利巴韦林

利巴韦林具有强大的抗病毒活性；它是一种具有广泛治疗作用的人造物质。

它对相当多的病毒具有显著的药效，尽管其确切作用机制尚未完全确定。有人推测，该药物能削弱细胞内3-磷酸鸟苷池，从而有助于抑制病毒核酸的生成过程。

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適應症 利巴韦林

用于医院对因RSV引起的严重下呼吸道感染的婴幼儿进行吸入治疗。

在成人中，它通常作为联合疗法的一部分使用。该药物口服，用于治疗丙型肝炎和拉沙出血热。

对于伴有肾综合征出血热的情况，建议进行肠外给药。

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發布表單

该成分以胶囊、粉末或片剂的形式释放。

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藥代動力學

口服该药物后，生物利用度为45%。Cmax值在0.5-1.5小时后记录。活性成分不与血浆蛋白合成，但可在红细胞内聚集。该物质还能穿透血脑屏障。

生物转化在肝脏中进行；主要通过尿液排泄。单剂量给药的半衰期为27-36小时，在血液中保持稳定的情况下，半衰期为6天。

吸入给药后，约30-55％的药物以代谢成分的形式随尿液排出（在72-80小时内）。

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劑量和管理

胶囊或片剂必须口服，与食物同服。通常每日服用0.8-1.2克。应分两次服用。治疗周期通常为0.5-1年。但每位患者的疗程由主治医生具体选择。

该药物只能在医院静脉注射。使用方式和剂量大小由医务人员决定。

幼儿感染初期，应在感染发生的前三天内进行药物吸入治疗。此类操作应仅在医院进行。

每日吸入，每次12-18小时。整个疗程持续3-7天。每日剂量为10毫克/千克。1毫升液体含有20毫克药物成分。

配制液体制剂需要6克粉末，将其溶于0.1升注射用水中。将所得混合物倒入专用吸入装置中，然后加水至0.3升。

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在懷孕期間使用 利巴韦林

哺乳期妇女或孕妇不应服用利巴韦林。

禁忌

主要禁忌症：

• CHF（疾病的2-3阶段）;
• 肾衰竭（肌酐清除率低于每分钟50毫升）；
• 严重肝功能衰竭；
• 自身免疫性病理；
• 严重抑郁症，有自杀倾向；
• 对利巴韦林不耐受；
• 严重贫血；
• 肝硬化失代偿期；
• 无法治愈的甲状腺疾病。

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副作用 利巴韦林

可能的副作用包括：

• 循环系统疾病：血小板减少症，中性粒细胞减少症，白细胞减少症或粒细胞减少症，以及贫血（如果出现阴性表现，应每2周进行一次血液检查）;
• 过敏症状：表皮刺激或皮疹、光敏性、红斑、荨麻疹、高热、SJS、过敏反应、TEN和Quincke水肿，以及结膜炎（吸入后）和寒战（静脉注射药物后）；
• 影响心血管系统的病变：心搏停止，血压下降或心动过缓（需要不断监测患者的病情）;
• 肝脏疾病：高胆红素血症；
• 神经系统功能问题：严重烦躁、抑郁、不适、虚弱综合症、头晕、意识模糊和失眠，以及焦虑、头痛、情绪不稳定、疲劳和全身虚弱；
• 与呼吸系统相关的疾病：肺不张、气胸、咽炎和呼吸困难。此外，还有支气管痉挛、鼻窦炎、肺水肿、流鼻涕、咳嗽、低通气综合征和呼吸暂停（吸入时）;
• 消化系统疾病：腹胀、食欲不振、口腔炎、便秘、口干或金属味、腹泻和舌炎，以及恶心、胰腺炎、腹痛、味觉改变、呕吐、高胆红素血症和牙龈出血；
• 感觉器官功能问题：视觉或听觉障碍、泪腺区域病变和耳鸣；
• 肌肉骨骼结构损伤：肌痛或关节痛；
• 与泌尿生殖系统相关的疾病：痛经，前列腺炎，潮热，以及性欲减退或月经过多；
• 其他表现：注射部位疼痛、毛发结构紊乱或脱发、病毒感染（如疱疹）、真菌感染、甲状腺功能减退、多汗症，此外还有强烈口渴的感觉、流感样症状、胸骨区域疼痛和淋巴结肿大。

在吸入过程中，医生可能会出现以下负面症状：眼部充血、眼睑肿胀、头痛和表皮瘙痒。

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過量

药物中毒可能会增强利巴韦林的负面影响。

对于此类情况，需强制停药，并采取对症治疗措施。

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與其他藥物的相互作用

与干扰素联合使用可增强药物的有效性。

当与铝或镁物质以及西甲硅油结合时，药物的生物利用度水平会降低。

与齐多夫定或司他夫定的药物相互作用可能会导致这些药物的活性减弱。

必须考虑到利巴韦林的排泄率低 - 因此，它可能会影响治疗结束后另外2个月内其他药物的使用。

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儲存條件

利巴韦林应储存在阴凉干燥处，温度应保持在25°C以下。

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保質期

利巴韦林获准使用期限为自治疗物质销售之日起 36 个月。

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儿童申请

该药物不用于儿科。

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类似物

该药物的类似物有 Arviron、Ribapeg、Trivorin、含 Ribamidil 的 Virazol、Vero-Ribavirin、Rebetol、Ribavin 和 Devirs。

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评论

利巴韦林通常会收到患者的积极反馈。但有时评论指出，该药物只能消除疾病症状，而不能消除病因，因此建议使用其类似物。同时，评论中也经常提到出现各种不良症状，这些症状有时可以通过将药物从片剂换成胶囊剂型来消除。

还有证据表明，对于复发性病变患者和以前未使用过干扰素 α-2β 的患者，联合使用利巴韦林和阿替韦可提高治疗效果。

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