前列腺分泌物分析

对前列腺分泌的生物液体进行实验室检测——前列腺分泌物分析——是一种非侵入性（无痛且安全）的诊断程序。该分析可以评估前列腺的状况，并在早期发现疾病。

自 1968 年以来，Meares 和 Stamey [ 1 ], [ 2 ]提出的四杯试验一直被视为检测和定位下尿路病原体的标准试验。大约 10 年前，有人提出了一种简化的两杯试验，该方法基于在前列腺按摩前（VB2）和按摩后（VB3）采集的尿液样本。[ 3 ]

程序的適應症 前列腺分泌物分析

前列腺是男性生殖系统的一部分，在对疑似男性不育症患者进行检查时，需要采集其分泌物进行细胞学检查，同时进行精子和精液分析，因为前列腺产生的液体是精子的一部分。前列腺液含有蛋白质、酶、脂质、胺和金属离子，通过降低尿道酸度，在保护精子方面发挥着重要作用。同时，精子液化可以提高男性生殖细胞（精子）的活力，并增加卵子成功受精的可能性。

此外，前列腺分泌物实验室检测的适应症还包括发现男性出现前列腺疼痛、腹股沟和盆腔疼痛、排尿困难（排尿疼痛）以及射精时疼痛等疾病。因此，前列腺分泌物分析有助于诊断：

• 慢性前列腺炎；
• 前列腺腺瘤；
• 良性前列腺增生；
• 恶性肿瘤（癌）。

需要进行细菌学分析、补充血清学血液测试——前列腺分泌物细菌学测试，以确认或排除炎症或细菌感染的存在。

也就是说，细菌学研究是对前列腺分泌物进行感染（葡萄球菌、链球菌、滴虫、克雷伯氏菌、衣原体、大肠杆菌等）的分析，从而可以识别炎症过程的病原体。

此外，该分析还用于监测这些疾病的治疗。

製備

进行前列腺分泌测试的准备包括：

• 在预定的手术前一周停止饮酒；
• 在检查前两周停止服用抗生素；
• 至少五天内避免去桑拿、洗澡和洗热水澡；
• 限制体力活动——参观实验室前四至七天；
• 禁欲（手术前三至四天）；
• 用灌肠剂清洁直肠（在检查当天早上）；
• 对腹股沟、肛周和臀部区域进行最彻底的卫生处理。

排空膀胱后进行测试。

技術 前列腺分泌物分析

如何采集前列腺液进行分析？为了刺激前列腺液的产生，需要进行前列腺按摩：泌尿科医生会让患者侧卧，对臀部和肛周区域进行消毒处理，然后将戴上润滑手套的手指插入直肠，按压前列腺两侧各数次，然后从上到下按摩尿道的前列腺部分。从尿道口流出的分泌物会被收集到试管中，并在显微镜下进行取样检查，即前列腺分泌物显微镜检查。

前列腺分泌物分析需要几天？通常，这项实验室检查不超过两天，尽管获取生物材料的过程本身只需几分钟。

正常的表現

前列腺液分析的正常值：

• 体积（数量）——不少于3-4毫升；
• 浑浊的白色（乳白色）液体；
• pH值在6.2-6.7范围内；
• 柱状上皮——单细胞；
• 白细胞——视野内最多5-10个；
• 红细胞-不存在或孤立；
• 不存在淀粉样体；
• 大量的卵磷脂颗粒；
• 不存在致病细菌。

测定前列腺分泌物中的锌含量，可能有助于诊断患有慢性细菌性前列腺炎的患者或可能易患前列腺炎的患者。[ 4 ]

提高和降低價值

偏离常态的情况包括：

• 大量白细胞（视野内超过 10-12 个）；
• 上皮细胞数量增加；
• 存在粘液；
• 精子的存在；
• 吞噬细胞（巨噬细胞）的存在；
• 存在巨细胞（多核细胞）；
• 卵磷脂颗粒的数量减少；
• 存在 Trousseau-Lallemand 体；
• 存在 Boettcher 晶体；
• pH 值向酸性方向转变。

细胞学家记录偏差后，结合微生物学研究的结果，进行解释，即对数值进行解码。

因此，白细胞和巨噬细胞数量的增加、红细胞的存在以及卵磷脂颗粒数量的减少，可以表明存在炎症过程。前列腺分泌物细菌培养中检测到特定的致病微生物，可以为诊断细菌引起的炎症和开具抗菌治疗提供依据。