Medoflucon

Medoflucon 具有抗真菌活性。

適應症 Medoflucona

它用于治疗以下疾病：

• 念珠菌病，影响消化道（口腔，咽喉和食道）或呼吸道（支气管肺型念珠菌病）的粘膜，以及萎缩性的口腔念珠菌病，影响粘膜和皮肤（因使用假牙而引起）;
• 免疫反应正常及各种免疫抑制人群的全身性隐球菌病变；
• 预防全身性念珠菌病的发展或治疗（影响各种器官的播散性念珠菌病或念珠菌血症）；
• 生殖器念珠菌病（龟头炎或阴道炎），慢性或急性；
• 影响表皮不同部位的真菌病：腹股沟、脚和身体；花斑癣，以及念珠菌形式的表皮感染；
• 免疫力健康者中地方性深层真菌病：达林病、球孢子菌病和申克病；
• 预防恶性肿瘤患者（化疗或放射治疗期间）发生真菌病变。

發布表單

药物以50、100或150毫克的胶囊形式释放。每盒有7粒或10粒胶囊。

它还可以作为 2 毫克/毫升的输液，装在容量为 50 毫升的玻璃瓶中。

藥效學

该药物具有强效、高度特异性的抗真菌作用，并减缓依赖于血红素蛋白P450的各种真菌酶的活性。它通过阻断羊毛甾醇转化为麦角甾醇成分的过程起作用，此外，它还增加细胞壁的通透性并破坏真菌的繁殖和生长过程。

与伊曲康唑、益康唑以及酮康唑和克霉唑相比，氟康唑对肝脏内氧化酶（血红素蛋白P450）的参与作用要弱得多。它不具有抗雄激素活性。该药物可有效治疗由粗球孢子菌、念珠菌、小孢子菌属、毛癣菌、荚膜组织胞浆菌以及新型隐球菌和皮炎芽生菌引起的机会性真菌病（包括伴随免疫抑制、颅内病变和地方性真菌病发生的全身性病变）。

藥代動力學

氟康唑口服后在胃肠道快速吸收，食物摄入不会改变药物的吸收特性。生物利用度约为90%。血药浓度Cmax在60-90分钟后记录（与剂量大小成正比）。

氟康唑与血液蛋白的合成水平较低，约为15%。该物质几乎能进入体内所有体液和组织，在乳汁、唾液、痰液、关节液和阴道分泌物中的含量与血液相似。

半衰期约为30小时。在肝脏中，氟康唑会减缓CYP2C9同工酶的活性。氟康唑经肾脏排泄，主要以原形排出（小部分以代谢产物形式排出）。

劑量和管理

药物应通过滴注、静脉注射或口服给药，剂量可根据真菌性皮损的性质和严重程度选择。胶囊每日服用一次；输液应以低速（低于20毫克/分钟）静脉注射（可辅以20%葡萄糖液、哈特曼溶液或林格氏液，或氯化钠和碳酸氢钠）。

对于隐球菌感染、播散性念珠菌病或念珠菌血症，需要静脉注射或口服 - 第一天剂量为0.5克，然后每日一次，剂量为0.2-0.4克。疗程持续时间的选择应考虑药物的真菌学和临床效果。

患有粘膜念珠菌性病变的人需要每天使用该物质50-100毫克，周期持续时间为15-30天。

在鹅口疮期间，药物口服 - 1次，每次0.15克。

对于表皮感染（足部，光滑皮肤或腹股沟区域的真菌病），应每周使用0.15克药物，或每天使用一次，剂量为50毫克。治疗持续时间为0.5-1个月（如有必要，周期可延长至1.5个月）。

治疗花斑癣时，每周服用一次，每次0.3克（两周为一个疗程）。病情严重时，每周需再服用0.3克。

对于艾滋病患者，为了防止口咽部念珠菌病恶化，每周口服一次 0.15 克的 Medoflucon。

患有深部地方性真菌病的人需要长期（最多 24 个月）每天服用 0.2-0.4 克该物质。

严重肝功能障碍患者需要调整剂量。

为了预防念珠菌病的发生，该药物的口服剂量根据感染真菌感染的风险程度而变化，每天一次，每次50-400毫克。

在懷孕期間使用 Medoflucona

孕妇或哺乳期妇女禁用本药。

禁忌

禁用于对该药物不耐受的人，以及与具有强烈肝毒性的物质联合使用。

以下情况需谨慎：

• 肝脏疾病；
• 当出现皮疹时；
• 患有浅表真菌感染的人；
• 电解质平衡指标紊乱；
• 器质性心脏病理。

副作用 Medoflucona

副作用包括：

• 恶心、腹痛、食欲不振、腹泻或便秘、腹胀；偶尔出现肝功能障碍；
• 头痛或头晕，以及快速严重的疲劳；
• 白细胞减少症或血小板减少症，以及粒细胞缺乏症;
• 局部过敏症状（渗出性红斑或表皮疹）；
• 低钾血症、脱发和高胆固醇血症。

過量

使用过高剂量的 Medoflucon 可能会导致偏执行为或幻觉。

與其他藥物的相互作用

该药物与特非那定，阿司咪唑或西沙必利联合使用会增加血细胞计数并增加严重心律失常（包括与室性心动过速相关的阵发性心律失常）的可能性。

该药与抗糖尿病药物合用口服，增加了后者的半衰期，增加了低血糖的风险。

Medoflucon 与间接抗凝剂的组合可增强和延长其效果约 12%（平均）。

与利尿剂（如氢氯噻嗪）同时使用可能会使氟康唑的血液浓度升高高达 40%。

与茶碱一起使用会增加其半衰期并增加出现毒性症状的可能性。

与利福平物质结合会使其半衰期缩短 20%。

与齐多夫定一起使用会增加其血浆浓度和产生副作用的可能性。

该药物与在血红蛋白 P450 同工酶参与下代谢的药物联合使用时应非常谨慎。

请勿将药物输液与其他物质的溶液混合。

儲存條件

Medoflucon 必须储存在 15-25°C 的温度范围内。

保質期

Medoflucon胶囊自药品生产之日起4年内可使用，溶液保质期为36个月。

儿童申请

Medoflucon 不应用于儿科（18 岁以下）。

类似物

该药物的类似物包括 Difluzol、Mikosist、Flunol，以及 Nofung 与 Vero-Fluconazole 和 Mikomaks 的类似物。此外，还包括 Diflazon、Flucosan、Fluzol 与 Diflucan 的类似物、Flucomicide 与 Flucostat 的类似物、Prokanazol 与 Fluconazole 的类似物。此外，还有 Mikoflukan、Funzol、Fluconorm、Flucoside 与 Flusenil 的类似物、Flucomabol 和 Forkan 与 Flukoral 的类似物，以及 Tsiskan、Fungolon 和 Flucoric 与 Flumicon 的类似物。