慢性口腔炎

慢性口腔炎（古希腊语意为“口腔”）是口腔黏膜的炎症，会引起许多不适感。它并非特别常见，而且由于慢性口腔炎的发病原因多种多样，导致我国三分之一的居民患有小溃疡（口疮）。

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慢性口腔炎的病因

慢性口腔炎的发生原因有很多，但需要注意的是，首先，它是在疾病的急性期没有得到适当的治疗而发生的。

口腔炎是身体普遍虚弱的背景下出现的：免疫力下降、维生素缺乏、荷尔蒙失调，以及基本的神经紧张、压力和抑郁；代谢紊乱、胃肠道疾病、心血管系统疾病、贫血和肿瘤。

导致各种感染的微生物在慢性口腔炎中起着重要作用。如果不注意个人口腔卫生（儿童尤其容易患此病），并且忽视看牙医（晚期龋齿和口腔菌群失调是导致慢性口腔炎的最常见因素），就很容易接触到这些微生物。

慢性口腔炎也可能由“紧迫”问题引起：假牙不合适、饮酒、吸烟、食物过敏和服用药物的后果。

迄今为止，已有多项研究表明，慢性口腔炎的发生和加重可能与使用十二烷基硫酸钠类牙膏有关。事实上，考虑到其他致病因素，这一科学事实几乎站不住脚。

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慢性口腔炎的症状

慢性口腔炎最主要、最显著的症状是口腔内（面颊、嘴唇内侧、舌下区域）出现一个或多个椭圆形或圆形的疼痛性溃疡，溃疡颜色为灰色或白色，边缘呈红色，溃疡顶部有一层薄膜。大多数情况下，患者此时已经意识到自己患有口腔炎，但很少有人注意到早期症状——口腔发红，随后肿胀并开始疼痛。

溃疡会引起疼痛，使患者说话和进食困难，此外还会出现以下伴随症状：

• 溫度增高。
• 淋巴结区域疼痛。
• 头痛和烦躁。
• 唾液分泌增加。
• 舌苔。
• 食欲下降或完全丧失，并出现呕吐。
• 慢性复发性口疮性口炎。

口腔炎从来都不是“普通的”疾病，它总是反复发作，也就是说，它是由于身体普遍虚弱而出现的。

慢性口腔炎最严重的类型之一是复发性口疮性口炎（RAS）。其病因包括胃肠道疾病、肝脏疾病、风湿病、病毒感染（腺病毒）、过敏、葡萄球菌感染，甚至遗传。

慢性复发性口疮性口炎的症状

复发性口疮性口炎的症状为口腔黏膜普遍苍白肿胀。溃疡（口疮）通常为单个，出现在嘴唇和脸颊的内表面、舌下（舌系带），有时也出现在牙龈和腭部。这种慢性口腔炎可持续7至10天，治疗结束时，口疮部位仍会留有红点。

总体而言，CHRAS 不会影响患者的一般状况，但在某些情况下可能会出现体温升高、虚弱和抑郁的症状。

尽管病程相对较短，但这种慢性口腔炎病情严重，因为患者长期无法摆脱病痛。病情加重（复发）的间隔期可能长达数年、数月，甚至在最坏的情况下，也只有几天。

慢性复发性疱疹性口炎

慢性疱疹性口炎是由先前的疱疹感染引起的。考虑到约80%的人终生携带疱疹病毒，这种慢性口炎的持续发作几乎可以威胁到每个人。

该病最常在秋季和春季发作。体温过低、感冒、耳鼻喉慢性疾病（鼻窦炎、扁桃体炎）、口腔黏膜损伤等也会导致慢性疱疹性口炎的发作。

慢性疱疹性口炎有两种形式：

轻度——每年不超过两次（口腔内出现多个溃疡状水疱）•

重度——每年超过六次（皮疹多，导致粘膜发炎肿胀，唾液分泌增多）

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慢性疱疹性口炎的症状

与其他类型的慢性口腔炎一样，皮疹（急性口疮）会引起疼痛，并导致说话和进食困难。此外，还会出现以下伴随症状：

• 全身不适。
• 溫度增高。
• 中毒。
• 淋巴结肿大。

儿童慢性口腔炎

儿童慢性口腔炎相当常见。如果成年人能够及时发现，那么在儿童（尤其是6个月至3岁的儿童）中发现慢性口腔炎则需要家长密切关注孩子的健康。

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儿童慢性口腔炎的病因

根据儿童慢性口腔炎的形式，有多种原因：

• 免疫力减弱。
• 慢性疾病。
• 病毒性疾病。
• 粘膜损伤和烧伤。
• 不正确的刷牙方式造成的损害。
• 忽视口腔卫生。
• 手很脏。

儿童慢性口腔炎的病因多种多样，因此不应自行治疗，需要去看儿科牙医。但要确诊，需要注意各种慢性口腔炎早期的常见症状。

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儿童慢性口腔炎的症状

有时很难理解孩子到底出了什么问题。如果孩子出现以下情况，就必须去看儿科牙医：

• 睡眠不好。
• 以口腔疼痛为由拒绝进食。
• 溫度升高。
• 口臭。
• 粘膜发红，出现溃疡。
• 儿童慢性口疮性口炎。

口疮性口炎是儿童中最常见的一种疾病，不幸的是，它是一种慢性疾病。如果说成人慢性口疮性口炎的病因显而易见，那么儿童的病因就难以确定了。

儿童慢性口疮性口炎的可能原因有：

• 感染（未洗手、卫生习惯不良）。
• 粘膜受损。
• 食用引起过敏的食物（巧克力、草莓、鸡蛋、有时还有咖啡）。

儿童慢性口疮性口炎的症状与成人并无不同。口腔黏膜出现红肿，逐渐发展为水疱，最终发展为溃疡。此外，伴随症状比成人更明显：体温可达40摄氏度，烦躁不安，嗜睡，呕吐。

与成人一样，儿童慢性口腔炎的病程为7-10天。

儿童慢性口疮性口炎的治疗

家长们应该记住，只有专科医生——儿科牙医——才能诊断慢性口腔炎。首先，儿科牙医会排除疾病的真正病因。

然而，有一些技巧可以帮助您自己减轻孩子的痛苦：

• 为儿童提供止痛药，以凝胶和乳剂的形式，直接涂抹在皮疹或口疮上（利多氯联苯，3-5％麻醉素乳剂）。
• 对于儿童来说，不仅要用药膏治疗口腔受影响的区域，还要治疗健康区域（Bonafton、阿昔洛韦、Oxolin），这一点很重要。
• 用消炎溶液（洋甘菊、锰、鼠尾草汤）冲洗。
• 医生通常会开一些药物来加速伤口愈合（Vinilin）。

此外，您还需要记住遵守孩子的个人卫生规则，并采取措施提高免疫力。

慢性口腔炎的诊断

只有牙医才能诊断慢性口腔炎。牙医会确定疾病的类型并给出治疗建议。

没有必要害怕去看医生，因为慢性口腔炎不需要手术干预，而且检查几乎没有痛苦。

• 根据患者所患的口腔炎类型，牙医会将患者转诊给其他专家检查，以消除炎症的真正原因：
• 胃肠病学家——治疗慢性复发性口疮性口炎。
• ENT——用于治疗慢性复发性疱疹性口炎。

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慢性口腔炎的治疗

慢性口腔炎的治疗不需要住院，通常在家中进行。

治疗首先要消除疾病的根本原因。

这可能包括去除牙垢和牙菌斑、治疗龋齿；治疗胃肠道和急性呼吸道病毒感染（伴有疱疹性口炎）。

此外，还应进行药物治疗：

• Metrogyl Denta 软膏（局部使用，每天刷牙两次后使用）和 Solcoseryl 粘性糊剂（每天 3-5 次涂抹于患处，饭后使用）。
• “Imudon”（每2-3小时服用一片，但每天不超过8片）。
• Stomatofit 溶液（用 ¼ 杯水加 10 毫升溶液漱口，每天 3-4 次）。

治疗慢性口腔炎不可缺少的是民间疗法：

• 用具有抗炎作用的草药（金盏花、洋甘菊、亚麻）冲洗。
• 用小苏打溶液冲洗（每杯温开水加 1 茶匙）。
• 要治愈伤口，可使用沙棘油或玫瑰果油治疗。

此外，为了消灭细菌并提高免疫力，建议内服玫瑰果汤剂。

记住，漱口水一定要温，过冷或过热（以及温水）只会使情况恶化。切勿“帮助”口疮愈合，也不要试图去除溃疡顶部的薄膜。

慢性口腔炎治疗期间，需要注意饮食和饮水。医生建议避免食用刺激黏膜的食物（酸、辣、咸、甜）和饮料（酒精、浓缩果汁）。

慢性口腔炎如何预防？

慢性预防的关键在于保持口腔卫生并定期就诊。请记住，口腔炎是一种传染性疾病，因此患者应使用单独的餐具；患有口腔炎的儿童应使用干净的玩具。

需要记住的是，口腔炎不可能一次性患上：患过口腔炎的人如果不遵守基本规则，很可能会再次患上。因此，消除疾病的根源（胃肠道损害、肝脏损害、耳鼻喉慢性疾病等）至关重要。如果慢性口腔炎是由过敏引起的，那么应该停止食用过敏原。

必须避免损伤口腔粘膜，因为进入微伤口的细菌可能会引起口腔炎复发。

健康的生活方式、增强免疫系统和戒除不良习惯将帮助您永远忘记痛苦的慢性口腔炎。