潘克拉夫

Panclav 是一种广谱青霉素抗生素。它是一种 β-内酰胺酶抑制剂。

適應症 Panklava

它适用于消除由对该药物敏感的微生物的致病影响引起的炎症和感染性病症：

• 耳鼻喉器官存在感染过程（急性或慢性中耳炎或鼻窦炎，以及伴有扁桃体炎的咽炎）；
• 与呼吸系统相关的各种感染（急性或慢性支气管炎，肺炎和脓胸）；
• 影响泌尿系统的感染过程（包括伴有膀胱炎和肾盂肾炎的尿道炎）；
• 妇科感染（包括输卵管炎引起的输卵管卵巢炎，以及败血性流产引起的子宫内膜炎和盆腔腹膜炎）；
• 与关节和骨系统相关的传染病（包括慢性骨髓炎）；
• 皮肤感染和软组织病变（包括因伤口和蜂窝织炎引起的感染过程）；
• 胆管感染（包括胆管炎和胆囊炎）；
• 软下疳和淋病；
• 牙源性感染。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

發布表單

有250+125毫克和500+125毫克两种规格的药片可供选择。每瓶玻璃瓶装15片或20片。每包含1瓶。

Panclav 500毫克/125毫克

1 片 Panclav 500 mg/125 mg 含有 500 毫克阿莫西林（三水合物）和 125 毫克克拉维酸（钾盐）。

Panclav 875毫克/125毫克

1 片 Panclav 875 mg/125 mg 含有 875 毫克阿莫西林（三水合物）以及 125 毫克克拉维酸（钾盐）。

藥效學

Panclav 是一种复方药物，由具有广谱抗菌作用的半人工青霉素和克拉维酸（2、3、4 和 5 型 β-内酰胺酶的不可逆抑制剂；对 1 型无效）组成。

克拉维酸与上述酶形成稳定的灭活复合物，同时保护阿莫西林成分，避免其因β-内酰胺酶（包括主要致病菌的共病原菌和机会性微生物）的产生而导致抗菌效力的丧失。正是由于这种组合，才确保了显著的杀菌效果。

Panclav 具有广谱抗菌活性。它对阿莫西林敏感的菌株以及产生 β-内酰胺酶的菌株均有效：

• 革兰氏阳性需氧微生物包括：肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（耐甲氧西林菌株除外）、李斯特菌属、肠球菌；
• 革兰氏阴性需氧菌包括：百日咳杆菌、布鲁氏菌属、空肠弯曲菌、大肠杆菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、杜克雷杆菌，以及克雷氏菌、卡他莫拉菌、淋球菌、脑膜炎球菌、多杀性巴氏杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌；
• 厌氧菌：消化链球菌和消化球菌、梭菌、拟杆菌和以色列放线菌。

[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]

藥代動力學

克拉维酸和阿莫西林的主要药代动力学特性非常相似。这两种物质口服吸收良好，且吸收程度不受食物摄入的影响。服药后约1小时血药浓度达到峰值。

这些物质在组织和体液中分布良好（中耳与肺、腹腔和胸腔积液、卵巢与子宫等）。阿莫西林能够进入滑膜、肝脏、前列腺、肌肉组织、腭扁桃体、支气管分泌物和鼻旁窦，以及胆囊和唾液。

阿莫西林和克拉维酸不会穿过血脑屏障（如果脑膜没有发炎），但它们能够穿过胎盘并随母乳排出。

该药物的活性成分与血浆蛋白的合成较弱。阿莫西林经过部分代谢过程，但克拉维酸的代谢可能更为剧烈。

活性物质的半衰期为1-1.5小时。严重肾衰竭患者半衰期会延长，阿莫西林为7.5小时，克拉维酸为4.5小时。

阿莫西林经肾脏排泄——通过肾小球滤过和肾小管排泄。该物质几乎不以原形排出。克拉维酸经肾小球滤过排泄，部分物质以衰变产物形式排出。少量物质可通过肺或肠道排出。

两种物质均可通过血液透析清除。腹膜透析只能排出少量药物。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

劑量和管理

12岁及以上（或体重40公斤以上）儿童和成人可口服。中度或轻度感染，每日三次，每次服用1片（250毫克）。严重感染，单次剂量可增至2片（250毫克）或1片（500毫克），每日三次。

克拉维酸（钾盐）成人每日最大剂量为600毫克。儿童剂量为10毫克/公斤体重。阿莫西林成人每日最大剂量不超过6克，儿童最大剂量不超过45毫克/公斤体重。

疗程约5-14天。如无医生随访检查，14天后禁止继续治疗。

为了消除牙源性感染过程，建议每 12 小时服用 1 片（500 毫克），连续 5 天。

肾功能不全者（CC水平在10-30毫升/分钟内）需要服用1片（500毫克）药物，间隔12小时；CC水平低于10毫升/分钟者剂量相同，但间隔24小时。

治疗无尿症时，服药间隔应延长至48小时（或更长）。

此药需与食物一起口服。药片不可咀嚼，应用水送服。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

在懷孕期間使用 Panklava

仅当 Panclav 对孕妇或哺乳期妇女可能产生的益处大于对胎儿可能产生的负面影响时，才可给该药物开处方。

禁忌

禁忌症包括：

• 传染性单核细胞增多症（也出现在麻疹样皮疹的情况下）;
• 对头孢菌素类与青霉素类，以及其他β-内酰胺类抗生素和该药物的其他成分不耐受。

副作用 Panklava

服用该药物可能会产生以下副作用：

• 消化系统：出现呕吐、腹泻、恶心、肝功能障碍、肝转氨酶升高等症状。偶见肝炎、肝内胆汁淤积、肝后白血病等。
• 过敏表现：出现红斑和荨麻疹。罕见情况下，出现过敏反应、多形性红斑、血管性水肿和Stevens-Johnson综合征。偶尔出现Ritter皮炎；
• 其他：出现重复感染和念珠菌病的发展，以及可治疗的 PTT 值增加。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

過量

过量服用的症状：胃肠道紊乱，以及水和电解质失衡。

需要对症治疗来消除疾病。血液透析也可能有效。

[ 18 ], [ 19 ]

與其他藥物的相互作用

与葡萄糖胺、抗酸药、氨基糖苷类药物和泻药合用时，Panclav 的吸收会减慢，而与维生素 C 合用时，则会加速其吸收。

与杀菌性抗生素（包括头孢菌素与氨基糖苷类、万古霉素与环丝氨酸和利福平）合用有协同作用。与抑菌性药物（如磺胺类与大环内酯类和四环素类，以及氯霉素与林可酰胺类）合用有拮抗作用。

与间接抗凝剂合用会增强其作用（在这种情况下，肠道菌群受到抑制，PTI和维生素K的结合水平也会降低）。因此，在此类合用中，需要定期监测凝血指标。

与口服避孕药、炔雌醇和代谢导致 PABA 形成的药物联合使用会降低这些药物的有效性，从而导致非周期性出血的风险。

别嘌呤醇、利尿药、含苯丁诺酮的非甾体抗炎药以及其他阻断肾小管分泌的药物会增加阿莫西林的浓度（而克拉维酸则更多地通过肾小球滤过排泄）。

将该药物与别嘌呤醇混合使用也会增加出现皮疹的可能性。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

儲存條件

Panclav 应存放在避光、防潮且儿童接触不到的地方。温度应保持在 15-25°C 之间。

[ 25 ]

保質期

Panclav 自药品生产之日起可使用 2 年。

[ 26 ]