利福哌克斯

利福平（Rifapex）的活性成分是利福喷丁。利福喷丁属于利福平类抗生素。它被广泛用于治疗结核病，并在某些患者中预防结核病。

利福喷汀与利福平类似，具有抗菌活性，可有效治疗结核分枝杆菌感染。它常用于结核病联合治疗，尤其适用于耐多药结核病患者。

与许多抗生素一样，利福喷丁也可能产生副作用，包括胃肠道疾病、循环系统、肝脏和其他器官的变化，以及与其他药物的相互作用。因此，务必在医生的监督下使用，医生可以评估适应症、选择剂量并监测治疗效果。

適應症 Rifapexa

1. 结核病治疗：利福喷汀常被用作结核病联合抗生素疗法的组成部分。它对结核分枝杆菌（一种导致结核病的细菌）有效，并可与其他抗生素合用治疗活动性结核病。
2. 结核病预防：利福喷汀有时用于预防结核病高危人群。例如，结核菌素试验或结核病皮试阳性者、HIV感染者或曾与结核病感染者接触者。
3. 治疗由其他类型的分枝杆菌引起的感染：在极少数情况下，利福喷汀可用于治疗由其他类型的分枝杆菌引起的感染，包括鸟分枝杆菌复合体 (MAC)。

發布表單

1. 口服片剂：这是利福喷丁最常见的剂型。片剂通常含有150毫克或300毫克活性成分。这种剂型方便在家每日服用。
2. 口服混悬粉：对于吞咽药片困难的儿童或成人，建议使用口服混悬粉。混悬液可以精确控制药物剂量，方便吞咽困难者服用。

藥效學

利福喷汀的作用机制与其抑制细菌RNA聚合酶的活性有关。这会导致细菌细胞内RNA和蛋白质合成中断，最终导致其死亡。利福喷汀对其他抗生素耐药病原体也具有良好的活性。

与其他抗生素一样，利福喷丁也可能引起各种副作用，例如消化功能紊乱、头痛、过敏反应等。处方和使用利福喷丁时，务必遵照医嘱并定期监测。

藥代動力學

1. 吸收：利福喷丁口服后在胃肠道吸收良好且迅速。食物可能会影响其吸收的速度和程度。
2. 分布：吸收后，利福喷丁均匀分布于全身组织，包括肺、肝、肾和骨骼。
3. 代谢：利福喷汀代谢主要途径是在肝脏中氧化、去甲基化，在细胞色素P450酶的参与下代谢，可能与经该酶代谢的其他药物发生相互作用。
4. 排泄：利福喷丁主要通过胆汁排泄，少量通过尿液排泄。
5. 半消除：利福喷丁的半衰期约为50小时。

劑量和管理

用于治疗成人活动性结核病：

• 利福喷丁通常与其他抗结核药物联合使用。
• 治疗的前两个月，标准剂量为每天一次 600 毫克，具体取决于治疗方案和与其他药物的组合。
• 您的医生可以调整治疗剂量和治疗持续时间。

用于治疗潜伏性结核病：

• 潜伏性结核病的剂量和治疗方案可能有所不同。例如，成人和12岁以上儿童可服用900毫克利福喷汀，联合异烟肼，每周一次，持续3个月。
• 严格遵守医生关于治疗方案的指示非常重要。

一般申请指南：

• 利福喷丁应口服，最好每天同一时间服用，以维持血液中药物的稳定浓度。
• 该药物可以在进餐时单独服用，但与食物一起服用可能有助于减少胃肠道副作用。
• 在使用利福喷丁治疗期间，定期去看医生以监测治疗效果并发现可能的副作用非常重要。

在懷孕期間使用 Rifapexa

妊娠期间使用利福喷丁可能对胎儿造成一定风险。目前尚无足够数据证明其在妊娠期间的安全性，仅在绝对必要时并在医生监督下使用。

禁忌

1. 过敏症：已知对利福喷丁或该药物的任何其他成分过敏的人不应使用该药物。
2. 肝功能不全：患有肝硬化或肝炎等严重肝病的患者可能不宜使用利福喷丁。
3. 怀孕和哺乳：只有在绝对必要时并在医生监督下，才应在怀孕或哺乳期间使用利福喷丁。
4. 儿童年龄：关于利福喷丁对儿童的安全性和有效性的数据有限，因此儿童使用利福喷丁应接受医生的监督。
5. 与其他药物的相互作用：利福喷丁可能与多种药物（包括抗逆转录病毒药物和抗生素）相互作用，这可能会增加或降低它们的有效性。
6. 高胆红素血症：使用利福喷丁可能会导致血胆红素水平升高，因此患有这种疾病的患者应谨慎使用。
7. 其他情况：如果出现白细胞减少症或低钙血症等其他严重情况，使用利福喷丁可能需要特别小心和监测。

副作用 Rifapexa

1. 胃肠道疾病：例如恶心、呕吐、腹泻、消化不良、厌食（食欲不振）。
2. 对光过敏：有些患者可能对阳光过敏（光敏性），长时间暴露在阳光下可能会导致晒伤或其他皮肤反应。
3. 过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、过敏反应，甚至过敏性肺泡炎等过敏反应。
4. 肝毒性：可能出现肝损害，表现为肝酶活性升高、黄疸或肝炎。
5. 中枢神经系统：可能出现头晕、头痛、乏力（全身无力）、嗜睡、厌食。
6. 其他反应：可能出现溶血性贫血、白细胞减少、心动过速、血管炎、关节痛、肌痛。

過量

关于利福喷丁过量服用的信息有限，但如果过量使用，可能会出现严重的副作用，如肝毒性、消化不良、头痛、嗜睡和肝炎风险。

如果怀疑利福喷丁过量，应立即就医。过量治疗应针对症状，旨在消除过量可能引起的症状并维持身体功能。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：利福喷丁可能会降低大环内酯类（红霉素、克拉霉素）和唑类（酮康唑、氟康唑）等抗生素的血液浓度。
2. 抗结核药物：利福喷丁可能与其他用于治疗结核病的抗生素（如异烟肼和利福平）相互作用，并导致其有效性降低。
3. 抗病毒药物：利福喷丁可能会降低抗病毒蛋白酶抑制剂和核苷类似物等抗病毒药物的浓度，从而降低其有效性。
4. 抗凝剂：利福喷丁可能会增强或减弱华法林等抗凝剂（抗凝血药物）的效果，并可能导致血液凝固的变化。
5. 免疫抑制剂：利福喷丁可能会降低环孢菌素等免疫抑制剂的浓度，从而降低其有效性。
6. 用于治疗心血管疾病的药物：利福喷丁可能会与一些用于治疗心血管疾病的药物（如抗心律失常药物）相互作用，并改变其有效性。