Levoxa

Levoxa 是一种喹诺酮类抗菌药物。

適應症 Levoxa

它用于成人消除由对左氧氟沙星敏感的细菌引起的中度或轻度感染：

• 慢性支气管炎急性期、鼻窦炎急性期、肺炎；
• 影响泌尿道的感染（有或无并发症），例如肾盂肾炎；
• 皮下组织和皮肤的感染性病变；
• 细菌性慢性前列腺炎。

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發布表單

该药物以片剂形式发布，每泡罩包装5片。每盒有2个泡罩包装。

藥效學

左氧氟沙星具有广泛的抗菌作用。

左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶（一种2型拓扑异构酶）发挥杀菌作用。由于这种抑制，微生物的DNA失去了从松弛状态转变为超螺旋状态的能力。这可以阻止病原微生物随后的细胞分裂。

该药物的作用范围包括革兰氏阴性和阳性微生物，以及非发酵微生物。

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藥代動力學

吸。

口服后，左氧氟沙星几乎完全且快速地被吸收。给药后1-2小时达到血浆峰值。生物利用度约为99-100%。如果给药方案如下：每日1-2次，每次0.5克，则可在48小时内观察到平衡值。

分销流程。

约30-40%的左氧氟沙星与血浆蛋白合成。单剂量服用时平均分布容积约为100升，重复服用时平均分布容积约为0.5克。由此我们可以得出结论，该药物在组织内分布广泛。

活性成分通过组织进入体液。

左氧氟沙星存在于支气管粘膜、肺组织、支气管分泌物、肺泡巨噬细胞、皮肤（疱液）、尿液和前列腺组织中。但该物质不易渗透到脑脊液中。

交换过程。

左氧氟沙星仅有极小部分经过代谢。其分解产物为去甲基左氧氟沙星及其N-氧化物。这些物质占尿液中排出药物总量的不到5%。

排泄。

服药后，药物从血浆中排泄较慢（半衰期约为6-8小时）。主要通过肾脏排泄（占服药剂量的85%）。

线性。

该药物在50-1000毫克剂量范围内具有线性药代动力学参数。

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劑量和管理

药片应每日服用一至两次。每次服用量需根据感染的严重程度和类型确定。疗程持续时间需根据病情进展确定，但不得超过两周。

建议在体温稳定后或微生物学检测确认病原微生物已被根除后，继续服药至少48-72小时。

药片必须吞服，无需咀嚼，并用水送服。Levox 可与食物一起服用，也可在任何其他时间服用。

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在懷孕期間使用 Levoxa

禁止在怀孕或哺乳期间开出 Levoxa。

禁忌

主要禁忌症：

• 对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物存在不耐受；
• 癫痫;
• 由于先前使用喹诺酮类药物导致肌腱区域出现副作用。

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副作用 Levoxa

使用该药物可能会导致某些副作用的出现。

感染性或侵袭性病变。

有时会出现真菌病（此外，还会有其他耐药细菌的增殖）。

皮下层和皮肤表面的病变，以及全身过敏表现。

有时会出现皮肤发红或发痒的情况。

罕见情况下，还会出现全身过敏症状（过敏性或过敏样反应），例如支气管痉挛或荨麻疹。此外，还可能出现严重窒息，或极少数情况下出现粘膜或皮肤肿胀（例如面部或咽部粘膜）。

偶尔会有报道称，患者会出现对紫外线和阳光不耐受的情况。

个别病例中，皮肤和黏膜表面出现严重皮疹（伴有水疱），并出现TEN、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。有时在出现全身性过敏反应之前，会出现较轻微的皮肤症状。这些症状可能在服用第一剂后几分钟或几小时内出现。

胃肠道和代谢过程出现问题。

经常会出现腹泻或恶心的情况。

偶尔还会出现呕吐、消化问题或腹痛以及食欲不振等症状。

血性腹泻极为罕见——这有时可能表明肠道发生了炎症（例如伪膜性结肠炎）。

偶尔会出现血糖水平下降（低血糖症）——这对糖尿病患者来说可能非常重要。低血糖症的症状包括食欲增加、出汗、紧张和四肢颤抖。

据报道，其他喹诺酮类药物可能诱发卟啉症患者发作。左氧氟沙星也可能出现类似作用。

神经系统功能障碍。

极少数情况下，会出现头晕、头痛、麻木或困倦的感觉以及睡眠障碍。

有时可能会出现不适感，如手部感觉异常、焦虑、困惑或恐惧感、震颤和癫痫。

患者偶尔出现听觉、嗅觉、视觉和味觉障碍。此外，患者触觉敏感性下降，并出现精神病性症状（抑郁情绪和幻觉）。患者还出现运动功能障碍（有时行走时出现）、伴有自毁行为（包括自杀想法和行为）的精神病性症状，以及感觉或感觉运动性多发性神经病。

血管疾病和影响心脏的疾病。

偶尔会出现心动过速或血压下降。

在个别病例中，会出现类似于休克状态的昏厥，血压读数急剧下降，并观察到 QT 间期延长。

影响结缔组织以及肌肉和骨骼结构的病变。

有时，会出现影响肌腱的病变（例如炎症过程），以及肌肉或关节疼痛。

肌腱断裂（例如跟腱断裂）极为罕见。这种副作用可能在治疗开始后的最初48小时内发生，并可能影响双腿的跟腱。患者可能出现肌肉无力，这对于重度肌无力患者尤其重要。

偶尔会记录肌肉损伤（例如横纹肌溶解症）。

泌尿系统和肾脏系统疾病以及肝胆系统疾病。

我们经常会观察到肝酶值（如 ALT 或 AST）的升高。

有时，血清中的胆红素和肌酐值会升高。

有时，会出现肝脏疾病（例如炎症）以及肾功能恶化，直至急性肾衰竭 - 例如由于过敏（小管间质性肾炎）的发展。

影响淋巴和造血系统的病变。

有时某些血细胞的数量可能会增加（嗜酸性粒细胞增多症）或白细胞的数量可能会减少（白细胞减少症）。

偶尔会观察到某些白细胞数量减少（中性粒细胞减少症的发展）或血小板数量减少（血小板减少症的发展），这可能会增加出血或出血的倾向。

极少数情况下，会观察到某些白细胞数量显着减少（粒细胞缺乏症的发展），由此可能出现严重的临床症状（咽炎，长期或反复发烧，以及不适感）。

偶尔会记录到由于红细胞破坏而导致红细胞数量减少（发生溶血性贫血），以及所有类型血细胞数量减少（发生全血细胞减少症）。

其他负面迹象。

有时，会出现全身无力的感觉（出现虚弱症）。

极少数情况下，患者会出现发热症状，以及肺部（过敏性肺炎）或小血管（血管炎）的过敏症状。任何抗菌药物的使用都可能引发与其影响健康人体菌群相关的疾病。这可能导致继发感染，需要辅助治疗。

与氟喹诺酮类药物使用相关的其他不良反应包括：

• 锥体外系疾病和其他运动协调问题；
• 过敏性血管炎;
• 患有卟啉症的人会遭受这种疾病的侵袭。

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過量

药物中毒会导致中枢神经系统功能受损（症状包括头晕、意识模糊、癫痫发作和意识障碍），并出现消化器官症状（黏膜糜烂和恶心）。临床试验数据显示，过量服用会导致QT间期延长。

中毒时，应密切监测患者病情，并记录心电图。同时应采取对症措施。急性中毒时，应进行洗胃。使用抗酸剂保护胃黏膜。血液透析（包括腹膜透析或CAPD）不会促进左氧氟沙星的排泄。该药物无解毒剂。

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與其他藥物的相互作用

与含铝、镁的抗酸剂以及含铁盐的药物合用时，药物的吸收会显著降低。使用这些药物之间必须保持至少2小时的间隔。

与硫糖铝合用时，该药物的生物利用度会显著降低。因此，服用这些药物时必须至少间隔2小时。

虽然药物测试尚未发现 Levoxa 与茶碱之间存在相互作用，但当喹诺酮类药物与 NSAID、茶碱和其他降低癫痫发作阈值的药物结合使用时，癫痫发作阈值可能会显著降低。

左氧氟沙星与芬布芬联合使用时，其浓度会增加约 13%。

西咪替丁与丙磺舒合用对左氧氟沙星的排泄过程具有统计学上显著的影响。药物的肾脏清除率降低34%（丙磺舒）和24%（西咪替丁）。这使得两种药物都能阻断左氧氟沙星经小管排泄。

与左氧氟沙星合用时环孢素的半衰期增加33％。

与维生素 K 拮抗剂（例如华法林）合用会导致凝血功能测试值 (PT/INR) 升高或出血严重程度增加。因此，服用维生素 K 拮抗剂和 Levoxa 的患者应监测凝血功能。

禁止将该药物与酒精饮料混合使用。

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儲存條件

Levoxa应存放于阴凉干燥处，避免潮湿。温度不应超过25°C。

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保質期

Levoxa 自药品发布之日起可使用 3 年。

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儿童申请

青少年和儿童禁用该药物。

类似物

该药物的类似物有 Levolet、Flaprox 和 Rotomox 与环丙沙星，以及 Ciprolet 和 Ofloxacin 与环丙沙星-Solopharm。

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