Larfix

Larfix 是一种 NSAID 类药物。

適應症 Larfixa

它用于以下情况：

• 用于短期缓解中度或轻度急性疼痛；
• 消除炎症症状以及类风湿性关节炎或骨关节炎的疼痛。

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發布表單

以药片形式发售，每泡罩板10片。独立包装包含3片或10片泡罩板。

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藥效學

氯诺昔康是一种具有抗炎和镇痛作用的非甾体抗炎药，属于氧昔康类药物。

其活性成分抑制前列腺素（PG）结合过程（减缓环氧合酶（COX）活性），导致外周痛觉感受器脱敏，并减缓炎症过程。此外，氯诺昔康对与抗炎作用无关的痛觉感受器具有中枢作用。同时，该药物不会影响生命体征参数（例如心率、呼吸频率、体温、心电图、血压和肺量计）。

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藥代動力學

吸。

该药物在胃肠道中吸收迅速，几乎完全吸收。服药后1-2小时，药物在血浆中达到峰值。氯诺昔康的生物利用度为90-100%。无首过效应。半衰期约为3-4小时。

与食物同服时，药物峰值会降低约30%，达峰时间会延长至2.3小时。AUC值也可能降低高达20%。

分配。

在血浆中，该物质保持不变，并以无活性的羟基化衰变产物的形式存在。血浆中该物质与蛋白质的合成率为99%。该指标与药物浓度水平无关。

代谢过程。

氯诺昔康通过羟基化过程进行广泛的肝脏代谢，首先转化为无活性部分 5-羟基氯诺昔康。

该物质还会进行生物转化，其中涉及血红素蛋白CYP2C9。由于基因多态性，某些人可能存在该酶的强效或慢效代谢，这表现为血浆氯诺昔康指标显著升高（如果代谢缓慢）。羟基化衰变产物具有药用活性。活性成分被完全代谢。约2/3经肝脏排泄，另有1/3以非活性成分形式经肾脏排泄。

在临床前试验中，该药物未诱导肝酶。目前尚无关于重复服用标准剂量药物导致活性物质蓄积的信息。

排泄。

活性成分的半衰期约为3-4小时。约50%的药物经粪便排出，另有42%经肾脏排出。主要以5-羟基氯诺昔康的形式排出。5-羟基氯诺昔康成分的半衰期约为9小时，每日1-2次非肠道给药。

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劑量和管理

药片用水送服。建议饭前服用。剂量由医生决定。

如果出现疼痛，则需要每天服用2-3次，每次4-8毫克。每天的剂量不得超过16毫克。

为了消除引起疼痛和炎症的风湿病症状，需要每天服用4毫克药物，每天2-3次。每天最多服用12毫克药物。

考虑到疾病的性质以及患者的个体指标，剂量大小可能会发生变化，但只有主治医生才能进行调整。

老年患者（以及患有肝脏或肾脏疾病的患者）每天最多需要服用 12 毫克 Larfix。

如果患者需要长期治疗，则需要监测肝肾功能以及血液值。

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在懷孕期間使用 Larfixa

该药物在妊娠前期和妊娠中期的使用尚未经过测试，因此禁止在这些时期使用。

在妊娠晚期也禁止使用 Larfix。

目前尚无关于该药物是否会进入母乳的信息，因此不建议哺乳期母亲服用。

氯诺昔康可能会损害生育能力。

禁忌

禁忌症包括：

• 对 Larfix 元素存在过敏反应；
• 对非麻醉性止痛药不耐受（所谓的阿司匹林三联症）；
• 严重心力衰竭；
• 血小板减少症；
• 出血和血液系统疾病（这也包括脑出血）；
• 与使用非甾体抗炎药有关的胃肠道出血或穿孔（如果有此类疾病史）；
• 消化性溃疡（当前或病史）；
• 严重的肝功能或泌尿功能不全；
• 为孩子预约；
• 存在水痘。

如果给最近接受过复杂手术的人开这种药，此外，还给患有心力衰竭或正在服用利尿剂的人开这种药，建议他们定期监测肾功能。

对于肝脏或肾脏（中度）疾病患者，应谨慎使用此药。此外，凝血功能较差的患者使用此药时也需谨慎（只有在持续监测血液指标的情况下才能使用）。老年人也应谨慎使用此药。

在某些限制条件下，该药物可用于以下情况的患者：

• 容易出现肿胀；
• 吸烟、血压升高、血脂升高和糖尿病；
• 支气管哮喘；
• 利布曼-萨克斯病；
• 有出血倾向。

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副作用 Larfixa

使用药物通常会导致非麻醉性止痛药的典型副作用，例如呕吐（有时为血性呕吐）、溃疡性口腔炎、消化不良症状、黑便、腹胀、排便困难，以及局部性肠炎和结肠炎的加重。一些症状可能是胃肠道穿孔的症状——在这种情况下，需要紧急医疗救助（例如急性腹痛、黑便和呕血）。

此外，使用 Larfix 时还观察到以下异常：

• 感染过程：咽炎的发展；
• 造血系统疾病：出现贫血（有时为溶血性贫血），血小板减少症，中性粒细胞减少症，白细胞减少症或全血细胞减少症，此外还有粒细胞缺乏症或瘀斑，以及凝血障碍;
• 代谢紊乱：出现低钠血症、食欲问题和体重变化；
• 中枢神经系统功能障碍：焦虑、嗜睡或兴奋感，失眠，认知障碍，抑郁，头痛，偏头痛和震颤。此外，还会出现意识障碍和注意力不集中、头晕和认知障碍，以及运动功能亢进和味觉障碍。罕见情况下，会出现无菌性脑膜炎（发生在结缔组织疾病患者中）；
• 心血管系统功能障碍：出现心动过速，肿胀，面部充血，潮热，血管炎和血肿，以及液体潴留，心律不齐，心力衰竭和血压升高;
• 感觉问题：视力模糊、视力下降、色觉问题、结膜炎、复视、暗点、弱视，以及前葡萄膜炎、眩晕和耳鸣；
• 胃肠道疾病：恶心、嗳气、胃溃疡或胃炎、口腔黏膜干燥或溃疡，以及牙龈出血。还可能出现吞咽困难、胃食管反流病、食管炎和舌炎，以及痔疮或口疮性口炎；
• 肝胆系统损害：肝中毒、胆汁淤积、黄疸，以及肝功能衰竭、肝炎、ALT、AST升高；
• 过敏症状：皮疹、荨麻疹、出汗增多和高热。可能出现脱发、寒战、红斑、血管性水肿、过敏反应，以及呼吸困难、支气管痉挛和鼻炎。此外，还可能出现神经性皮炎（TEN）、Stevens-Johnson综合征、紫癜和大疱性皮疹。

服用此类药物可能会引发肌肉骨骼疾病（肌肉疼痛和痉挛、背痛、关节痛或骨痛以及肌无力）。此外，还可能引发泌尿系统疾病（排尿困难、高尿酸血症或夜尿症，以及急性肾衰竭（如果存在泌尿系统疾病）、高肌酐血症、肾病综合征、坏死性乳头炎和肾炎）。

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過量

拉菲克斯中毒会导致脑部症状（头晕和视力障碍），出现抽搐，恶心呕吐，共济失调和昏迷状态。此外，由于过量服用，可能会破坏血液凝固并损害肝功能。

中毒时必须停药。由于该药物半衰期短，因此会迅速从体内排出。透析过程不会降低该药物的血清浓度。

目前尚无关于存在特殊解毒剂的信息。如果中毒时间少于20分钟，可以进行洗胃，并给予患者吸收剂。

还可以采取治疗措施来减轻中毒症状。

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與其他藥物的相互作用

当该药与西咪替丁同时使用时，血清氯诺昔康浓度升高。

Larfix 能够增强抗凝剂的特性，并且在与这些药物联合使用时还能延长出血时间。

该药物会削弱苯丙香豆素、利尿剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素 II 阻断剂以及 β 受体阻滞剂的作用。

由于硬膜外麻醉或脊椎麻醉，服用肝素的个体发生血肿的风险可能会增加。

Larfix 与地高辛的结合会减少后者通过肾脏的排泄。

GCS 与 Larfix 一起服用会增加胃肠道出血和溃疡的风险。

该药物与喹诺酮类药物合用会增加发生癫痫的可能性。

血栓溶解剂、血清素再摄取抑制剂和非麻醉性止痛药与 Larfix 结合使用会增加胃肠道出血的可能性。

氯诺昔康可增强环孢素与甲氨蝶呤、锂药物和培美曲塞的毒性。

该药物能够增强磺酰脲类衍生药物的抗糖尿病特性。

可以预见，氯诺昔康与 CYP2 C9 元素的诱导剂或抑制剂之间会发生相互作用。

该药物与他克莫司联合使用可能会增加肾毒性（通过减少肾脏前列环素的产生）。

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儲存條件

Larfix 必须按药品标准保存。温度最高为 25°C。

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特別說明

评论

Larfix 收到的评价大多是正面的，这表明这种药物的有效性相当高。

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保質期

2年。

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