阿利特

Alit 是一种 NSAID 药物，含有 2 种活性成分。

尼美舒利是一种具有镇痛、抗炎和解热作用的成分。该成分选择性地降低COX-2的活性，同时抑制炎症区域内PG的结合过程。[ 1 ]

盐酸双环胺有助于缓解胃肠道平滑肌痉挛。

適應症 阿丽塔

它用于缓解各种原因引起的疼痛和痉挛。[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

發布表單

药效成分以片剂形式释放，每片泡罩包装内含4片。每包含1片泡罩包装。

藥效學

尼美舒利能减缓髓过氧化物酶的释放，同时抑制氧自由基的形成，但不影响细胞的趋化和吞噬作用。该药物还能抑制肿瘤坏死因子和其他炎症传导因子的形成。[ 5 ]

盐酸双环胺是一种胆碱能毒蕈碱末端拮抗剂，也可直接作用于平滑肌，可能作为组胺-缓激肽拮抗剂发挥作用。双环胺已显示出对多种致病菌的抑制活性。[ 6 ]

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藥代動力學

口服时，尼美舒利经胃肠道快速吸收。2-3小时后记录血浆Cmax值。尼美舒利的蛋白质合成率为97.5%。代谢过程在肝脏中进行；主要代谢成分为羟基尼美舒利（具有药用活性）。约65%的尼美舒利摄入量随尿液排出，其余（35%）随粪便排出。

双环胺口服后吸收迅速，90分钟达峰浓度（Cmax）。半衰期为4-6小时。79.5%的药物经尿液和8.4%的药物经粪便排泄。[ 8 ]

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劑量和管理

只有在仔细评估潜在利益和现有风险之间的平衡后才会开出 Alita 处方。

该药物应口服，饭后用白开水送服。每日剂量为1-2次，每次服用1片（0.1克尼美舒利）（早晚各一次）。每日服用量不得超过0.2克尼美舒利。疗程最多持续5天。[ 14 ]

儿童申请

与其他解热镇痛药一样，尼美舒利获批用于儿童短期使用（最长10天）。已知或疑似肝病患者应避免使用该药物；尼美舒利与其他肝毒性药物同时使用时需谨慎。[ 15 ]

有数据显示，应限制6个月以下儿童使用该药物。有报道显示，婴儿服用盐酸双环胺后，出现了严重的呼吸道症状（呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸暂停和窒息）、癫痫发作、晕厥、肌张力低下、昏迷和死亡，但尚未确定两者之间的因果关系。[ 16 ]

在懷孕期間使用 阿丽塔

妊娠期间禁用阿利替尼。由于尼美舒利可能对女性生育能力产生负面影响，因此计划怀孕时不应使用。与其他抑制前列腺素结合的非甾体抗炎药 (NSAID) 一样，尼美舒利可能导致动脉通路过早关闭，从而引发少尿、肺动脉高压和羊水过少。此外，还存在宫缩乏力、出血和外周水肿的风险。[ 10 ]

由于缺乏关于尼美舒利是否会经乳汁分泌的数据，因此哺乳期禁用。曾报道过一例服用双环维林的母乳喂养婴儿可能出现呼吸暂停的病例[ 11 ]。

禁忌

主要禁忌症：

• 影响胃肠道的溃疡（处于活跃期）;
• 存在复发性溃疡或胃肠道出血（在病史中）;
• 严重的肝功能障碍（肝功能衰竭），以及与使用药物相关的肝毒性表现史;
• 与具有潜在肝毒性的物质一起使用；
• 严重肾功能不全者（肌酐清除率低于每分钟30毫升）；
• 严重的血液凝固过程障碍；
• 脑血管病或其他发生出血的病症；
• 患有严重心力衰竭；
• 对药物的活性成分或其他成分的严重不耐受，以及与其他 NSAID 相关的超敏反应（有病史）;
• 吸毒或酗酒；
• 体温升高和出现流感样症状；
• 怀疑在活动期会发展出外科疾病。

副作用 阿丽塔

与使用该药物相关的副作用包括（通常出现在用药的前7天）：[ 12 ]

受尼美舒利影响所致：

• 表皮及皮下组织损害：常见瘙痒、红斑、充血、多汗、皮疹、皮炎。偶可出现面部、口腔黏膜或舌头肿胀、SJS、荨麻疹、口腔黏膜充血、TEN、多形红斑、Quincke水肿；
• 消化问题：出现消化不良症状，包括呕吐、腹胀、烧心、便秘、腹泻和恶心。此外，还会出现腹部疼痛或胃炎。偶尔会出现黑便、胃肠道溃疡穿孔或出血，此外，还会出现口腔炎和胃肠道溃疡；
• 肝功能障碍：胆汁淤积或黄疸，以及肝内转氨酶升高。有时还可能发展为暴发性肝炎（有时甚至致命）；[ 13 ]
• 神经系统疾病：头痛，脑病，嗜睡和头晕；
• 心理健康症状：紧张、噩梦和焦虑；
• 肾脏损害：血尿、水肿、尿潴留、排尿困难。偶可出现肾衰竭、少尿、小管间质性肾炎；
• 血液系统功能障碍：嗜酸性粒细胞增多症或贫血。偶尔出现血小板减少症或全血细胞减少症以及紫癜;
• 免疫紊乱：过敏反应或不耐受症状；
• 呼吸功能问题：呼吸困难。偶尔可能出现哮喘或支气管哮喘（尤其是对阿司匹林和其他非甾体抗炎药不耐受的人）；
• 与心血管系统活动相关的病变：血压升高或心动过速。偶尔观察到潮热、虚脱、出血和血压变化;
• 其他：乏力、视力模糊或体温过低。

与双环酮活性相关：

• 心血管系统功能障碍：心悸，潮热，心动过速和意识丧失；
• 神经系统功能障碍：感觉障碍、运动障碍、头晕、嗜睡、意识丧失、严重疲劳和头痛，以及神经质、失眠、感觉异常、步态稳定性问题、全身虚弱和嗜睡；
• 精神健康问题：激动或困惑、情绪不稳定、幻觉和言语障碍；
• 影响皮下层和表皮的病变：瘙痒，皮疹，表皮干燥，荨麻疹和其他皮肤病症状；
• 与消化相关的症状：恶心、厌食、口干、腹胀、呕吐、口渴、便秘、味觉障碍和腹部疼痛；
• 肌肉骨骼系统疾病：肌肉无力；
• 泌尿生殖系统疾病：尿潴留或尿失禁，以及阳痿；
• 视觉活动问题：瞳孔散大、眼压升高、视力模糊、调节性麻痹和复视；
• 呼吸系统损害：窒息、咽喉充血、呼吸暂停或呼吸困难、打喷嚏、鼻塞等；
• 免疫紊乱：严重的过敏反应或药物特质，其中也包括过敏反应；
• 内分泌功能障碍：抑制泌乳。

過量

尼美舒利中毒的症状包括嗜睡、胃底疼痛、呕吐、嗜睡和恶心等症状的加重（这些症状通常可以通过支持治疗治愈）。此外，还可能出现胃肠道出血。罕见情况下，还会出现急性肾衰竭、过敏样症状、血压升高、呼吸抑制和昏迷以及低血糖。[ 17 ]

双环维林中毒分为两个阶段：首先，中枢神经系统兴奋，导致幻觉、错觉、焦虑、持续性瞳孔散大、高血压和心动过速。随后，中枢神经系统受到抑制，可导致昏迷。

该药物无解毒剂。如过量服用，需采取对症措施并进行腹膜透析。服药后最初4小时内，患者需通过胃管进行洗胃，并服用泻药和活性炭。

血液透析无效。必须密切监测肝脏和肾脏的功能。[ 18 ]

與其他藥物的相互作用

与华法林和其他类似的抗凝剂以及阿司匹林联合使用会增加出血的风险。

患有心脏和肾脏疾病的人应谨慎使用尼美舒利和呋塞米。

非甾体抗炎药 (NSAID) 会降低锂的清除率，从而增加其血浆浓度及其毒性。因此，在尼美舒利与锂的联合用药中，必须密切监测血浆锂浓度。

尼美舒利与茶碱、雷尼替丁、地高辛以及格列本脲和抗酸剂一起服用不会导致临床上显著的相互作用。

尼美舒利会降低 CYP 2C9 酶的活性，因此，当与该酶结合时，可能会观察到受该酶影响的物质的血浆值增加。

在服用甲氨蝶呤前不到一天或服用后每隔一天服用 Alit 时应极其谨慎地使用，因为这会增加后者的血清水平和毒性。

与尼美舒利一起使用可能会增加环孢素的肾毒性。

双环胺可以增强其他抗胆碱物质（包括硫酸阿托品）的作用，这就是它们不能与 Alit 结合使用的原因。

儲存條件

Alit必须存放在儿童接触不到、潮湿和阳光直射的地方。温度指标不超过25°C。

保質期

Alit 可在药品生产日期起 36 个月内使用。

类似物

该药物的类似物有 Nimuspaz、Nanogan with Oxygan、以及 Sigan 和 Nigan。