拉米米德

拉米米德是一种旨在调节血压的心血管药物。它属于影响肾素-血管紧张素系统的药物。

由制药公司 Actavis Ltd 和 Medochemie Ltd 生产。

Ramimed 是一种处方药，因此服用前一定要咨询医生。

適應症 拉米米德

• 预防冠心病患者心脏病发作的预防措施。
• 血压升高。
• 慢性心力衰竭，包括心肌梗塞病史。
• 肾病（所有阶段，依赖或不依赖糖尿病）。

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發布表單

Ramimed 有 1.25 毫克、2.5 毫克、5 毫克和 10 毫克的片剂形式，每包 30 片。

每片含有活性成分雷米普利，以及其他物质：预胶化淀粉，碳酸氢钠，乳糖，交联羧甲基纤维素钠，硬脂酰富马酸钠，含染料的明胶。

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藥效學

一种抑制血管紧张素转换酶（ACE）的血压稳定剂。该药物的活性成分能够抑制ACE的作用，从而使血管腔扩张，血压读数降低。ACE抑制会刺激血液中的肾素活性，降低血管紧张素II和醛固酮的含量。无论血液中肾素水平高低，都能观察到这种降低血压的作用。该药物的活性成分具有抑制缓激肽代谢过程的特性。

服药后1-2小时即可观察到血压下降。3-6小时后达到最大效果，并持续约一天。

持续使用21-30天即可达到最佳治疗效果。经证实，长期使用可维持2年左右的压力稳定效果。

突然停止使用 Ramimed 不会导致血压读数立即突然升高。

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藥代動力學

口服后，活性成分在消化道中吸收良好：在第一个小时内即可检测到血液中的药物峰值。平均吸收率为56％，即使胃中有食物团块，该数字也保持不变。服药后约3小时观察到血浆中活性成分的最大含量。采用标准剂量（每日一次），可在治疗的第4天达到药物平衡。

活性成分与血浆蛋白的结合率为73%。

该药物主要通过泌尿系统消除。剂量为0.005-0.01克时，半衰期为13至17小时，剂量为0.00125克-0.0025克时，半衰期更长。这是由于酶相对于药物活性成分的结合达到饱和状态所致。

仅使用一次Ramimed，母乳中未检测到其活性成分。目前尚未研究定期服用药片后其乳汁渗透程度。

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劑量和管理

雷米德（Ramimed）每日服用，间隔时间相同。药片需整片吞服，无需压碎或咀嚼，并加入足量液体送服。同时进食不会影响药物的吸收：因此，药片的服用时间与进食时间无关。

在某些情况下，可以将平板电脑分成两部分。

治疗高血压时，剂量需个体化选择，Ramimed 可单独服用，也可与其他抗高血压药物联合使用。标准初始剂量为每日一次，每次 0.0025 克。如有需要，可增加剂量，每 14-28 天加倍。此外，还可联合使用利尿剂和钙通道阻滞剂。

标准维持剂量为每天0.0025至0.005克。

每日最大剂量为0.01克。

治疗心力衰竭时，建议每日服用1.25毫克一次，若医生处方剂量超过2.5毫克，则分两次服用。

治疗心肌梗塞后症状时，Ramimed 应在梗塞后两天开始服用。初始剂量为每日两次，每次 2.5 毫克。三天后可调整剂量。每日最大剂量为 10 毫克（0.01 克），分两次服用。

为预防心脏病发作或中风，初始剂量为每日一次，每次2.5毫克。之后可逐渐增加剂量。通常在治疗7-14天后剂量加倍，14-20天后维持剂量为每日一次，每次10毫克（0.01克）。

对于老年患者，治疗开始时剂量较低，每日1.25毫克。之后，根据可能出现的副作用调整剂量。

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在懷孕期間使用 拉米米德

由于缺乏关于该药物对胎儿发育和妊娠过程的影响的可靠信息，因此不建议在怀孕期间使用 Ramimed。

如果在哺乳期间必须服用该药，应暂时停止哺乳。

禁忌

使用 Ramimed 的禁忌症可能包括：

• 对药物的活性成分或其他 ACE 抑制剂过敏;
• 有血管性水肿病史；
• 一侧或两侧肾脏动脉狭窄；
• 复杂的肾衰竭或功能障碍；
• 原发性醛固酮增多症；
• 怀孕和哺乳；
• 童年;
• 低血压倾向；
• 血流动力学参数不稳定。

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副作用 拉米米德

Ramimed 的副作用并不少见。它们可能表现为以下症状：

• 抗核因子增加，过敏反应；
• 动脉塌陷的体征，低张力性晕厥，心肌缺血，心律失常，四肢肿胀，灌注压降低，炎症和血管痉挛;
• 血液检查有嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏、血红蛋白和血小板水平降低的迹象；
• 头痛，四肢敏感性改变，头晕，前庭功能障碍，精神运动障碍；
• 情绪不稳定、焦虑、睡眠障碍、易怒；
• 视力丧失，结膜发炎；
• 听力功能下降，耳鸣；
• 干咳，鼻窦炎，支气管痉挛；
• 口腔和消化道粘膜的炎症过程，消化不良，胰腺炎；
• 味觉改变；
• 高钾血症，食欲不振，体重减轻；
• 肝酶升高，胆汁淤积；
• 急性肾衰竭的迹象，利尿增加，血液中尿素和肌酐水平升高；
• 勃起功能障碍、性活动减少、性激素失衡；
• 过敏症状、出汗过多、皮炎；
• 肌肉疼痛和痉挛，关节痛；
• 胸痛，感觉疲倦。

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過量

拉米梅德过量症状最常表现为外周血管过度扩张和舒张，可表现为以下症状：

• 低血压状态，直至动脉塌陷；
• 心率减慢；
• 电解质代谢紊乱；
• 肾功能障碍。

过量服用需要持续的医疗监督。应采用对症治疗和支持疗法：及时洗胃，处方吸附剂（活性炭、索瑞克斯）以及恢复血液动力学的药物。在这种情况下，血液透析无效。

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與其他藥物的相互作用

抗高血压药物、利尿剂、阿片类药物、麻醉药、三环类药物和抗精神病药物的联合使用可能会增强降压作用。

与非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）、含雌激素药物、拟交感神经药及含盐药物及制品合用，可能降低降压作用。

与含钾药物联合使用可能会导致血清中钾含量显著升高。

不建议将 Ramimed 与含锂的药物一起服用：这可能会增加锂的毒性作用。

如果与抗糖尿病药物（包括胰岛素）联合治疗，可能会增强降血糖作用。

与细胞抑制剂、免疫抑制剂和皮质类固醇联合使用会增加发生白细胞减少症的风险。

Ramimed 可增强酒精的效果。

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儲存條件

建议将 Ramimed 存放在原包装中，温度为 +18 至 +25°C。

应保护药物免受紫外线直接照射。

药品必须存放在儿童接触不到的地方。

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保質期

保质期：最长2年。

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