口腔炎喷雾剂

在口腔黏膜炎症的局部治疗中，使用各种方法，包括用于口腔炎的抗菌和止痛喷雾。

治疗口腔炎的喷雾剂主要有：Hexoral（其他商品名 - Hexasprey、Hexetidine、Stomatidin）、Strepsils Plus、Hepilor（Givalex）、Orasept、Miramistin spray、Proposol。

在牙科以及耳鼻喉科中，使用喷雾剂治疗口腔炎的适应症包括由于链球菌、金黄色葡萄球菌、气杆菌等细菌以及念珠菌和一些原生动物对粘膜造成损害而引起的口腔和口咽部的所有炎症过程。

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药效学

0.2% 口腔炎喷雾剂 Hexoral（Hexaspray、Hexetidine、Stomatidin）的治疗效果是通过局部抗菌物质 - 消毒剂 hexetidine 的作用实现的，它是硫胺素焦磷酸的拮抗剂，而硫胺素是细菌生长所必需的。

通过取代焦磷酸硫胺素，海克替丁可抑制微生物细胞中的氧化过程，并干扰真菌和原生动物中膜氨基酸的合成。本制剂还含有桉树油、茴香油和乙醇。

Strepsils Plus 喷雾的有效成分是二氯苄醇，它通过使细菌细胞脱水而具有杀菌作用，以及苯酚衍生物戊间甲酚，它可以阻止微生物产生蛋白质，从而导致细胞溶解。

本品中的镇痛成分为局部麻醉药盐酸利多卡因，可抑制神经末梢的敏感性。

Hepilor 喷雾的药效学基于已经提到的防腐剂己克替啶，以及另外两种成分 - 镇痛抗炎成分水杨酸胆碱和止痛物质氯丁醇。

Orasept 口腔炎喷雾还含有一种防腐剂——1.4％苯酚（羟基苯），由于它与细菌细胞的辅酶酪氨酸苯酚裂解酶相似，因此会被细菌吸收，从而导致微生物死亡。

该喷雾中还含有甘油，有助于缓解口腔粘膜的刺激。

Miramistin喷雾剂是一种阳离子消毒剂，能够松弛微生物细胞膜，从而抑制其酶系统的功能。最终，微生物和真菌的代谢停止，导致其死亡。Miramistin还具有抗病毒活性。

Proposol 喷雾的作用机制与蜂胶有关，蜂胶是药物的一部分，以其杀菌、杀真菌和抗炎特性而闻名。

药代动力学

Hexoral、Miramistin 喷雾和 Proposol 等药物的官方说明指出，它们不会进入血液，因此不会发生转化，也不会产生任何全身影响。

Strepsils Plus 喷雾剂的药代动力学尚未公布。Hepilor 的制造商报告称，该药物的活性成分会缓慢释放，从而带来相当持久的治疗效果。

Orasept喷雾剂说明书的相关章节中提到，该药物的活性成分（1.4%苯酚）被血液显著吸收，因此未观察到对身体产生全身影响。然而，已知苯酚可经皮肤自由渗透到血液中。

口腔炎喷雾剂的使用方法及过量服用的症状

口腔炎喷雾剂：Hexoral 和 Strepsils Plus 喷于患处的口腔黏膜，一次剂量相当于喷两秒。Gesoral 的最大允许喷雾次数为每日两次，Strepsils 的最大允许喷雾次数为每日六次，疗程为五天。Hepilor 的剂量相似。

建议成人和12岁以上儿童使用Oracept喷雾4-5次，间隔3-4小时，2-12岁儿童使用3次。疗程持续时间由医生根据口腔检查结果确定。

Miramistin 喷雾每天最多使用六次，Proposol 喷雾每天最多使用三次。

如果使用 Hexoral 过量，则会出现恶心和呕吐的症状，而对于可能吞咽乙醇的儿童，可能会出现乙醇中毒的迹象。

高剂量服用使立消加强型（Strepsils Plus）会增加药物副作用。此外，由于含有利多卡因，使立消加强型（Strepsils Plus）可能会引起四肢震颤和痉挛，以及呼吸肌麻痹。过量服用奥拉西普（Oracept）会导致恶心和呕吐。

Hepilor、Miramistin 喷雾剂和 Proposol 等药物的说明书中没有显示任何有关过量服用的信息。

孕期使用口腔溃疡喷雾

在怀孕期间，可以使用 Hexoral、Strepsils Plus、Orasept、Miramistin 喷雾和 Proposol 喷雾，但必须由主治医生开处方，主治医生有义务将对母亲的预期益处与对未出生孩子的潜在伤害联系起来。

Strepsils Plus 喷雾的制造商并未表明它适合孕妇。

不应开出盐酸利多卡因。

说明书指出，用于治疗口腔炎的Hepilor喷雾剂可在妊娠期和哺乳期使用，使用条件与上述药物相同。哺乳期妇女在使用Hepilor期间应避免哺乳。然而，说明书并未提及该药物成分氯丁醇对中枢神经系统的负面影响。

使用禁忌症

Hexoral 喷雾剂及其同义词以及 Miramistin 喷雾剂的主要禁忌症是对其成分过敏；此外，Hexoral 不用于治疗三岁以下儿童的口腔炎。

Strepsils Plus、Hepilor 和 Proposol 喷雾剂的禁忌症为 12 岁以下。出于某种原因，Strepsils Plus 喷雾剂的说明书并未注明利多卡因（该药物的成分）禁用于严重心力衰竭和心动过缓，以及重症肌无力、肝肾功能障碍。

Orasept 不适用于两岁以下的儿童，也不适用于严重肾功能不全和肝功能不全的儿童。

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副作用

口腔炎喷雾剂可能产生的副作用：

Hexoral——过敏反应、味觉障碍、牙釉质染色；

Strepsils Plus——味觉障碍、嘴唇和舌头失去敏感性、头痛、心律不齐和血压下降（所有副作用均由利多卡因引起）；

Hepilor——过敏反应、味觉和嗅觉障碍；

Orasept - 口腔黏膜充血肿胀；该药物中的苯酚是一种有毒物质，进入血液后会影响大脑。这表现为大脑呼吸中枢的短暂兴奋（开始咳嗽和打喷嚏），然后可能出现麻痹；

Miramistin 喷雾——口腔短期灼热感。

Proposol——过敏反应、口腔灼热和干燥。

与其他药物的相互作用

尚未描述 Hexoral、Strepsils Plus 和 Oracept 喷雾剂与其他药物的临床显著相互作用。

另请阅读：

• 口腔炎药膏
• 治疗口腔炎的抗生素
• 口腔炎凝胶

Hepilor 和 Propasol 不应与其他消毒剂同时使用。Miramistin 喷雾剂与抗生素同时使用时，可能会增强抗生素对微生物的杀灭效果。

储存条件和保质期

审查中列出的口腔炎喷雾剂的储存条件要求遵守储存药品的一般规则，且温度不超过+25-27°C。

Hexoral、Strepsils Plus、Hepilor、Miramistin 喷雾剂和 Proposol 等药物的保质期为 3 年；用于治疗口腔炎的喷雾剂 Orasept 的适用期为 24 个月。