Maxitrol

Maxitrol 用于治疗眼科疾病。它是一种含有抗菌物质和皮质类固醇的复合药物。

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適應症 Maxitrol

其适用于治疗已存在细菌性感染（浅表性）或存在发生此类感染风险的眼部组织炎症（需使用皮质类固醇的情况）。这些炎症包括眼睑结膜或球结膜区域、角膜区域以及眼球前部的炎症；此外，还包括慢性前葡萄膜炎以及由热、辐射或化学灼伤或异物侵入引起的角膜创伤。

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發布表單

它以眼药水的形式生产，装在容量为 5 毫升的特殊滴管瓶中。

藥效學

Maxitrol 具有双重作用 - 它可抑制炎症迹象（由 GCS 物质地塞米松促进），并且还具有抗菌作用（由两种抗生素提供 - 新霉素和多粘菌素 B）。

地塞米松是一种人工合成的革兰氏阴性菌（GCS），具有强效的抗炎特性。多粘菌素B是一种环状脂肽，可以穿过革兰氏阴性菌的细胞壁并破坏细胞质膜。然而，这种物质对革兰氏阳性菌的活性较低。

新霉素是一种氨基糖苷类药物，通过抑制核糖体内的合成过程以及多肽之间的连接作用于细菌细胞。

细菌对多粘菌素B的耐药性是在染色体水平上形成的，并且很少发生。该过程的一个非常重要的环节是细胞质膜上磷脂的修饰。

对新霉素的耐药性以几种不同的方式产生，包括：

• 微生物细胞内核糖体亚基的变化；
• 破坏新霉素进入细胞的过程；
• 通过磷酸化、腺苷酸化和乙酰化过程使酶失活。

促进灭活酶产生的遗传数据可以通过细菌质粒或染色体传输。

对该药物敏感的革兰氏阳性需氧菌：单纯芽孢杆菌、蜡芽孢杆菌、甘蓝芽孢杆菌和短小芽孢杆菌。此外，该药物还对牛棒状杆菌、麦氏棒状杆菌、牛棒状杆菌、假白喉棒状杆菌和丙型棒状杆菌有作用。此外，该药物还对对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有作用，以及头状葡萄球菌、沃氏葡萄球菌和巴氏葡萄球菌。此外，该药物还对变形链球菌有作用。

对药物作用敏感的革兰氏阴性需氧菌：流感杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌和腔隙莫拉菌、铜绿假单胞菌。

条件耐药菌种：耐甲氧西林表皮葡萄球菌，以及路邓葡萄球菌和人葡萄球菌。

革兰氏阳性耐药需氧菌：粪肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、轻链球菌、肺炎链球菌。

革兰氏阴性耐药需氧菌：沙雷氏菌属。

耐 Maxitrol 的厌氧菌：痤疮丙酸杆菌。

地塞米松是一种中等强度的皮质类固醇，能够很好地渗透到眼组织中。皮质类固醇具有血管收缩和抗炎作用。它们还能抑制炎症反应以及各种疾病的症状，但通常无法消除疾病本身。

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藥代動力學

一项研究在接受过白内障手术的患者中，研究了局部使用（滴入眼中）含有0.1%地塞米松的药物混悬液后的效果。该药物在眼液中的浓度在2小时内达到峰值（约30 ng/ml）。随后，该浓度下降，半衰期为3小时。

地塞米松通过代谢过程排泄。约60%的药物以6-β-氢化地塞米松的形式经尿液排出。尿液中未检测到原型地塞米松。

半衰期相当短——大约3-4小时。

约77-84%的该物质与血清白蛋白合成。清除率为0.111-0.225升/小时/公斤，分布容积为0.576-1.15升/公斤。内服活性成分后，生物利用度约为70%。

新霉素的药代动力学与其他氨基糖苷类药物相似。

将 0.5% 硫酸新霉素软膏涂抹在多达 47.4 克的志愿者皮肤上并停留 6 小时后，尿液或血清中未检测到新霉素。

多粘菌素B在粘膜中的吸收率很低——该指标从不稳定的低水平到完全缺失不等。治疗大面积烧伤皮肤以及结膜损伤上颌窦后，尿液和血清中均未检测到该物质。

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劑量和管理

滴眼液用于治疗眼科疾病。开始滴眼前，请充分摇匀。为防止悬浮液和滴管尖端受到污染，滴眼过程中应小心谨慎，切勿触碰眼睑或其他表面。

适用于成人和老年患者。

治疗轻度病变时，每次需向患眼滴入1-2滴（每日可滴入4-6次）。随着病情好转，滴眼频率应逐渐减少。需密切关注病情表现，切勿过早终止治疗。

如果病情严重，则需要每小时进行一次（1-2 滴），随着炎症过程的停止，逐渐减少频率。

滴眼后，需要紧闭双眼或进行泪鼻道阻塞。这种方法可以减弱经眼给药的药物的全身吸收，从而降低发生全身副作用的风险。

与其他局部眼科药物同时使用时，每次治疗之间至少应间隔5分钟。在这种情况下，应最后使用眼药膏。

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在懷孕期間使用 Maxitrol

关于孕妇使用新霉素、地塞米松或多粘菌素 B 的信息有限。

动物试验表明，该药物具有生殖毒性，这就是为什么怀孕期间不应使用这些眼药水。

禁忌

禁忌症包括：

• 对药物的活性成分或其他成分过敏；
• 单纯疱疹性角膜炎；
• 牛痘和水痘，以及影响结膜和角膜的其他病毒感染过程；
• 真菌引起的眼部结构病理；
• 分枝杆菌眼部感染。

它也禁止用于儿童，因为该药物对这类患者的疗效和安全性尚未确定。

副作用 Maxitrol

大多数情况下，在临床试验中使用滴眼液会导致眼睛刺激和不适等副作用，以及出现角膜炎。

其他不良反应：

• 免疫系统：很少出现不耐受的表现；
• 眼部异常：偶见眼压升高、畏光或瞳孔散大、上眼睑下垂、眼痒、疼痛、异物感、眼肿胀不适、视力模糊、流泪增多、眼充血。

使用地塞米松后发生以及使用 Maxitrol 后可能出现的其他不良反应包括：头痛或头晕、眼睑边缘出现鳞状斑块、结膜炎、味觉障碍、角膜糜烂和干性角结膜炎以及视力下降。

部分患者可能对外用氨基糖苷类药物不耐受。此外，外用新霉素（眼用）可能引起皮肤过敏反应。

长期局部使用皮质类固醇（眼药水）可导致眼压升高，导致视神经受损。此外，还会导致视力下降、视野受损，并形成杯状白内障。

将该药物与其他抗菌药物和皮质类固醇结合使用可能会引起继发感染。

由于滴眼液中含有皮质类固醇，如果患者患有导致巩膜或角膜变薄的病症，长期使用会增加穿孔的可能性。

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與其他藥物的相互作用

当与局部类固醇和非甾体抗炎药结合使用时，角膜伤口愈合过程中出现并发症的可能性可能会增加。

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儲存條件

滴剂必须放在儿童接触不到的地方。瓶身必须密封，并保持直立。最高温度不得超过30°C。切勿冷冻。

保質期

Maxitrol 自发售之日起 2 年内可用。开瓶后保质期为 1 个月。

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