阿米格雷宁

阿米格伦宁（琥珀酸舒马曲坦）是一种用于治疗急性偏头痛的药物。阿米格伦宁的主要活性成分舒马曲坦是一种血清素受体激动剂 (5-NT1)，它可以收缩脑内扩张的血管并阻断疼痛神经信号。这有助于减轻偏头痛发作引起的疼痛强度，以及恶心、呕吐和对光和声音的敏感等相关症状。

阿米格伦宁有多种剂型：片剂、舌下片、鼻喷雾剂或注射剂。为了达到最佳疗效，通常在偏头痛初期（即症状初现时）使用。但务必记住，使用阿米格伦宁必须在医生的监督下进行，医生会根据患者的个体特征和偏头痛的性质确定最佳剂量和用药方案。

適應症 艾米格雷尼娜

1. 有或无先兆的急性偏头痛发作。
2. 减轻偏头痛发作引起的疼痛强度。
3. 减轻相关的偏头痛症状，如恶心、呕吐、光和声音敏感。

發布表單

1. 口服片剂：

   • 片剂通常含有50毫克或100毫克舒马曲坦。根据需要在偏头痛发作时服用。服药后30分钟开始起效。

藥效學

阿米格伦宁（琥珀酸舒马曲坦）的药效学与其缩小脑部扩张血管的能力有关，这有助于减轻偏头痛症状。

舒马曲坦的主要作用机制是作用于脑部血管血清素受体 (5-NT1B/1D)。舒马曲坦与这些受体结合后，会导致扩张的血管变窄，而血管变窄是偏头痛的主要原因之一。

此外，舒马曲坦还具有一些抗炎作用，并可能降低大脑中某些疼痛介质的活性。

氨甲酰甘氨酸的有效性通常表现为疼痛强度的降低、对光和声音的敏感性的降低，以及与偏头痛发作相关的症状（如恶心和呕吐）的减少。

藥代動力學

1. 吸收：舒马曲坦通常在皮下或静脉注射后迅速、完全吸收。
2. 分布：它分布于全身，可穿透血脑屏障，到达大脑中的血清素受体。
3. 代谢：舒马曲坦在肝脏中代谢，形成多种活性和非活性代谢物，主要代谢物为吲哚乙酸。
4. 排泄：舒马曲坦主要以代谢物的形式通过肾脏排泄，也有少量随胆汁排泄。
5. 半衰期：舒马曲坦在体内的消除半衰期约为2小时。

劑量和管理

片剂和舌下片：用少量水送服整片药片。剂量通常为50-100毫克。如果第一次服用的药效没有得到充分缓解，部分患者可能需要在2小时后服用第二次。但请勿超过医生建议的每日最大剂量。

在懷孕期間使用 艾米格雷尼娜

一般不建议在妊娠期间使用舒马曲坦，尤其是在妊娠早期，因为此时胎儿器官发生最为活跃。舒马曲坦可穿透胎盘并影响发育中的胎儿，从而可能导致潜在的先天性异常。

然而，在某些情况下，当对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险时，医生可能会决定在怀孕期间开具舒马曲坦。这在其他治疗方法无效或无法获得的情况下，对于严重偏头痛患者尤其重要。

禁忌

1. 心血管疾病：缺血性心脏病、高血压、心绞痛、短暂性脑缺血发作、心肌梗死等心血管疾病禁用。
2. 肾功能不全：肾功能不全的患者应慎用氨甲酰甘氨酸，因为药物代谢可能会减慢，从而导致活性物质在体内蓄积。
3. 肝功能衰竭：肝功能受损的患者也应谨慎使用 Amigrenin，因为药物代谢可能会减慢。
4. 对舒马曲坦或该药物的其他成分过敏：已知对舒马曲坦或 Amigrenine 的其他成分过敏的人应避免使用本品。
5. 与其他药物的组合：不建议将 Amigrenine 与含有麦角胺或其衍生物的药物以及单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 系列药物同时使用。
6. 怀孕和哺乳：在怀孕或哺乳期间使用 Amigrenine 之前咨询医生非常重要，因为该药物在这些情况下的安全性尚未确定。
7. 儿童年龄：关于在儿童和青少年中使用 Amigrenine 的数据有限，因此对这类患者使用时应特别谨慎并在医生的监督下进行。

副作用 艾米格雷尼娜

1. 灼热感、麻木感或温热感：这些症状可能出现在面部、颈部或四肢的皮肤上。这些症状通常会自行消失，但在极少数情况下，可能需要就医。
2. 头痛：一些患者服用 Amigrenine 后可能会出现轻度至中度头痛。
3. 疲劳：疲劳或嗜睡也可能是使用该药物的副作用之一。
4. 肌肉疼痛或无力：一些患者服用 Amigrenine 后可能会出现肌肉疼痛或无力。
5. 血压变化：一些患者在使用该药物后可能会出现血压变化。
6. 罕见的副作用：在极少数情况下，可能会出现荨麻疹、瘙痒、肿胀甚至过敏性休克等过敏反应。

過量

1. 副作用增加：这可能包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加速以及其他药物正常反应的症状，但症状更加严重。
2. 血管收缩：由于舒马曲坦会收缩血管，过量使用会导致血管过度收缩，这对患有心血管疾病的人来说可能是危险的。
3. 严重的心脏并发症：如果服用过量舒马曲坦，可能会增加心脏负荷，从而可能导致心律失常甚至心肌梗塞。

與其他藥物的相互作用

1. 增强血清素的药物：舒马曲坦与其他增加体内血清素水平的药物（例如血清素再摄取抑制剂（例如，选择性血清素再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药））联合使用，可能会增加血清素过量综合征的风险。
2. QT 间期延长药物：舒马曲坦与 QT 间期延长药物（如抗心律失常药物或某些抗生素）同时使用时，可能会增加心律失常的风险，尤其是尖端扭转型室性心动过速。
3. 抗真菌药物：舒马曲坦与唑类抗真菌药物（如酮康唑或伊曲康唑）一起使用可能会增加舒马曲坦的血液浓度，从而可能增加其毒性作用。
4. 抑制肝酶的药物：肝酶抑制剂（例如西咪替丁或利托那韦）可能会增加舒马曲坦的血液浓度，需要仔细监测可能产生的副作用。
5. 升高血压药物：舒马曲坦可能会升高血压，因此服用抗高血压药物或其他可能升高血压药物的患者应慎用。