治疗腹胀和腹部沉重感的药丸

在治疗胀气（肠道内形成过多气体，导致腹胀和不适感）时，会使用各种方法，包括用于腹胀和腹部沉重感的药片，这些方法的成分和作用原理各不相同。

適應症 治疗腹胀和腹部沉重感的药丸。

含有吸附剂的药片的使用适应症包括伴有消化不良、胀气和腹泻的消化系统疾病，以及与食物中毒或药物中毒有关的病症。

最受欢迎的清洁胃肠道的药片名称：活性炭（Carbolen）、Polyphepan（Polyfan、Lignosorb、Filtrum-sti）、白煤（Vaitsorb）。

胃部沉重的治疗涉及减少肠道气体的形成，为此使用药物 Espumisan（Simethicone、Simikol、Disflatil 和其他商品名） - 基于表面活性聚合物的用于缓解胃胀和胃部沉重的胶囊或片剂。

最常用于治疗与酶产生不足相关的胃肠道疾病的片剂名称：胰酶及其同义词，由不同的制造商生产 - Pancitrate，Pancreazim，Creon，Gastenorm，Mezim-forte，Festal，Mikrazim，Prolipase等。这些药物通过胰酶含量来改善消化过程。

在胃肠病学中，它们用于治疗胰腺炎、消化系统炎症性疾病和各种病因的胃肠道疾病，包括与胆囊炎相关的胀气和抗生素治疗后肠道菌群的恶化。

您还可以列举治疗腹胀和便秘的药片，例如 Lactofiltrum、Linex（类似于 Bifiform）、Gazospazam（Movespasm）等。

至于上述药物的成本，治疗腹胀的廉价药片包括活性炭、胰酶、Movespazm。

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藥效學

最常见的吸附剂是活性炭，其药理作用基于这种物质的多孔结构，它可以吸收和结合胃和小肠中的异物颗粒（包括毒素）。

肠道吸附剂白煤（White Coal，一种膳食补充剂，而非药物）结合了二氧化硅和微晶纤维素（MCC）。二氧化硅长期以来一直被用作添加剂E551，用于防止食品结块；微晶纤维素（MCC）则是一种亲水性食品添加剂E460。因此，这种添加剂中不含煤，广告中所谓的气相二氧化硅（aerosil）其实就是二氧化硅，只不过是经过了非常精细的研磨。顺便提一下，它在许多行业中用作增稠剂和稳定剂。它是一种良好的吸附剂，当它进入胃肠道时，会与生物体液中的异物和有毒颗粒结合（通过吸引具有极性官能团的分子），然后将其排出体外。

白煤片剂的说明书中没有关于微纤维素的任何信息，每片片剂中微纤维素的含量（208毫克）几乎与二氧化硅（210毫克）相同。MCC是一种不可消化的亲水性纤维物质（从棉绒中提取），进入胃后会吸收水分并膨胀（同时吸收胃肠道中的所有物质）。说明书也没有解释这两种成分如何相互作用。

但肠道吸附剂Polyphepan含有细分散的有机非碳水化合物木纤维——水解木质素，它不溶于水，也不会在肠道酶的作用下分解。木质素的作用类似于活性炭。

除水解木质素外，用于缓解腹胀和便秘的Laktofiltrum片剂还含有渗透性泻药，其成分是乳糖（牛奶糖）的合成立体异构体——乳果糖。乳果糖的通便作用是由于它不会被肠道吸收，从而导致渗透压升高，水分进入结肠腔，使粪便体积增加并液化。此外，由于专性微生物吸收乳果糖后，有助于形成酸性环境，这不利于腐烂和机会性细菌的生长，因此肠道菌群得到正常化。

Linex（胶囊装）是一种益生菌，用于治疗腹泻和肠道菌群失调，含有活乳酸杆菌和双歧杆菌的冻干粉，这些菌群是肠道菌群的一部分。肠道中的有益微生物开始发挥作用，不仅有助于肠道功能全面恢复，还能抑制致病微生物的活性。

Espumisan胶囊的疗效源于其成分西甲硅油，这是一种具有高表面活性的有机硅聚合物。西甲硅油通过降低气泡的表面张力，促进气泡破裂，促进肠道气体自由释放，避免腹胀。

联合用药 Gazospazam 的药效学基于相同的西甲硅油，以及解痉药盐酸双环维林，通过阻断 M-胆碱受体来缓解肠道肌肉痉挛。

胰酶（Creon、Mezim-forte、Mikrazim 等）为身体补充胰酶 - 胰酶、脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶，从而显著改善消化功能，更完全地吸收从食物中获取的身体必需物质。

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藥代動力學

片剂的有效成分活性炭、Espumisan、白煤、Polyphepan和Lactofiltrum不会分解，不会进入血液，而是随粪便排出体外。

制造商尚未研究 Linex 药物在体内的行为，因为（如官方说明中所述）乳酸菌的作用仅表现在胃肠道中。

加唑帕扎姆（Gazospazam）药物中的盐酸双环维林经胃肠道吸收，几乎98%与血浆蛋白结合。服药后1-1.5小时，双环维林的血浆浓度达到峰值。双环维林经肾脏排泄，部分经肠道排泄。半衰期约为5小时。

胰酶（Creon、Mezim-forte、Mikrazim）在胃中溶解，并开始在十二指肠中起作用，然后进入小肠腔，不被吸收进入全身血液。胰酶经肠道（随粪便）排出体外。

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劑量和管理

建议每天服用活性炭 2-3 片（咀嚼并用水送服），最多三次；

Polyphepan – 每天三次，每次3-4片（饭前一小时，用足量的液体服用）；

白煤——每日三次，每次2克（饭前一小时），最长服用时间为五天;

Espumisan——每天至少三次，每次一粒胶囊（饭后）；

Lactofiltrum-每天三次，饭前一小时服用两片;

Linex——剂量相同，但仅在用餐时服用；

Gazospazam——每天最多服用 4 次，每次一片（饭前或饭后）；

胰酶（Creon、Mezim-forte、Mikrazim）——每天两到三次（饭前）每次 1-2 片；单剂量也可以缓解因暴饮暴食引起的胃部沉重感。

上述药物过量服用会导致其副作用增加；药物 Gazospazam 在治疗剂量增加时，会引起神经过度兴奋，并伴有体温升高。

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在懷孕期間使用 治疗腹胀和腹部沉重感的药丸。

在怀孕期间，可以短期使用活性炭和Espumisan片剂。

孕妇和哺乳期妇女禁止处方或服用用于治疗腹胀和便秘的 Gazospaz 片剂。药物 Polyphepan 和膳食补充剂 White Coal 也被禁止使用。

目前没有关于其余药物（包含在本评论中）在怀孕期间的安全性的可靠数据。

另请阅读——怀孕期间胀气

禁忌

每种药物都有特定的使用禁忌症。

患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃出血时，不应服用活性炭、白炭和Polyphepan。肠蠕动减退者及14岁以下儿童禁用白炭，而胃炎伴胃液酸度降低者禁用Polyphepan。

Espumisan、Gazospazam 和 Laktofiltrum 均禁用于肠梗阻和任何胃肠道疾病加重的情况。

此外，严重肾功能衰竭或肾炎、肠道炎症、前列腺腺瘤、甲状腺病变和青光眼患者禁用用于治疗腹胀和便秘的加唑帕嗪片。12岁以下儿童禁用。

Pancreatin、Creon、Mezim-forte 和 Mikrazim 禁用于胰腺急性炎症和慢性胰腺炎加重的患者。

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副作用 治疗腹胀和腹部沉重感的药丸。

最常见或可能的副作用是：

活性炭、白炭黑、Polyphepan——便秘、腹泻、维生素缺乏、胃痛、全身无力、胃肠道疾病加重；

Linex 和 Espumisan——过敏性皮疹；

Lactofiltrum——腹泻，气体形成增加，皮肤过敏；

气痉挛——恶心、呕吐、口干、便秘或腹泻、食欲不振；头痛和腹痛；心率加快、全身无力；排尿、睡眠和运动协调问题。

胰酶（Creon、Mezim-forte、Mikrazim）——消化不良症状、荨麻疹、高尿酸血症或高尿酸尿症。

與其他藥物的相互作用

所有含有吸附剂的药片都会降低或完全阻断其他药物的作用——前提是它们同时使用。因此，服用不同药物之间必须留出足够的时间间隔。

用于治疗腹胀和便秘的 Gazospazam 片剂不应与抗心律失常药物和抗组胺药物以及神经安定药和抗抑郁药同时服用。

您不能将胰酶（Creon、Mezim-forte、Mikrazim）与碳酸钙或氢氧化镁类胃灼热药物（如 Rennie 或 Maalox）一起服用。

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儲存條件

这些产品的最佳储存条件：远离潮湿，温度最高为+25-28°C。

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保質期

用于缓解腹胀和腹部沉重感的活性炭、Lactofiltrum 和 Polyphepan 片剂的保质期最长可达 5 年。Espumisan、Pancreatin 等片剂的保质期为 3 年。

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