拉米斯

该药物属于旨在调节血压的心血管药物系列。

这种效果是由于雷米普利的活性成分对肾素-血管紧张素系统的影响而实现的。

Ramizes 由乌克兰制药公司 JSC Farmak 生产。

您可以在药店凭医生处方购买 Ramizes 药物。

[ 1 ]

適應症 拉米斯

Ramizes 可作为独立药物使用，或与其他稳定血压和改善心脏功能（尤其是在心肌梗塞后时期）的药物联合使用。

该药物可用于肾病（糖尿病或其他病因）患者的治疗方案。

其适应症被认为是预防中风、心脏病发作以及心血管疾病导致的致命后果。该药物可用于治疗冠心病、外周血管系统疾病、高血压、血液中胆固醇升高以及少量高密度脂蛋白。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

發布表單

Ramizes 为片剂形式。一个纸板包装包含一个或三个泡罩，每个泡罩包含 10 片。

药片呈扁平圆形，带有刻度刻度。药片表面可能带有细小的点状图案。药片颜色反映其剂量：

- 1.25 毫克 – 白色;

- 2.5毫克-淡黄色;

- 5毫克 – 淡粉色;

- 10毫克 – 乳白色。

该药物的有效成分是雷米普利。此外还含有多种其他成分：乳糖、淀粉、硬脂酸镁等。

藥效學

雷米普利是一种用于稳定血压的药物。它属于血管紧张素转换酶抑制剂类。其主要成分是雷米普利，雷米普利进入人体后会转化为活性物质雷米普利拉。

其活性成分能够抑制血管紧张素转换酶，从而引起血清中血管紧张素Ⅱ的含量减少，醛固酮的产生减少。此外，它还能刺激血液中肾素的作用，并减缓缓激肽的分解。

使用Ramizes治疗时，患者会注意到血管壁阻力降低，血管壁松弛，从而导致血压逐渐下降，而不会增加心脏负荷。相反，该药物能够减轻心肌负荷，从而对患者的健康产生积极影响，尤其是在心肌梗塞和中风后。

服用Ramizes后60-120分钟即可观察到血压下降，并持续全天。连续治疗14-20天后达到峰值疗效。无需逐渐停药：不会出现戒断症状。

[ 5 ], [ 6 ]

藥代動力學

药物代谢的主要过程发生在肝脏中，导致雷米普利拉的形成。雷米普利转化为二酮哌嗪醚。

雷米普利拉口服后生物利用度可达约45%。该物质在消化系统中被快速吸收（至少56%的吸收量）。吸收程度与同时摄入的食物无关。服药后60分钟达到血浆峰浓度。

半衰期也是60分钟。

服药后 120-240 分钟，血液中的雷米普利拉浓度达到峰值。

药物消除的最终阶段相当长：例如，单次服用2.5毫克或以上剂量后，身体会在4天后恢复到基础状态。一个疗程的药物半衰期可达13至17小时。

活性成分及其代谢物与血浆蛋白的结合率可达70-56%。

Ramizes的药代动力学特性与患者的年龄无关。不会在体内发生蓄积。

劑量和管理

此药仅供内服。不建议咀嚼或压碎药片。

每日剂量分为一次，少数情况下分为两次服用。药片可在餐前或餐后服用。

治疗过程的持续时间和剂量由医生选择。

治疗高血压时，每日服用2.5毫克Ramizes。如果血压稳定效果不佳，则14-20天后需重新调整剂量并加倍。该药物的最佳固定剂量可为每日2.5-5毫克。最大剂量为每日10毫克。为了加速血压恢复正常，可以使用利尿剂和钙拮抗剂等辅助药物。

如果心脏活动不足，每日服用1.25毫克Ramizes。如果治疗效果不佳，可以每7-14天将剂量加倍。最大剂量保持不变 - 每日10毫克。

心肌梗塞后，建议剂量为每日5毫克。该剂量可分为两次服用，每次2.5毫克。需监测患者病情，并根据需要调整剂量。剂量应每三天逐渐增加。最大剂量为每日10毫克。

在严重的心力衰竭病例中，应谨慎使用该药物，并从尽可能最少的药片开始。

为了预防心脏病发作、中风或因心血管并发症导致的死亡，Ramizes 每日早晚各服用 2.5 毫克。开始治疗一周后，可逐渐增加剂量。

肾病患者（无论是否患有糖尿病）每日服用1.25毫克。不建议此类患者每日服用超过5毫克的Ramizes。

肾功能不全的老年患者（肌酐清除率为每分钟20-50毫升）可尝试每日服用1.25毫克Ramizes。此类患者的最大剂量不得超过每日5毫克。

肝功能不全的患者每日服用1.25毫克。此类患者的最大允许剂量为每日2.5毫克。

患有持续性高血压、水盐代谢紊乱、外周循环系统疾病的患者，初期不宜服用大剂量。

接受血液透析的患者应每天服用1.25毫克药物。该剂量应在手术结束后2-4小时内服用。

[ 7 ]

在懷孕期間使用 拉米斯

妊娠期女性禁用Ramizes。此外，医生在开具该药前必须确认患者未怀孕。治疗期间，建议患者采取避孕措施。

如果女性计划怀孕或已经怀孕，应停止使用 Ramizes 治疗或改用其他获准的药物。

Ramizes 的活性成分存在于母乳中，因此在开具该药时应停止母乳喂养。

禁忌

以下情况不使用 Ramizes：

• 如果您对该药物的任何成分以及抑制血管紧张素转换酶的药物过敏；
• 患有乳糖酶缺乏症和葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征；
• 过去曾患有血管性水肿；
• 在肾动脉狭窄的情况下，在血流动力学失衡的情况下，在低血压的情况下;
• 醛固酮增多症（原发性）;
• 在怀孕和哺乳期间；
• 用于治疗儿童；
• 患有严重肾脏疾病。

在下列情况下应谨慎开此药：

• 高血压危象；
• 复杂性冠心病；
• 主动脉管腔狭窄；
• 二尖瓣狭窄；
• 肥厚型心肌病；
• 水盐代谢紊乱；
• 严重的肝病；
• 心脑循环障碍；
• 胶原病；
• 心脏活动失代偿；
• 晚年。

副作用 拉米斯

服用该药物时，可能会出现一些副作用：

• 血压过度下降；
• 心肌缺血，心律失常，四肢肿胀，血管炎症过程，血管痉挛；
• 肾功能障碍，急性肾衰竭，尿量增加，尿液中蛋白质，血液中肌酐和尿素含量高;
• 干咳，支气管炎，鼻窦炎，支气管痉挛，哮喘复发；
• 口腔、喉咙、消化系统粘膜的炎症过程；
• 消化不良症状、肠道疾病、味觉和嗅觉障碍、肝功能障碍；
• 头痛，视觉和听觉功能障碍，焦虑，睡眠障碍，前庭功能障碍，四肢震颤，结膜炎症，脑血管意外和精神运动反应，注意力下降;
• 过敏反应（皮疹、皮肤瘙痒、肿胀）；
• 出汗增多，对紫外线的敏感性增加，皮肤病加重，脱发；
• 抽筋、肌肉或关节疼痛；
• 代谢紊乱，体重下降，食欲不振；
• 嗜酸性粒细胞增多症、贫血、中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、血红蛋白和血小板水平低；
• 胸痛、疲劳加剧、冷漠；
• 性欲下降，勃起功能障碍；
• 乳腺肿胀。

過量

大量服用该药物会导致血管过度扩张，从而引起血压急剧下降，甚至虚脱。此外，过量服用还会导致心率减慢、肾功能恶化、水盐代谢紊乱等。

目前尚无特效药物可以中和雷米普利的作用。大剂量使用时，需洗胃，然后使用吸附剂（活性炭）。如果出现水盐代谢紊乱、循环血量减少，需滴注输液以补充体内水分。

如果血压下降过多，可以开强心降压药（多巴胺、利血平）。

如果发生过量服用，则不会使用血液透析或强制利尿疗法，因为它们在这种情况下的有效性值得怀疑。

[ 8 ]

與其他藥物的相互作用

与其他降血压药物（如利尿剂、三环类抗抑郁药和麻醉剂）联合使用时，Ramizes 的治疗效果可能会更加明显。

当同时使用雷米兹和利尿剂治疗时，需要监测血液中的钠含量。

具有血管收缩作用的拟交感神经药与Ramizes合用时，会降低后者的药效。联合使用上述药物时，应监测血压。

当 Ramizes 与免疫抑制剂、细胞抑制剂和糖皮质激素联合使用时，发生血液学反应的可能性会增加。

不建议使用 Ramizes 和含锂的产品，因为后者的毒性会增加。

使用 Ramizes 和抗糖尿病药物时，必须监测血糖水平。

[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]

儲存條件

建议将药物 Ramizes 存放在温度不超过 +25°C 的阴暗处，并放在儿童接触不到的地方。

[ 14 ]

保質期

Ramizes 的有效期在药品包装上注明，1.25 毫克剂量的片剂的有效期为一年半，其他剂量的片剂的有效期为两年。