Oriprim

Oriprim 是一种有效的药物，其成分中结合了两种不同的药物成分——甲氧苄啶和磺胺甲恶唑。

该药物对多种革兰氏阴性和阳性细菌均具有显著的杀菌作用。该药物的作用原理是基于活性元素复合物的抗菌作用，该作用通过4-叶酸结合的两个阶段的治疗作用而产生。

[ 1 ], [ 2 ]

適應症 Oriprima

它用于在对药物敏感的细菌影响下发生的炎症和感染性疾病：

• 泌尿系统病变：泌尿道感染的活动期和慢性期 -细菌尿症的慢性期，活动期或慢性期的膀胱炎，前列腺炎，肾盂肾炎和尿道炎;
• 呼吸道感染：咽炎、活动性或慢性支气管炎、耳炎、肺炎或鼻窦炎；
• 影响胃肠道的感染；
• 与表皮和软组织相关的炎症和感染：疖病、脓皮病、感染性伤口和脓肿；
• 淋菌性尿道炎的活跃期（女性和男性）；
• 诺卡氏菌病；
• 布鲁氏菌病活跃期；
• 足菌肿（不包括由真真菌引起的足菌肿）。

發布表單

该药为片剂，每片泡罩包装，每片10片。每包内有2片或10片泡罩包装。

藥效學

磺胺甲恶唑减缓了对氨基苯甲酸（PABA）渗透到二氢叶酸中的速度，而甲氧苄啶则阻止了二氢叶酸返回到4-叶酸状态。因此，该活性成分复合物阻断了蛋白质与核酸生物合成的两个连续阶段，这对许多微生物来说至关重要。

该药物对多种细菌有活性，包括革兰氏阴性和阳性需氧菌、诺卡氏菌（放线菌）、衣原体、许多厌氧菌和带有分枝杆菌的个别原生动物。

对该药物具有耐药性的微生物包括梅毒螺旋体、柯赫氏杆菌、支原体和铜绿假单胞菌。

对抗革兰氏阴性微生物的活性范围是杜克雷杆菌、产酸克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、粘质沙雷氏菌等。

藥代動力學

口服后，该药物吸收速度极快。前列腺、胆汁、肺组织、脑脊液、骨骼和肾脏内均会形成高浓度的LS。甲氧苄啶与磺胺甲噁唑以5:1的比例给药，其比例在20:1-30:1之间；2小时后即可观察到Cmax浓度。在此比例下，可观察到相对大量细菌协同作用的最显著效果。

口服甲氧苄啶相当一部分以原形经尿液排出，仅有10%以活性很小或无活性的代谢元素形式排出。

标准剂量后尿液中的药物浓度比血浆中的高出约 100 倍，并在 24 小时内保持在该限度内。

磺胺甲噁唑几乎完全经尿液排出，其在尿液中的浓度明显高于血浆中的浓度。

甲氧苄啶在组织内迅速分布。

劑量和管理

Oriprim的剂量必须根据个人情况选择。治疗周期至少持续5天或直至疾病症状消失。

布鲁氏菌病和前列腺炎的活动期治疗至少持续1个月，放线菌病和诺卡氏菌病则需要长期疗程治疗。

该药应在饭后口服。

12岁以上青少年及成人，剂量为0.8克磺胺甲噁唑/0.16克甲氧苄啶，每日2次。维持剂量相似，但应每日服用1次。

对于5-12岁年龄组，剂量为0.4g磺胺甲恶唑/0.08g甲氧苄啶，每天2次。

2-5 岁年龄段 - 0.2 克磺胺甲恶唑/0.04 克甲氧苄啶，每日 2 次。

在懷孕期間使用 Oriprima

禁止在怀孕期间开出奥利匹林。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分（磺胺甲恶唑与甲氧苄啶）严重敏感；
• 影响肝实质的严重病理；
• 严重肾功能障碍；
• 血液疾病；
• 哺乳;
• G6PD 成分缺乏。

副作用 Oriprima

使用标准剂量的药物时，没有观察到并发症。最常见的是，副作用会影响胃肠道的功能，以及过敏性表皮病变。

胃肠道疾病包括呕吐、腹泻、舌炎、恶心、口腔炎和胰腺炎，以及（罕见的）伪膜性结肠炎。

过敏性疾病——过敏性心肌炎、过敏样症状、光敏性和出血性血管炎。

常见表现为红斑狼疮或结节性全动脉炎。有时可见TEN或红斑。

由于药物成分中含有磺胺甲恶唑，血液检查结果存在病理改变的风险。这些改变包括紫癜、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少或中性粒细胞减少。有时还会出现恶性贫血、全血细胞减少或粒细胞缺乏症。同时，有观点认为，老年人更容易出现血液功能障碍。

神经系统疾病——耳鸣、共济失调、头痛、抽搐、幻觉、无菌性脑膜炎和头晕。

肌肉骨骼结构损伤——肌痛或关节痛。

泌尿生殖功能障碍——中毒性肾病、小管间质性肾炎和血浆肌酐水平升高。

過量

急性磺胺类药物中毒可出现呕吐、头痛、绞痛、头晕、恶心、厌食、意识丧失和嗜睡等症状。有资料显示，中毒者可能出现结晶尿、高热或血尿。

如果发生慢性中毒，则会出现造血过程抑制（白细胞减少症或血小板减少症），以及与维生素 B9 缺乏相关的血液结构的其他病理变化。

过量服用的标准处理措施包括催吐或洗胃，以及通过强制利尿增强肾脏排泄（由于尿液碱化，磺胺甲恶唑的排泄得到增强）。为消除甲氧苄啶对造血功能的影响，可使用亚叶酸钙：肌肉注射3-6毫克，持续5-7天。中毒时，需要监测血液过程和血液的生化结构（也包括盐指标）。

如果出现黄疸或血液中出现明显的病理变化，则需采取特殊的治疗措施。腹膜透析无效，而血液透析对消除磺胺甲恶唑和甲氧苄啶有中等效果。

與其他藥物的相互作用

禁止与口服抗糖尿病药物、水杨酸盐、噻嗪类利尿剂、苯丁诺酮以及间接凝血剂苯妥英和萘普生合用。

在同时使用利尿剂（尤其是噻嗪类利尿剂）和奥利匹林的老年患者中，偶尔有报道称会出现紫癜和血小板减少症。

有关于将该药物与华法林联合使用会导致真性红细胞增多症 (PV) 持续存在的信息。

甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用可抑制苯妥英在肝内的代谢过程。临床剂量的该药物可使苯妥英的半衰期延长39%，代谢清除率降低27%。

磺胺类药物会破坏甲氨蝶呤的质内蛋白质合成，导致这种游离成分的水平升高。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

儲存條件

Oriprim 必须存放于阴凉处，并置于儿童接触不到的地方。温度指示：不得高于 30°C。

[ 6 ]

保質期

Oriprim 可在治疗物质生产之日起 4 年内使用。

[ 7 ], [ 8 ]

儿童申请

此药不适用于早产儿和3个月以下的儿童（有发生核性黄疸的风险）。一般情况下，建议5岁以下儿童使用此药混悬液。

[ 9 ], [ 10 ]

类似物

该药物的类似物包括Baktiseptol、Groseptol、Bikotrim（含Baktrim）、Brifeseptol、Bel-septol（含Biseptol），以及Solyuseptol和Bi-septol。此外，该药物的类似物还包括Sumetrolim、Bi-tol、Raseptol（含Biseptrim）、Triseptol和Co-trim唑。