Lecoclar

Lecoclar 是一种大环内酯类全身性抗菌药物。

適應症 莱科克拉拉

它用于治疗以下疾病：

• 影响上呼吸道的感染（急性中耳炎，链球菌性扁桃体咽炎和急性鼻窦炎）;
• 下呼吸道病变（细菌性急性支气管炎或其慢性期加重，以及门诊肺炎（以及非典型肺炎））;
• 皮下层和表皮的感染；
• 由MAC细菌、堪萨斯分枝杆菌、海洋分枝杆菌和汉森杆菌的活性引起的分枝杆菌感染；
• 与幽门螺杆菌的影响相关的胃肠道溃疡（建议与其他药物联合使用）。

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發布表單

治疗剂以片剂形式释放 - 每盘内有 10 或 14 片（体积 0.25 克），每包内有 14 片（体积 0.5 克）。

藥效學

克拉霉素是一种半人工大环内酯类抗生素。该药物的抗菌作用是通过减缓细菌细胞内蛋白质的结合来实现的，这种结合会导致微生物必需蛋白质的缺乏，从而破坏其正常的生命活动。

克拉霉素与其他大环内酯类药物一样，具有抑菌作用，但同时又具有杀菌活性。

该物质对以下细菌有治疗作用：

• 革兰氏（+）菌：葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、单核细胞增生李斯特菌；
• 革兰氏（-）菌：杜克雷杆菌、脑膜炎球菌、弯曲杆菌与淋球菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、幽门螺杆菌与卡他莫拉菌、伯氏疏螺旋体与博德特-根沟菌；
• 厌氧菌：消化球菌、产气荚膜梭菌、含丙酸杆菌的真细菌、产黑色素拟杆菌；
• 细胞内微生物：嗜肺军团菌、肺炎支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体和弓形虫，以及肺炎衣原体和所有分枝杆菌，但不包括柯赫氏杆菌。

克拉霉素的抗菌活性范围与红霉素相似，此外还表现出对非典型分枝杆菌的活性。

观察到微生物对克拉霉素和红霉素具有高度的交叉耐药性。

藥代動力學

克拉霉素在胃酸性环境中稳定，吸收良好。食物不会改变该药物的吸收程度，但吸收速率可能会降低。

约20%的给药成分会立即转化为14-羟基克拉霉素，其作用类似于克拉霉素。该成分会迅速随体液进入组织。通常，该药物的组织指标比其血清值高10倍。

该药物积极参与在血红蛋白P450的帮助下发生的肝脏代谢过程。该元素的代谢产物少于7种。

本品以代谢产物或原形经尿液排出，少部分经胃肠道排出。约20-30%的药物以原形经尿液排出。

该药的半衰期为，以12小时间隔使用0.25g剂量时为3-4小时，以12小时间隔使用0.5g剂量时为5-7小时。

劑量和管理

用白水将药片整片吞服。

12岁及以上青少年和成人应每日服用两次，每次0.25-0.5克，持续1-2周。临床试验表明，5-6天的较短疗程对中耳炎或急性支气管炎也有效。

HIV感染者或鸟分枝杆菌复合体感染者每日应服用1000-2000毫克。成人每日服用Lecoclar不得超过2000毫克。

成人治疗所采用的方案：

• 对于扁桃体咽炎，需要每隔 12 小时使用 0.25 克该物质，持续 10 天；
• 在鼻窦炎的急性期 - 每隔12小时服用0.5克药物，持续14天;
• 对于慢性支气管炎或肺炎（由肺炎球菌，肺炎支原体或卡他莫拉菌引起）加重的情况，每隔12小时使用0.25克药物，持续1-2周（对于由流感嗜血杆菌引起的肺炎，以相同的频率在相似的时间段内使用0.5克药物）;
• 如果表皮及其结构受损 - 每隔 12 小时服用 0.25 克药物，持续 7-14 天；
• 治疗幽门螺杆菌（联合）——每天 2 次，每次 0.25 克，或每天 3 次，每次 0.5 克，疗程为 2 周。

肾功能严重受损的人（CC值低于30毫升/分钟）需要将药物剂量减少一半（或将服药间隔延长2倍）。

在懷孕期間使用 莱科克拉拉

目前尚无关于Lecoclar对孕妇或哺乳期妇女的安全性信息。克拉霉素与其他大环内酯类药物一样，可经乳汁分泌。

如果患者已经怀孕、计划怀孕或在治疗期间怀孕，患者应通知医生，因为只有在特殊情况下，考虑到克拉霉素的益处和可能产生的负面影响，才能给孕妇和哺乳期妇女开这种药。

禁忌

主要禁忌症：

• 与克拉霉素或其他大环内酯类药物相关的严重不耐受；
• 严重的肝脏疾病；
• 与西沙必利、特非那定或匹莫齐特一起使用。

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副作用 莱科克拉拉

服用该药物后出现的大多数不良症状均为暂时性或轻微症状。通常伴有胃肠道不适（恶心、胃痛、消化功能紊乱和腹泻）或头痛。此外，还可能出现舌炎或口腔炎、味蕾障碍以及不耐受症状（过敏反应、皮疹，以及罕见的SJS）。此外，还偶有中枢神经系统症状（焦虑或意识混乱、头晕、噩梦和失眠）的报道。

肝内胆汁淤积或肝酶活性增加的情况极为罕见。

使用克拉霉素（以及类似的红霉素）可能会导致室性心律失常（这还包括某些 QT 间期延长的个体的室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速）。

過量

服用过量药物通常会导致意识模糊、头痛和胃肠功能障碍。

服药后2小时内必须洗胃。

與其他藥物的相互作用

克拉霉素参与肝内代谢过程，并减缓血红蛋白P450中单个酶的活性。其他药物（借助该酶系统）参与的这些过程可能会减慢，导致血清中克拉霉素浓度升高，从而导致中毒。

禁止将该药与匹莫齐特以及西沙必利和特非那定联合使用。

该药物不应与地高辛、二氢麦角胺或阿司咪唑联合使用。

如果同时服用克拉霉素和环孢素、硝酸铋、苯二氮卓类药物，以及雷尼替丁、沙奎那韦、卡马西平和利福布汀、华法林、茶碱和他克莫司以及齐多夫定，应密切监测治疗过程。建议监测这些药物的血清浓度，因为剂量可能过小。

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儲存條件

Lecoclar 必须存放在儿童接触不到的地方。温度最高为 25°C。

保質期

Lecoclar 自治疗药物发布之日起可使用 2 年。

儿童申请

目前尚无关于该药物在六个月以下婴儿中有效且安全地使用的可能性的数据。

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类似物

该药物的类似物包括Arvicin、Klabax、Binoklar（含Arvicin retard）、Clarbact、Clarithrosin、Vero-Clarithromycin（含克拉霉素）、Klacid、ClaroSip、Claricin、Klasine（含Claricit）和Seidon-Sanovel。此外，还包括Clerimed、Fromilid、Claromin（含Crixane）和Ecozitrin。

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