帕米膦酸钠

帕米膦酸盐是一种生物膦酸盐药物，用于纠正骨代谢，影响骨矿化过程并对抗骨溶解。国际非专利名称：帕米膦酸盐二钠。其他商品名：Pamiredin、Pamidria、Pamired、Pamifos、Pomigara、Aredia 等。

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適應症 帕米膦酸钠

帕米膦酸盐用于治疗与破坏骨组织的破骨细胞病理激活相关的疾病：

• 癌症骨转移；
• 肿瘤病因的高钙血症（血浆中钙含量升高）；
• 骨髓瘤的骨病变和高钙血症；
• 变形性骨炎（佩吉特病）。

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發布表單

该药物以冻干物质或浓缩物（15、30、60 和 90 毫克的小瓶）的形式提供，用于制备注射溶液。

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藥效學

帕米膦酸盐的治疗作用源于其活性成分——帕米膦酸盐二钠（帕米膦酸的衍生物）。由于吸收了骨组织矿物质和细胞间基质中的磷酸钙（其中钙以羟基磷灰石晶体的形式存在），帕米膦酸盐二钠显著减缓了这些晶体的形成和溶解。

结果，类骨组织发生了变化：骨膜中破骨细胞（破坏骨组织的细胞）的形成过程被延迟。也就是说，在帕米膦酸盐的作用下，骨骼病理性破坏疾病所固有的骨吸收受到抑制。

这有助于增加成骨细胞的数量和骨密度，防止病理性骨重塑。

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藥代動力學

帕米膦酸盐进入血液后，只有不到54%的药物与血浆蛋白结合；其血液半衰期为27小时。其余活性物质与羟基磷灰石晶体结合，并在骨组织的矿物基质中积累。

该药物在体内不发生生化转化，无代谢产物。约三分之一的药物在输注后三天内经尿液排出；帕米膦酸二钠从肝脏和脾脏排出的持续时间为六个月，从骨组织排出的持续时间为约10个月（经肾脏）。

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劑量和管理

帕米膦酸盐仅通过静脉缓慢输注使用。该药物的最大疗程剂量为90毫克，可单次给药或连续2-4天给药。具体剂量、给药方案和用药持续时间由主治医生根据具体诊断决定。

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在懷孕期間使用 帕米膦酸钠

孕妇及哺乳期妇女禁用。16岁以下儿童禁用。

禁忌

如果个体对其活性物质或其他双膦酸衍生物的敏感性增加，则禁用帕米膦酸盐。

此外，考虑到出现不良后果的可能性很高，不建议患有严重肾功能不全（肌酐清除率低于 30 ml/min）和高钙血症的患者使用帕米膦酸盐。

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副作用 帕米膦酸钠

使用该药物可能会引起类似流感症状的副作用，以及恶心，呕吐，腹痛和肠道紊乱；伴有瘙痒，充血的皮疹；血液成分的变化；睡眠障碍，血压升高；肌肉和关节疼痛等。

应特别注意监测血钙水平，以避免低钙血症或高钙血症。

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過量

药物过量会导致低钙血症，并出现皮肤麻木，抽搐和血压下降。消除过量症状的方法是注射钙制剂。

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與其他藥物的相互作用

应避免同时使用帕米膦酸盐和激素药物降钙素，因为这会导致它们的作用协同并增加血钙水平降低的程度。

不建议同时使用其他生物膦酸盐药物以及对肾脏有毒性的药物与帕米膦酸盐。

然而，并未观察到帕米膦酸盐与抗肿瘤药物同时使用产生的负面后果。

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儲存條件

未开封的帕米膦酸盐应储存于室温下，最高温度不得超过+28℃。配制后的溶液应储存于+2-8℃。

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保質期

保质期为24个月（包装内），即用型注射液适合在24小时内使用。

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