利福喷丁

利福喷丁是一种广泛用于治疗分枝杆菌属细菌（包括结核分枝杆菌，即导致结核病的细菌）感染的抗生素。它属于利福平类抗生素，该类抗生素中也包括利福平。

利福喷丁具有抗分枝杆菌特性，常与其他抗生素联合用于治疗结核病，尤其适用于耐多药结核病患者。它还可用于预防与结核病感染者接触或高危人群感染结核病。

利福喷丁类药物通常以片剂或胶囊形式口服。与所有抗生素一样，利福喷丁应仅在医生处方下使用，并遵循推荐剂量和疗程。它可能有副作用，并可能与其他药物发生相互作用，因此务必咨询医疗专业人员。

適應症 Rifapentina

1. 结核病治疗：利福喷汀可与其他抗生素联合用于治疗结核病。当出现耐多药结核病或患者不配合既往治疗时，这一点尤为重要。
2. 结核病预防：利福喷丁可作为某些患者的预防药物，特别是与感染者接触或患结核病风险较高的患者（例如，感染艾滋病毒的患者）。
3. 预防鸟分枝杆菌复合体 (MAC) 患者的继发感染：在极少数情况下，利福喷汀可用于预防鸟分枝杆菌复合体 (MAC) 引起的继发感染，尤其是对于免疫功能低下的患者，例如感染 HIV 的患者。

發布表單

利福喷丁通常以口服片剂形式提供。利福喷丁片剂的活性成分含量可能有所不同，但最常见的剂量为150毫克和300毫克。这种剂型可以精确控制药物剂量，方便患者服用。

除片剂外，一些国家可能还提供胶囊或悬浮粉等其他剂型，但片剂是最常见和使用最广泛的剂型。

藥效學

其药效学与其抑制细菌RNA聚合酶的能力有关，这种抑制会导致敏感细菌的RNA和蛋白质合成中断，最终导致细菌死亡并控制感染的扩散。

利福喷丁具有广谱抗菌活性，可对抗多种细菌，包括结核分枝杆菌以及其他革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。它常与其他抗结核药物联合使用，用于治疗结核病及其耐药菌。

藥代動力學

1. 吸收：利福喷丁口服后通常经胃肠道快速完全吸收。食物可能会减慢其吸收，但不会影响其吸收完整性。
2. 代谢：利福喷丁在肝脏中经细胞色素P450系统广泛代谢。主要代谢物为25-脱氮核黄素，该物质也具有抗菌活性。
3. 消除：利福喷丁及其代谢物主要经肾脏排泄。其半衰期约为15-20小时。
4. 与食物的相互作用：食物摄入会影响利福喷丁的吸收速度，但不会影响其吸收完整性。因此，通常无需进食即可服用利福喷丁。
5. 蛋白质结合：利福喷丁与血浆蛋白的结合率约为 80-85%。
6. 全身暴露：利福喷丁的血液浓度可能因多种因素而变化，包括剂量、食物、患者的肝脏和肾脏状况。
7. 药效学：利福喷丁是一种抗菌药物，可对抗多种细菌，包括结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）。

劑量和管理

用于治疗成人活动性结核病：

• 利福喷丁通常以 600 毫克的剂量每日一次与其他抗结核药物联合使用。
• 治疗过程和药物组合取决于分枝杆菌的敏感性，并可根据临床反应和实验室测试结果进行调整。

用于治疗潜伏性结核病：

• 对于成人和 12 岁以上的儿童，可以每周一次服用 900 毫克利福喷汀，与异烟肼联合服用 3 个月。

使用方法：

• 利福喷丁应口服，无论是否进食。不过，与食物一起服用可能有助于减少胃肠道副作用。
• 每天在同一时间定期服用利福喷丁非常重要，以确保最佳治疗效果。
• 即使感觉病情有所好转，也不要擅自停用利福喷丁。需要完成完整的疗程才能彻底治愈感染，并防止细菌产生耐药性。

在懷孕期間使用 Rifapentina

妊娠期间使用利福喷丁可能对胎儿造成一定风险。目前尚无充分数据证明其在妊娠期间的安全性，因此应仅在符合严格医学指征且在医生监督下使用。

禁忌

1. 过敏症：已知对利福喷丁或该药物的其他成分过敏的人不应服用该药物。
2. 肝功能不全：严重肝功能障碍患者可能不宜使用利福喷丁。
3. 怀孕和哺乳：怀孕或哺乳期间使用利福喷丁应在严格适应症和医疗监督下进行。
4. 儿科：关于儿童使用利福喷丁的数据有限，因此儿童使用应在医生的监督下。
5. 高胆红素血症：使用利福喷丁可能会导致血胆红素水平升高，因此高胆红素血症患者应谨慎使用。
6. 与其他药物的相互作用：利福喷丁可能与其他药物相互作用，从而可能削弱其有效性或引起不良的副作用。
7. 其他情况：如果您患有其他严重的疾病，例如心脏、血管或肾脏疾病，使用利福喷丁可能需要特别小心并接受医生的监督。

副作用 Rifapentina

1. 胃肠道疾病：可能包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良（消化不良）、厌食（食欲不振）和腹部不适。
2. 神经系统症状：可能出现头晕、头痛、嗜睡、乏力（全身无力）或烦躁不安。
3. 过敏反应：包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、过敏性皮炎和罕见的过敏性休克。
4. 血细胞计数变化：白细胞、血小板或红细胞数量可能增加或减少。
5. 对光的敏感性增加：利福喷丁可能会引起光敏性，从而增加长时间暴露在阳光下晒伤的风险。
6. 肝功能障碍：可能出现血液中肝酶升高、黄疸和肝炎。
7. 其他副作用：可能出现其他罕见副作用，如皮肤色素沉着、肌痛（肌肉疼痛）、关节痛（关节痛）和心动过速。

過量

关于利福喷丁过量服用的信息有限，但如果过量使用，可能会出现严重的副作用，如肝毒性、消化不良、头痛、嗜睡和肝炎风险。

如果怀疑利福喷丁过量，应立即就医。过量治疗应针对症状，旨在消除过量可能引起的症状并维持身体功能。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：利福喷丁可能会降低阿奇霉素、克拉霉素和四环素等抗生素的有效性。
2. 抗真菌药：利福喷丁可能会影响氟康唑、酮康唑和伊曲康唑等抗真菌药物的代谢，从而导致其血液浓度发生变化。
3. 抗癫痫药物：利福喷丁与抗癫痫药物，如卡马西平和苯妥英钠之间的相互作用可能会降低后者在血液中的浓度，从而导致癫痫控制效果恶化。
4. 抗病毒药物：利福喷丁可能会影响洛匹那韦/利托那韦等抗病毒药物的代谢，从而导致其血液浓度发生变化并增加副作用的风险。
5. 心血管药物：利福喷丁可能会增强华法林等抗凝剂的作用，从而导致凝血时间延长和出血风险。