女性尿液中红细胞升高

女性尿液中红细胞增多是一个重要的诊断标志，可能表明各种病理状况、内脏器官和系统压力增加、适应过程中断等等。

女性尿液中红细胞增多的原因

无论男女，尿液中红细胞增多的主要原因相同。通常，所有原因可分为以下几类：

1. 肾脏和泌尿器官的炎症过程，血吸虫病； [ 1 ]
2. 膀胱和泌尿道肿瘤疾病；[ 2 ]
3. 荷尔蒙失调；
4. 身体中毒（包括一般中毒，妊娠中毒）；
5. 增加肾脏负担，扰乱正常功能状态；
6. 泌尿系统结石；
7. 创伤：穿透性创伤或钝性创伤；
8. 出血性膀胱炎；
9. 子宫内膜异位症；
10. 肾脏疾病：IgA肾病、肾小球肾炎；
11. 术后出血-例如经尿道手术；
12. 凝血功能障碍，抗凝治疗；
13. 动静脉畸形/血管平滑肌脂肪瘤。 [ 3 ]

正常的表現

正常情况下，尿液中不应含有红细胞。女性尿液中红细胞含量不得超过1-3个（单个）。[ 4 ]

提高和降低價值

如果女性尿液中发现微量红细胞，则可能提示血糖升高，可能患有糖尿病或尿崩症。这可能是妊娠期血糖暂时升高的征兆之一。需要注意肾脏的功能状态，肾脏可能承受着越来越大的压力，需要额外的保护和支持。激素失衡也可能造成类似的情况，通常是由于抗利尿激素（垂体产生的一种激素，可促进血管收缩和升高血压）分泌不足造成的。抗利尿激素的作用需要肾脏将尿液中部分净化的液体释放回血液中。

孕妇尿液中的红细胞

孕妇尿液中通常不应出现红细胞。如果出现红细胞，则表明存在炎症过程，肾脏和肝脏的正常功能受到干扰，激素水平受到干扰，尤其是血管加压素水平下降。这也可能是中毒的征兆。[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]

女性尿液中的白细胞和红细胞

如果尿液中发现白细胞，则提示存在炎症，因为白细胞是首先迁移到炎症部位的细胞。红细胞数量的增加也表明存在病理过程。病理过程可以是炎症性过程，也可以是非炎症性过程。通常，红细胞数量的增加是在血液功能受损的背景下发生的。尿液中检测到白细胞和红细胞，尤其是在女性和儿童中，是阴性征兆，需要进行详细的诊断。

女性尿液中的红细胞和蛋白质

尿液中的蛋白质提示肾脏病变的进展。红细胞增多可能是炎症的征兆。对女性而言，这也可能提示妇科疾病或内分泌功能紊乱。值得注意的是，在怀孕期间监测这些指标尤为重要，因为此时身体处于适应状态，肾脏、肝脏和其他器官的负担显著增加，并且容易出现中毒症状。

女性尿液中红细胞未发生变化

尿液中出现未分化红细胞通常见于肾脏和泌尿道疾病。女性在妊娠、中毒或分娩后也会出现类似的情况，这是肾脏无法承受负荷的负面信号。这也可能预示着妊娠中毒，或中毒的发生。高血压、其他与血管紧张度相关的疾病以及循环系统疾病也会出现类似的情况。在更严重的情况下，这种临床表现可能预示着恶性肿瘤以及严重的泌尿道疾病，包括肾脏疾病（肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾炎、肾结核）。

女性尿液中红细胞改变

尿液中出现红细胞异常通常是中毒或孕妇中毒的结果。通常，这种情况是在重金属中毒的背景下出现的。根据红细胞的数量和变化程度，可以判断病理过程的性质：从轻微的炎症过程到严重的肾衰竭。

在这种情况下，尿液中出现变异红细胞，并伴有明显的多尿，提示严重肾衰竭的发生。因此，正常情况下，65%至80%的饮水量应通过肾脏排出。如果排出的尿液超过2升，则称为多尿。这表明肾脏无法浓缩尿液，导致排出过量的尿液。

女性尿液中单个红细胞

尿液中出现单个红细胞需要反复诊断，尤其是在女性中，因为生殖器官彼此靠近。这可能是炎症、功能障碍或妇科疾病的征兆。但红细胞也可能意外进入尿液，例如在月经期间，由于外生殖器清洁不当。必须反复分析才能确诊或推翻诊断。

老年女性尿液中的红细胞

如果老年女性的尿液中出现红细胞，这是一个负面信号，可能表明肾脏功能受损，负担增加。这可能是退行性病变、炎症、感染发展的征兆，也可能表明肾脏浓缩能力受损，这与慢性肾脏疾病的发展有关。同时，可以注意到白天和夜间尿量之间的正常比例失调（夜间尿量增加）。[ 9 ] 无症状性镜下血尿的患病率为 2% 至 30%，具体取决于所使用的定义以及研究人群的年龄和性别。[ 10 ] 维生素 D 缺乏与女性血尿有关，尤其是在更年期后。[ 11 ]

分娩后尿液中出现红细胞

分娩后，尿液中可能会残留红细胞一段时间。这是一个负面信号，因此必须监测其恢复情况。这可能是血液进入尿液（来自子宫、阴道分泌物、羊水残留）的结果。女性尿液中红细胞增多也可能提示肾脏出现炎症和退行性病变，例如溶血性尿毒症综合征。[ 12 ] 这通常是出血的征兆，或出血风险增加。此外，这也可能提示激素水平剧烈变化，或身体功能状态发生变化。[ 13 ]，[ 14 ]