神经生物学

Neurobion 是不含矿物质的复合维生素的一个子类别。它适用于明显缺乏 B 族维生素（硫胺素、吡哆醇和维生素 B12）的人。

[ 1 ]

適應症 神经生物学

它用于以下疾病和病症的联合治疗：

• 三叉神经痛；
• 胸痛；
• 坐骨神经痛；
• 影响颈臂丛的神经丛病；
• 根性综合征，由于脊髓退行性病变导致脊髓内根部受到压迫而发生；
• 面瘫。

[ 2 ], [ 3 ]

發布表單

药物成分以片剂形式释放，以及肌肉注射溶液，装在容量为 3 毫升的安瓿瓶中。

[ 4 ], [ 5 ]

藥效學

该药物的结构包含神经营养活性成分的组合——B 族维生素：氰钴胺素和硫胺素与吡哆醇。

使用这 3 种维生素有助于确保体内酶水平正常。

在各种神经系统病理期间使用该药物时，现有的缺陷会得到补充，同时会刺激自然恢复机制。

动物试验结果表明，硫胺素与氰钴胺素和吡哆醇的组合使用可产生镇痛作用。

研究发现，任何B族维生素都能产生不同强度的镇痛作用。氰钴胺的镇痛效果最强，其次是吡哆醇，最后是硫胺素。同时，三种物质的复合物比单独使用每种元素的效果更显著。

同时，这些维生素的毒性较低（按推荐剂量使用时）。目前尚无关于该药物致突变、致癌和致畸活性的信息。

临床研究证实，通过肠外使用含有吡哆醇、硫胺素和氰钴胺的药物可以缓解剧烈疼痛、恢复敏感性并稳定反射冲动。

B 族维生素耐受性良好，这与 NSAID 不同，NSAID 会导致大量负面症状（主要影响胃肠道）。

随机试验表明，对患有慢性背痛的患者进行肌肉注射氰钴胺可以减轻疼痛强度并改善运动活动。

引入一种药物来消除神经性多发性神经病患者的神经性疼痛，可以降低疼痛强度，降低表皮敏感性障碍（感觉异常）的严重程度，并减少寒冷和灼热的感觉。

吡哆醇的药效测试表明，高浓度吡哆醇可能导致中毒。每日安全服用剂量为0.2克。

在对患有酒精性或糖尿病性多发性神经病的患者进行治疗效果测试时，硫胺素在高剂量使用时表现出以下特性：

• 短期缓解疼痛；
• 感觉异常强度的降低；
• 提高对温度和振动脉冲的敏感度。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

藥代動力學

口服硫胺素时，该物质会发生剂量转移，在2微米以下的粒径范围内，会发生主动吸收。当硫胺素的粒径超过2微米时，就会发生被动扩散。

该元素的半衰期约为4小时。

即使剂量超过30毫克，硫胺素也不会在人体内蓄积。由于代谢过程迅速，且储存量有限，硫胺素平均在4-10天内就会被消耗掉。

吡哆醇口服吸收迅速，主要在上消化道。该成分平均在2-5小时内排泄。体内含量在40-150毫克范围内波动，每日尿液排出量为1.7-3.6毫克。

氰钴胺素在胃肠道内的吸收是在以下机制的参与下进行的：

• 在消化液的影响下释放成分，并与内源性因子快速合成；
• 无需与内源性因子合成，通过被动渗透进入循环系统（当给药剂量超过 1.5 mcg 时，这种方法是优先考虑的）。

氰钴胺素在肝脏内转化，转化率为每天 2.5 微克（该数字约为储存物质体积的 0.05%）。

排泄主要通过胆汁进行，还应注意，相当一部分物质在肠肝循环过程中经历重吸收过程。

对于患有巨幼细胞性贫血的个体，在给予等于或超过 100 微克的成分剂量后，只有 1% 被吸收。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

劑量和管理

严重情况下，肌肉注射液的给药量为每天1安瓿（必须将物质注射到肌肉深处）。必须使用到特定病理急性期观察到的所有症状消失为止。

当疾病的临床症状强度减弱以及在疾病的中度阶段使用药物的情况下，应每周服用 2-3 次，每次 1 安瓿。

疾病症状消除后的治疗周期为2-3周。

如果需要增强疗效，则在注射疗程后继续治疗，并且为了预防，为了防止疾病复发，还建议服用药片。

药片应随餐或餐后服用；整片吞服，无需咀嚼，并用清水送服。15岁以上青少年及成人每日3片（每次1片，每日3次）。

对于 15 岁以下的儿童，应由主治医生单独选择适当的剂量。

治疗周期的持续时间也根据病情的性质和强度进行个体化分配。最长持续时间为1个月。

如果在完成一个月的疗程后仍需要使用药物，则应改变剂量并减少剂量。

在懷孕期間使用 神经生物学

目前尚无足够信息证明在怀孕期间使用 Neurobion 的安全性。因此，只有在仔细评估其对孕妇的益处以及胎儿并发症的风险后，才能在怀孕期间开具该药物。

吡哆醇与硫胺素和氰钴胺素可经母乳排泄，使用大剂量吡哆醇会导致泌乳抑制。

目前尚无关于该药物经乳汁排泄量的精确信息。因此，是否继续哺乳取决于母亲服药的需要。因此，在治疗期间应停止哺乳。

禁忌

药物中所含每种成分的禁忌症都有很大不同。

患有过敏性疾病的患者不应使用硫胺素。如果患者胃肠道溃疡恶化，则不应使用吡哆醇，因为该药物可能导致胃液pH值升高。

患有血栓栓塞症、红细胞增多症或红细胞增多症的人禁用氰钴胺。

[ 12 ], [ 13 ]

副作用 神经生物学

口服药物后，有时会出现过敏症状，通常表现为表皮疹。

注射药物可能会引起注射部位的局部症状。静脉注射时，可能会出现皮疹和过敏反应的症状，并可能出现呼吸系统问题。

副作用包括：

• 胃肠道病变：胃液pH值升高、腹胀、呕吐、上腹部疼痛、肠道紊乱和恶心；
• 免疫紊乱：偶尔会出现多汗症、过敏反应、过敏反应和心动过速。

有时长期使用吡哆醇（至少 6 个月），剂量超过每天 50 毫克，会导致患者出现感觉神经病变；出现全身不适、严重神经兴奋、头晕和头痛。

[ 14 ]

過量

如果硫胺素的药用剂量明显超过推荐剂量（超过 10 克），就会出现类似箭毒的症状，并且神经冲动的传导性会减弱。

吡哆醇是一种毒性指数较低的物质。每日服用剂量超过50毫克，持续0.5-1年后，可能会出现周围性感觉神经病变的症状。

连续几个月每天服用超过 1000 毫克的吡哆醇可能会引起神经毒性症状。

当每天服用超过 2 克且长期服用时，可能会出现感觉障碍的神经病以及共济失调、脂溢性皮炎、抽搐（脑电图读数有变化）和低色素沉着的症状。

肠外使用大剂量的氰钴胺（有时也口服该物质）可能会导致良性痤疮、表皮湿疹病变和过敏症状的出现。

长期服用大剂量的氰钴胺会导致肝脏酶活性紊乱、心脏疼痛和血液凝固增加（高凝状态）。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

與其他藥物的相互作用

5-氟尿嘧啶对硫胺素有灭活作用，能竞争性抑制硫胺素的磷酸化，抑制其后续成分硫胺素焦磷酸的生成。

与抗酸剂结合使用时，硫胺素的吸收会降低。

呋塞米以及袢利尿剂子类别中的类似物质会减缓肾小管重吸收的过程，并且在长期使用的情况下会增加硫胺素的排泄，从而降低体内的硫胺素水平。

Neurobion 不能与左旋多巴结合使用，因为吡哆醇会削弱其抗帕金森病活性。

该药物与对吡哆醇有拮抗作用的物质一起服用，以及与口服避孕药一起服用，会增加身体对维生素 B6 的需求。

[ 18 ], [ 19 ]

儲存條件

Neurobion应存放在阴暗处，儿童接触不到的地方。片剂最高温度应保持在25°C，溶液应保持在2-8°C范围内。

[ 20 ]

保質期

Neurobion 可在药品生产之日起 3 年内使用。

儿童申请

目前尚无关于 Neurobion 对 15 岁以下儿童的药效的精确信息。

禁止3岁以下儿童使用，因为该药物含有苯甲醇，这会增加罹患导致酸碱平衡紊乱（或发生代谢性酸中毒）的疾病的可能性。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

类似物

该药物的类似物有 Vitaxon、Nerviplex、Complex B1/B6/B12 与 Neurobex，以及 Neuromultivit、Unigamma 和 Neurorubin。