将Recut与丙磺舒合用，因为丙磺舒会减弱阿莫西林经肾小管排泄。此外，使用丙磺舒可导致指标升高，并延长阿莫西林在血液中的持续时间（克拉维酸钾没有这种作用）。

别嘌呤醇。

与别嘌呤醇结合可能会增加出现表皮过敏症状的可能性。

与其他抗生素一样，该药物会影响肠道菌群，从而降低雌激素的重吸收并削弱复方口服避孕药的有效性。

[ 10 ], [ 11 ]

儲存條件

Rekut 的保存温度不得高于 25°C。

保質期

Recut 可在药品发布之日起 24 个月内使用。

儿童申请

不应给儿科患者（12 岁以下儿童）开具 Recuta 片剂。