拉图达
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

Latuda,又名鲁拉西酮,是一种用于治疗成人精神分裂症和躁狂发作或混合性双相情感障碍的药物。它属于一类非典型多巴胺和血清素拮抗剂,又称抗精神病药或神经安定药。
Latuda 通过阻断大脑中的某些受体起作用,包括多巴胺 D2 和血清素 5-HT2A 受体。这种作用机制有助于减轻精神障碍的症状,例如幻觉、妄想、情绪波动,以及可能出现的某些焦虑症状。
与所有药物一样,拉图达可能引起副作用,包括嗜睡、头晕、睡眠障碍、口干、食欲改变、体重增加、消化问题,以及罕见但更严重的副作用,如抗精神病药物恶性综合征、锥体外系症状和高血糖。
Latuda 只能按照医生的指示使用,医生会评估其对每个患者的好处和潜在风险。
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 拉图达
- 精神分裂症:Latuda 用于改善精神分裂症的症状,包括妄想、幻觉、思维迟缓或脱节以及情绪和社交功能下降。
- 双相情感障碍:Latuda 治疗双相情感障碍的主要适应症包括控制躁狂症状(情绪极度亢奋、精力和活动增加、攻击性)以及预防或减轻抑郁症状(情绪低落、对日常活动失去兴趣、嗜睡)。
發布表單
Latuda 通常以口服片剂形式提供。
藥效學
- 多巴胺受体拮抗剂:鲁拉西酮是一种多巴胺D2和D3受体拮抗剂。这意味着它可以阻断多巴胺(一种与精神病相关的神经递质)的作用。多巴胺受体拮抗剂有助于减轻精神分裂症的阳性症状,例如幻觉和妄想。
- 部分5-羟色胺受体激动剂:Latuda 还对5-羟色胺5-HT1A受体具有部分激动剂活性,对5-HT2A受体具有拮抗剂活性。这可能改善认知功能、情绪,并降低与多巴胺受体活性相关的负面副作用的风险。
- 对谷氨酸系统的影响:鲁拉西酮也对谷氨酸受体有影响,但其确切机制尚不完全清楚。谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神经递质,其在精神疾病病理生理学中的作用仍在研究中。
- 对组胺、毒蕈碱和 α1-肾上腺素受体的影响最小:Latuda 通常耐受性良好,并且与组胺、毒蕈碱和 α1-肾上腺素受体拮抗作用相关的副作用较少。
藥代動力學
- 吸收:鲁拉西酮口服后通常经胃肠道良好吸收。血浆峰浓度通常在给药后约1-3小时达到。
- 分布:鲁拉西酮与血浆蛋白结合率高(约99%),主要与白蛋白结合。其分布容积大,表明其广泛分布于全身组织。
- 代谢:鲁拉西酮在肝脏中经细胞色素P450酶的氧化和葡萄糖醛酸化代谢。主要代谢物为去甲基鲁拉西酮,该化合物也具有D2和5-HT2A拮抗剂活性。
- 排泄:Latuda 的大部分代谢物在给药后几天内通过肾脏(约 64%)和粪便(约 19%)排泄。
- 半衰期:鲁拉西酮的半衰期约为 18 小时,这意味着该药物可能会随着每日服用而积累。
- 食物:食物可能会降低鲁拉西酮的吸收速度和程度,但这通常不会对其有效性产生临床显著影响。
- 个体特征:鲁拉西酮的药代动力学可能因患者年龄、性别、肝脏或肾脏疾病以及使用其他药物等因素而有所不同。
- 相互作用:鲁拉西酮可能与其他药物,特别是其他精神药物相互作用,这可能会影响其药代动力学和/或药效学。
劑量和管理
剂量:
- Latuda 用于治疗成人精神分裂症的常用起始剂量为每日一次,每次40毫克。医生可根据治疗反应和患者的个人需求调整剂量。
- 对于治疗双相情感障碍,初始剂量可能是每天一次 20 毫克,然后根据药物的有效性和耐受性增加至 40 毫克。
- Latuda 的最大推荐剂量通常为每天 80 毫克。
使用方法:
- Latuda 片剂通常口服,可与食物同服或单独服用。
- 可以用水整粒吞服,无需咀嚼。
- 建议每天在同一时间服用 Latuda,以维持体内药物的稳定水平。
治疗时长:
- Latuda 的治疗时间由医生决定,取决于疾病的性质和严重程度以及患者对治疗的反应。
- 应在医生的监督下逐步停用 Latuda,以防止可能出现的戒断症状。
在懷孕期間使用 拉图达
妊娠期间使用Latuda需谨慎,因为关于其对胎儿安全性的数据有限。在评估妊娠期间使用继发性抗精神病药物安全性的研究中,鲁拉西酮并未显示会增加重大出生缺陷的风险,但由于缺乏关于鲁拉西酮的大量数据,需要进一步研究以完善风险评估(Cohen等人,2023年)。
在一项关于围产期使用鲁拉西酮治疗双相情感障碍的研究中,观察到妊娠期间血清鲁拉西酮浓度的变化,这表明需要监测药物水平并调整剂量以最大限度地提高疗效并最大限度地减少副作用(Montiel 等人,2021 年)。
因此,鲁拉西酮在妊娠期间应谨慎使用,并在密切的医疗监督下使用。如果要使用鲁拉西酮,应考虑其潜在的风险和益处,以及使用其他治疗方法的可能性。
禁忌
- 超敏反应:已知对鲁拉西酮或该药物的任何其他成分过敏的人不应使用 Latuda。
- 儿童使用:Latuda 对儿童的有效性和安全性尚未确定,因此儿童使用时可能需要特别小心并需遵医嘱。
- 孕期和哺乳期使用:孕期或哺乳期女性应与医生讨论使用Latuda的可能性。这一点至关重要,因为目前关于鲁拉西酮在这些情况下的安全性数据有限。
- 心血管疾病:如果您患有严重的心脏或血管疾病,例如心力衰竭或高血压,则使用 Latuda 可能需要特别监测和谨慎。
- 酒精摄入:患者在服用 Latuda 时应避免饮酒,因为这可能会增加中枢神经系统抑制。
- 肝功能损害:对于严重肝功能损害的患者,可能需要调整 Latuda 的剂量。
- 与其他药物一起使用:在开始服用 Latuda 之前,患者应告知医生他们正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
副作用 拉图达
- 日间嗜睡或困倦:许多患者服用 Latuda 时可能会感到疲倦、困倦或日间嗜睡。这可能会降低注意力,并影响驾驶能力以及执行其他需要警觉性的任务。
- 锥体外系症状:包括震颤、肌肉僵硬、无法控制运动(静坐不能)甚至晚期运动障碍(异常运动,通常涉及肌肉控制)。
- 血压降低:有些人在服用 Latuda 时可能会出现血压下降,这可能会导致头晕或虚弱感。
- 血糖升高:Latuda 可能会升高血糖水平,这对糖尿病患者尤其重要。
- 胆固醇和甘油三酯水平升高:一些患者可能会出现血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
- 催乳素升高:Latuda 可能会导致血液中催乳素水平升高,从而导致女性和男性的荷尔蒙平衡和乳汁分泌问题。
- 消化问题:一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道问题。
- 过敏反应:在极少数情况下,可能会出现皮疹、瘙痒或面部、嘴唇或舌头肿胀等过敏反应。
過量
- 不良副作用增多:可能包括嗜睡、头晕、失眠、焦虑、激动、肌肉无力、消化问题(如恶心、呕吐、腹泻)、血压和心率可能发生变化。
- 严重副作用的风险:运动不能症、锥体外系症状(运动障碍)、癫痫、心血管并发症(如心律失常)等严重副作用可能会增加。
- 潜在致命影响:如果严重过量服用,可能会出现致命的情况,尤其是心血管和呼吸系统受损时。
與其他藥物的相互作用
- 延长QT间期的药物:鲁拉西酮可能会延长QT间期。与其他也会延长QT间期的药物(例如抗心律失常药(例如阿米达隆、奎尼丁)、抗抑郁药(例如西酞普兰、氟西汀)或抗菌药(例如大环内酯类、唑类))合用,可能会增加心律失常的风险。
- 镇静药物:鲁拉西酮可能会增强其他中枢作用药物(例如苯二氮卓类药物、酒精、镇静抗组胺药和强效镇痛药)的镇静作用。这可能会导致嗜睡加重和中枢神经系统抑制。
- 影响细胞色素P450系统的药物:鲁拉西酮在肝脏中经细胞色素P450系统代谢。因此,诱导该系统(例如卡马西平、利福平)或抑制该系统(例如酮康唑、克拉霉素)的药物可能会改变鲁拉西酮的血药浓度。
- 减少胃酸的药物:减少胃酸的药物(例如抗酸剂,质子泵抑制剂)可能会降低鲁拉西酮从胃肠道的吸收,从而降低其有效性。
- 影响血钾水平的药物:鲁拉西酮可能会升高血钾水平。与其他药物(例如保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI))合用,可能导致高钾血症。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "拉图达",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。