Livarol

Livarol 是一种具有抗菌和抗真菌作用的妇科药物。

该药物的作用原理是通过抑制麦角固醇的生物合成，以及改变真菌壁的脂质结构，从而使真菌裂解。该药物对耐药性病原体（左氧氟沙星与制霉菌素）和克霉唑的病原体有效。使用酮康唑治疗时未观察到继发性耐药的出现。[ 1 ]

適應症 Livarol

用于治疗外阴阴道念珠菌病（活跃期或慢性复发期）。

在身体抵抗力较弱的情况下以及在使用破坏健康阴道菌群的药物期间，可以开这种药来预防真菌性阴道感染的发展。

發布表單

治疗产品以阴道栓剂的形式发布 - 每盒5粒；每盒1或2个这样的包装。

藥效學

酮康唑是咪唑二氧戊环的合成衍生物，对皮肤癣菌（毛癣菌、絮状表皮癣菌和小孢子菌属）、酵母菌（球拟酵母菌属、念珠菌、马拉色菌属、隐球菌和红酵母菌属）以及高等和二态性真菌（菌纲）均有较强的抑菌和杀菌作用。

对曲霉、申克氏孢子丝菌、个别皮肤癣菌、白霉菌及其他藻菌（不包括虫眼真菌）作用较弱。[ 2 ]

酮康唑对革兰氏阳性球菌（链球菌和葡萄球菌）有活性。 [ 3 ]

藥代動力學

阴道给药后，药物吸收不良，不到1％的药物渗透到循环系统。给予0.4g酮康唑时，血浆Cmax指标在0-10.7ng/ml范围内变化；该水平被认为是微量的，没有全身作用。

劑量和管理

栓剂需以仰卧位（双腿屈膝并向上拉至胸部）或蹲姿插入阴道深处。禁止切割栓剂，因为这可能导致药物活性成分的分布紊乱。

每日使用一枚栓剂（晚间睡前服用）；整个疗程持续3-5天。如有必要，可重复疗程直至临床症状恢复，具体恢复情况将通过检查结果确认。

如果念珠菌病处于慢性阶段，则需要每 10 天使用 1 粒栓剂。

• 儿童申请

由于缺乏在儿科使用利瓦罗尔的经验，因此未在该组患者中使用。

在懷孕期間使用 Livarol

鉴于该药物阴道内给药后的整体吸收率极低或完全不吸收，目前尚无对利瓦罗尔在妊娠期间使用进行充分控制的临床安全性测试。妊娠早期禁用该药物。

在妊娠中期和晚期以及哺乳期间，仅在预期可能的益处大于对孩子造成负面影响的风险的情况下才使用该药物。

禁忌

对药物的任何成分严重不耐受的情况禁用。

副作用 Livarol

副作用很少发生，停药后很快消失。其中包括：

• 粘膜和表皮病变：灼烧感，荨麻疹，充血，皮疹，瘙痒，阴道粘膜刺激，以及栓剂插入区域的表现;
• 免疫紊乱：不耐受的迹象，包括血管性水肿和过敏样或过敏症状；
• 消化功能问题：腹部疼痛或恶心；
• 神经系统疾病：头晕。
• 如果出现任何不良症状，应停止使用药物并咨询医生。

過量

使用利瓦罗尔（Livarol）时未出现中毒和毒性症状。如果发生局部中毒，可能会出现瘙痒、充血、阴道粘膜刺激和灼烧感。出现此类症状时，应使用普通水进行冲洗。

與其他藥物的相互作用

该药与异烟肼和利福平一起使用会导致酮康唑的血浆水平降低。

该物质与甲基强的松龙，环孢菌素或间接抗凝剂的组合会导致后者的血浆值升高。

当以阴道栓剂形式使用酮康唑时，这些相互作用在实践中可能产生什么后果尚不清楚。

儲存條件

Livarol 必须存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过 25°С。

保質期

Livarol 可在药品生产之日起 24 个月内使用。

类似物

该药物的类似物包括Candibene、Ginalgin、Limenda与Ginezol 7的类似物、Lomexin和Ginofort与Gino-pevaril的类似物、Klion和Gravagin与Gino-travogen和Canison的类似物。此外，还有Metromicon与Candid-B6的类似物、Pulsitex与Neo-penotran的类似物、Metromizol和Ekalin与Miko-penotran的类似物。