泽罗多

Zerodol 是一种具有抗风湿特性的非甾体抗炎药。

適應症 泽罗多

其适用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎和别希捷雷夫病引起的疼痛症状和炎症。此外，它还可用于治疗伴有疼痛的肌肉骨骼疾病（例如关节外型风湿病或肩胛肱骨型肩周炎）。

作为止痛药，该药物用于消除疼痛症状（牙痛、腰痛以及原发性痛经引起的疼痛）。

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發布表單

片剂形式，每泡罩10片。每包包含1或3条泡罩板。

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藥效學

该药物是一种抗风湿性非甾体抗炎药，是α-甲基苯甲酸的衍生物，其成分与双氯芬酸相似。乙酰氯芬酸具有抗炎、镇痛和解热作用。

该成分减缓了 COX 的活性，同时也抑制了 PG 的合成，从而影响炎症过程的发病机制以及疼痛和发烧的发展。

在风湿病治疗中，活性成分的镇痛和抗炎特性有助于缓解疼痛，并减少清晨关节的肿胀和僵硬。这有助于改善患者的功能状态。

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藥代動力學

醋氯芬酸口服后吸收迅速，生物利用度指数接近100%。服药后1.25-3小时达血药峰浓度。若与食物同服，达峰时间会延长，但这并不影响吸收程度。

乙酰氯芬酸与蛋白质的合成>99.7。药物进入滑膜，其浓度达到血浆指标的60％。分布容积约为30升。

血浆半衰期为4-4.3小时，清除率估计为5升/小时。约2/3的剂量以结合羟基代谢物的形式经尿液排泄。单剂量药物中仅有1%以原形排出。

活性成分在肝脏中代谢，转化为 4-羟基乙酰氯芬酸以及其他分解产物，包括双氯芬酸。

该物质的代谢很可能是在CYP2C9酶的参与下进行的，该酶会影响主要分解产物4-OH-乙酰氯芬酸，其临床特性相当微不足道。在众多分解产物中，观察到双氯芬酸和4-OH-双氯芬酸。

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劑量和管理

该药物的标准剂量为每天两次，每次 100 毫克，早晚各服用 1 片。

对于有肝脏问题的人，剂量应减少到每天一次 100 毫克。

药片必须整片吞服，无需咀嚼，用水送服。服用量与食物摄入量无关。疗程由医生根据个人情况制定。

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在懷孕期間使用 泽罗多

孕妇禁用本药。服用 Zerodol 治疗期间，应停止哺乳。

禁忌

该药物的禁忌症包括：

• 有胃肠道出血或溃疡穿孔病史（与服用非甾体抗炎药有关）；
• 患者现在或过去曾出现过伴随出血或溃疡（2 次以上已证实的伴随这些疾病的单独发作）；
• 血液凝固或活动性出血问题；
• 严重的心脏、肾脏或肝脏衰竭；
• 患者对乙酰氯芬酸或该药物的其他辅助成分不耐受，此外，对非甾体抗炎药（引起急性鼻炎，哮喘发作以及荨麻疹或Quincke水肿）或阿司匹林过敏;
• 充血性心力衰竭（NYHA II-IV）；
• 患有心绞痛或有心肌梗塞病史的人群的缺血性心脏病 (IHD)；
• 中风后或经历过微中风的人的脑血管病变；
• 与外周动脉相关的病理；
• 年龄未满18岁。

副作用 泽罗多

服用这些药丸可能会引起以下副作用：

• 神经系统：视觉障碍、头痛、感觉异常、视神经区神经炎，以及无菌性脑膜炎（常见于自身免疫性疾病患者，例如混合型结缔组织病变或利布曼-萨克斯病）。其他可能的表现包括颈部肌肉僵硬、呕吐、发热、恶心和定向障碍。也可能出现耳鸣、幻觉、意识模糊、抑郁、眩晕、嗜睡、严重疲劳、不适和头晕。症状还包括伴有味觉障碍的震颤；
• 肾脏：出现肾毒性（肾小管间质性肾炎）、肾衰竭以及肾病综合征；
• 肝脏：出现黄疸或肝炎，肝功能障碍；
• 淋巴和造血系统器官：抑制骨髓活动，贫血（以及其溶血性或再生障碍性贫血形式），血小板，粒细胞和中性粒细胞减少症，以及粒细胞缺乏症的发展;
• 免疫系统器官：敏感性增加（症状包括非特异性过敏反应，过敏反应，休克，呼吸器官的反应性反应（哮喘）），此外，哮喘，呼吸困难，支气管痉挛和血管性水肿恶化;
• 代谢过程：高钾血症的发展；
• 精神状态：奇怪的梦，抑郁，失眠；
• 视觉器官：视觉障碍；
• 听觉器官：出现耳鸣，出现眩晕；
• 心血管系统：可能出现心动过速、血管炎、心力衰竭，以及血压升高、充血、水肿、潮热。某些非甾体抗炎药（即使长期大剂量使用）也可能增加血栓栓塞并发症（例如心肌梗死或中风）的风险。这些反应大多可逆且轻微；
• 呼吸系统：出现喘鸣呼吸；
• 消化系统：腹痛、消化不良症状、腹泻、恶心、胃炎、腹胀、呕吐（有时带血）和便秘。可能出现口腔炎（包括溃疡性口腔炎）、非特异性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、胃溃疡、伴有胃炎的胰腺炎以及胃肠道溃疡。此外，还可能加重结肠炎，并导致胃肠道穿孔或出血；
• 皮肤：皮肤出现皮疹或皮疹，以及瘙痒、面部肿胀、荨麻疹或皮炎。此外，还有出血性皮疹和紫癜、叶状或大疱性皮炎、光敏性、多形性红斑、莱尔综合征和史蒂文斯-约翰逊综合征；
• 泌尿系统和肾脏：肾衰竭或肾病综合征的发展；
• 局部表现和全身疾病：小腿肌肉痉挛，以及疲劳加剧；
• 实验室检查结果：肝酶和碱性磷酸酶以及血尿素和肌酐水平升高，体重增加。

過量

过量服用的主要症状包括呕吐、头痛、恶心、腹泻、刺激、上腹部疼痛和胃肠道出血。此外，还可能出现定向障碍、嗜睡或兴奋、耳鸣和头晕。患者可能陷入昏迷状态，血压下降，呼吸过程中断。还可能出现意识丧失、癫痫发作或其他副作用症状加重。严重中毒时，可能出现肝功能损害或急性肾衰竭。

为了消除症状，需要采取缓解症状的治疗，以及根据指征进行支持治疗。

服用大剂量药物后1小时内，可以饮用活性炭。或者，可以在同一时间段内进行洗胃。

血液灌流或透析等特定药物方法对于排泄 NSAID 的效果不够好，因为这些药物的蛋白质合成率高，代谢过程广泛。

治疗需要充分利尿，以及仔细监测肝脏和肾脏功能。

服用过量药物后，患者必须接受至少4小时的医疗监护。如果出现长时间且频繁的抽搐，必须给予患者地西泮。

其他治疗措施取决于患者的临床状况。

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與其他藥物的相互作用

Zerodol 的活性成分与其他药物的相互作用在性质上与其他 NSAID 的作用相似。

醋氯芬酸与锂和甲氨蝶呤合用时，可升高血浆地高辛浓度。此外，它还能增强抗凝剂的活性，反之降低利尿剂的活性。醋氯芬酸还能增强环孢素的肾毒性，并与喹诺酮类药物合用时抑制地高辛的发作。

若与含钾药物合用，需加用弱利尿剂，并定期监测血浆钾浓度。

活性物质与降血糖药物的结合可能会导致高血糖或低血糖的发生。

同时使用乙酰氯芬酸和其他非甾体抗炎药以及皮质类固醇会增加副作用的发生率。

甲氨蝶呤和非甾体抗炎药（NSAID）应谨慎使用，因为后者会增加甲氨蝶呤的血浆浓度，从而增加其毒性。服用此类药物时，两次服药之间应间隔2-4小时。

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儲存條件

本品应存放于儿童接触不到的地方，标准条件下。温度最高为25摄氏度。

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保質期

Zerodol 自药品发布之日起允许使用 2 年。