比多普

Bidop 具有抗心律失常、抗心绞痛和抗高血压的特性。

適應症 比多巴

它用于以下情况：

• 预防心绞痛发作加剧（病理稳定形式）；
• 血压读数升高。

發布表單

该药品以片剂形式释放，每片药片装于一个药盒内，每盒药片数量为14片。每个独立药盒内有1、2或4个药盒。

藥效學

该药物是一种选择性β1-肾上腺素阻滞剂，不具有拟交感神经活性；此外，它也没有膜稳定作用。该药物降低肾素活性，降低心肌细胞的耗氧量及其收缩力。

该药物通过抑制心肌中少量的β1肾上腺素能受体，削弱儿茶酚胺刺激的ATP分子与cAMP的结合。同时，它还能减少细胞内钙离子的转运，产生负性的变速、变速、变时和变速效应，并减缓正在进行的兴奋性传导过程。

如果超过推荐剂量，该药物还会引起β2-肾上腺素能阻断作用。

用药初期，第一天外周血管壁的阻力增强，1-3天后恢复至初始水平。长期治疗后，该指标下降。

抗高血压活性是由于每分钟通气量减少，RAS功能减弱，外周血管交感神经刺激以及对血压值降低的反应恢复以及对神经系统工作的影响而发生的。随着血压值的升高，治疗效果在5天内显现，并在2个月后观察到稳定的效果。

抗心绞痛作用通过降低心肌组织需氧量、减慢心率、降低心肌收缩力，以及改善心肌供血过程和延长舒张期而实现。心室舒张压升高以及心室肌肉拉伸会增加需氧量。

抗心律失常作用是在消除引起心律失常的原因（血压升高、心动过速、交感神经系统的激活和 cAMP 水平升高）、降低起搏器的速度并减慢 AV 传导过程后产生的。

该药物与非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂的不同之处在于，其平均剂量给药不会对β2-肾上腺素受体相关器官（胰腺、子宫、骨骼肌和外周动脉肌及支气管）和碳水化合物代谢产生强烈影响。此外，该药物不保留钠离子。其致动脉粥样硬化作用的强度与普萘洛尔相当。

藥代動力學

药物吸收率为80-90%，与食物同服不影响其吸收率。血药浓度Cmax在2-3小时后记录。与血液蛋白的合成率为28-32%。

难以穿透血脑屏障和胎盘。50％发生肝内转化；在这种情况下，几乎形成无活性的代谢产物。

半衰期长达12小时。98%通过肾脏排泄；不到2%的物质随胆汁排泄。

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劑量和管理

药片于早晨口服。应空腹服用，无需咀嚼。药量由主治医生根据每位患者的具体情况单独调整。

如果血压升高，并且为了防止心绞痛发作（病情稳定期）加重，初始剂量为5毫克，每日一次。如有必要，可增至10毫克（给药频率相同）。每日最大允许用量为20毫克。

对于患有严重肾脏或肝脏疾病的人，每日最大剂量应为 10 毫克。

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在懷孕期間使用 比多巴

仅在有重要指征的情况下才允许在怀孕期间使用 Bidop。同时必须考虑所有现有风险。

哺乳期间请勿使用。

禁忌

禁忌症包括：

• 休克状态或崩溃；
• 急性心力衰竭；
• 肺水肿；
• 窦房传导阻滞；
• 2-3度房室传导阻滞（无起搏器）；
• 慢性期失代偿性充血性心力衰竭，需要进行正性肌力治疗；
• SSSU；
• 血压降低；
• 与 MAOI 联合使用（B 类物质除外）；
• 哮喘或严重的慢性阻塞性肺病；
• 心脏扩大但不伴有心力衰竭；
• 有明显的心动过缓；
• 外周血流过程变化的晚期阶段；
• 嗜铬细胞瘤（不进行α-受体阻滞剂的共同给药）;
• 雷诺氏综合征；
• 代谢性酸中毒；
• 对该药物或其他β-受体阻滞剂的成分不耐受；
• 低乳糖症、乳糖酶缺乏症和葡萄糖-半乳糖吸收不良。

患有慢性肝病或肾病、牛皮癣、糖尿病、重症肌无力以及一度房室传导阻滞、抑郁症、甲状腺功能亢进症、有过敏反应史和自发性心绞痛史的人使用时应谨慎；此外，老年人和正在节食的人也要谨慎使用。

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副作用 比多巴

服用该药物可能会引起一些副作用：

• 感觉器官功能障碍：唾液分泌减少、眼粘膜干涩、结膜炎和视力障碍；
• 神经系统功能问题：出现意识模糊、焦虑、虚弱或疲劳、抑郁、乏力、头晕、幻觉和头痛等症状。此外，还可能出现抽搐、噩梦、震颤、四肢感觉异常和睡眠障碍；
• 循环障碍：血压急剧下降，直立性虚脱，心肌组织区域传导障碍，窦性心动过缓，出现充血性心力衰竭症状，房室传导阻滞，血管痉挛和心律失常，以及胸骨疼痛和心肌收缩力下降;
• 影响呼吸活动的病变：使用大剂量药物时或易患支气管痉挛和喉痉挛的人出现呼吸困难，以及鼻塞;
• 消化系统疾病：便秘、恶心、腹泻、口干、腹痛、呕吐。此外，还会出现肝炎、味蕾或肝功能障碍、高胆红素血症、肝酶升高和高甘油三酯血症;
• 激素紊乱：高血糖症、甲状腺功能减退症表现和低血糖症（使用胰岛素的人群）；
• 皮肤病变：脱发、牛皮癣样症状、多汗症、急性期牛皮癣、皮肤充血和皮疹；
• 造血过程问题：白细胞减少症或血小板减少症和粒细胞缺乏症；
• 过敏症状：皮疹、荨麻疹或瘙痒；
• 其他症状：效力下降，戒断综合征，性欲下降，关节痛，以及胸痛或腰痛；
• 对胎儿的影响：心动过缓、低血糖以及宫内生长过程减慢。

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過量

中毒症状：心律失常、血压急剧下降、室性期外收缩、伴有房室传导阻滞的心动过缓和充血性心力衰竭。还会出现手部发绀、呼吸困难、抽搐、支气管痉挛、低血糖、头晕甚至昏厥。

为了消除疾病，需要进行洗胃，然后使用肠道吸附剂，然后进行对症治疗。

如果发生房室传导阻滞，应静脉注射最多2毫克的肾上腺素或阿托品。也可暂时安装起搏器。

对于室性期外收缩，使用利多卡因；

当血压值下降时（前提是没有肺水肿的迹象），应静脉注射血浆替代液。必要时可使用多巴酚丁胺、多巴胺或肾上腺素。

在心力衰竭的情况下，使用CG、利尿剂和胰高血糖素。

为了缓解抽搐，需要静脉注射地西泮。

吸入β2-肾上腺素能兴奋剂可以缓解支气管痉挛。

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與其他藥物的相互作用

静脉注射含碘的放射性造影剂会增加发生过敏症状的风险。

免疫疗法中用于疤痕试验的过敏原和过敏原提取物增加了发生严重全身过敏反应的可能性（在使用比索洛尔的个体中）。

静脉注射苯妥英以及吸入麻醉药物会增加药物的心脏抑制活性和血压下降的风险。

Bidop 可能会掩盖低血糖症的迹象。

该药物会增加黄嘌呤（茶碱除外）和利多卡因的血液浓度。

利血平、SG、胺碘酮、胍法辛与甲基多巴、阻断慢钙通道的药物和其他抗心律失常药物可能会引发或加重伴有房室传导阻滞或心脏骤停的心动过缓。

交感神经阻滞剂、可乐定与硝苯地平和肼屈嗪以及利尿剂和其他抗高血压药物与 Bidop 结合使用会导致血压急剧下降。

该药可延长非去极化肌肉松弛剂的作用，同时延长香豆素类药物的抗凝作用。

四环类抗抑郁药和三环类抗抑郁药、乙醇、安眠药或镇静剂和抗精神病药 - 增强对神经系统功能的抑制作用。

利福平缩短比索洛尔的半衰期。

禁止将本品与MAOI（B型除外）合用，因为这会显著刺激抗高血压活性。服用比多巴和使用MAOI之间应至少间隔14天。

麦角胺增加了外周血流过程改变的可能性。

柳氮磺吡啶会增加比索洛尔的血浆浓度。

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儲存條件

Bidop 应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度指示器符合标准。

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保質期

Bidop 获准在药品生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

不适用于儿科（18 岁以下人群）。

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类似物

该治疗药物的类似物包括Aritel Cor、Biprol、含Aritel的Bisomor、Bisogamma和Bidop Cor，此外还有Concor Cor、Biol、含Bisoprolol的Corbis、Bisocard和Bisoprolol-Teva。此外，名单上还有Concor、Tirez、Bisoprolol-OBL、Cordinorm以及含Niperten的Coronal。

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评论

Bidop 在论坛评论员中获得了相当高的评价。它能有效降低血压，并显著减轻冠心病的症状。但需要注意的是，其不良反应的严重程度与治疗效果相当，而且相当常见。

还需要考虑的是，20% 的心绞痛患者使用 β 受体阻滞剂没有效果（由于左心室舒张期容积增加和严重的冠状动脉粥样硬化）。