利福布汀

利福布汀是一种利福平类抗生素。它用于治疗多种细菌感染，包括结核病和HIV感染患者可能出现的鸟分枝杆菌复合体（MAC）感染。

利福布汀通过抑制细菌的生长和繁殖起作用，包括结核分枝杆菌（导致结核病的细菌）和MAC。该药通常以胶囊或片剂形式口服。

除了治疗结核病和 MAC 引起的感染外，利福布汀有时还可以根据医生的建议用于预防或治疗其他细菌感染。

请务必遵医嘱服用利福布汀，并遵循建议的剂量和疗程。与任何抗生素一样，利福布汀也可能出现副作用，因此请务必监测并与医生讨论。

適應症 利福布汀

1. 结核病：利福布汀常与其他抗生素联合用于治疗结核分枝杆菌引起的结核病。它既可用于原发性结核病的治疗，也可用于治疗耐多药结核病。
2. 鸟分枝杆菌复合体引起的感染 (MAC)：利福布汀可用于治疗鸟分枝杆菌复合体引起的感染，特别是对于因免疫抑制而发生细菌感染的 HIV 感染患者。
3. 预防艾滋病毒感染患者的感染：有时可以开利福布汀来预防感染，特别是对于艾滋病毒感染和免疫力低下的患者。
4. 结核病预防：在极少数情况下，利福布汀可用于预防罹患结核病风险较高的人群（例如艾滋病毒感染者或接受免疫抑制治疗的患者）感染结核病。

發布表單

口服胶囊：利福布汀最常见的剂型是胶囊，口服。胶囊通常含有150毫克活性物质。

藥效學

利福布汀的药效学与其通过阻断细菌RNA聚合酶的作用来抑制细菌DNA合成的能力有关。这会导致细菌生长和繁殖受到干扰，使其更容易受到人体免疫系统和抗生素的攻击。

藥代動力學

1. 吸收：利福布汀口服后在胃肠道吸收良好且迅速，通常口服。
2. 代谢：利福布汀在肝脏中经细胞色素P450广泛代谢。主要代谢物为25-O-去甲基利福布汀和31-羟基利福布汀。
3. 消除：利福布汀的代谢物主要经胆汁消除，少量经尿液排出。
4. 半衰期：利福布汀的半衰期约为45小时，这意味着它从体内消除的时间很长。
5. 蛋白质结合：利福布汀与血浆蛋白紧密结合，主要与白蛋白结合。
6. 相互作用：利福布汀可能通过诱导细胞色素P450酶影响其他药物的代谢，从而导致其疗效降低。还应考虑到某些药物可能会影响利福布汀的代谢，并增加其血药浓度。

劑量和管理

• 对于成人预防MAC感染，通常剂量为每天300毫克，每天服用一次。
• 对于MAC感染的治疗，可根据临床情况和治疗方案（包括与其他药物联合使用）将剂量增加至每天450-600毫克。
• 在结核病治疗中，剂量和疗程持续时间将根据主治医生的建议和所使用的治疗方案进行调整。

利福布汀应口服，无论是否进食。不过，与食物同服可能有助于降低胃肠道副作用的风险。

在懷孕期間使用 利福布汀

仅在绝对必要且医生监督下，方可在妊娠期间使用利福布汀。妊娠期间应严格遵照医生指示，并讨论该药物的潜在风险和益处。

利福布汀可穿过胎盘，对胎儿发育产生不利影响。对于正在服用利福布汀且计划怀孕或已怀孕的女性，需要密切的医疗监督和定期的医疗咨询，以评估治疗的潜在风险和益处。

禁忌

1. 超敏反应：已知对利福布汀或该药物的任何其他成分超敏反应的人不应使用该药物。
2. 肝病：患有肝硬化或肝炎等严重肝病的患者可能不宜使用利福布汀。
3. 白细胞减少症：利福布汀可能导致白细胞减少症（白细胞计数减少），因此患有此类疾病的患者应谨慎使用。
4. 高胆红素血症：使用利福布汀可能会导致血胆红素水平升高，因此患有这种疾病的患者应谨慎使用。
5. 怀孕和哺乳：只有在绝对必要时并在医生监督下，才应在怀孕或哺乳期间使用利福布汀。
6. 儿童年龄：关于利福布汀在儿童中的安全性和有效性的数据有限，因此在儿童中使用利福布汀应接受医生的监督。
7. 与其他药物的相互作用：利福布汀可能与多种药物相互作用，包括抗逆转录病毒药物和抗生素，这可能会增加或降低它们的有效性。

副作用 利福布汀

利福布汀的副作用可能包括：

• 腹泻。
• 肾衰竭。
• 肝脏的变化。
• 肝酶水平升高。
• 色素沉着（皮肤变色）。
• 皮肤反应，如荨麻疹或瘙痒。
• 中性粒细胞减少症（血液中中性粒细胞数量减少）。

過量

文献中关于利福布汀过量服用的信息有限；然而，口服利福布汀已发现剂量依赖性副作用，例如皮肤和眼镜色素沉着过度。

如果发生利福布汀过量，应就医。可能需要对症治疗并维持身体器官和系统的功能。

與其他藥物的相互作用

1. 肝酶抑制剂或诱导剂：利福布汀在肝脏中代谢，由细胞色素P450酶参与。因此，这些酶的强效抑制剂或诱导剂可能会改变其血药浓度。例如，质子泵抑制剂（例如奥美拉唑）或唑类抗真菌药可能会升高利福布汀的血药浓度，而酶诱导剂（例如利福平）可能会降低其血药浓度。
2. 抗结核药物：利福布汀常与其他抗结核药物联合使用。利福布汀与其他抗结核药物（例如异烟肼、利福平）之间的相互作用可能会影响疗效，因此需要密切监测。
3. 抗逆转录病毒药物：利福布汀可能与一些用于治疗HIV的抗病毒药物（例如利托那韦和其他蛋白酶抑制剂）发生相互作用。这可能会导致利福布汀和抗病毒药物的浓度发生变化。
4. 流感和感冒药物：含有苯肾上腺素、咖啡因或伪麻黄碱的药物可能会增强利福布汀的效果并升高血压。
5. 治疗精神疾病的药物：吩噻嗪类药物（例如氯丙嗪）可能会增加利福布汀的血液浓度。