老年人胃炎

老年人的胃炎症状不如年轻人明显，但病情却更为严重：常伴有病情急剧恶化、严重中毒、心血管衰竭直至虚脱的症状。老年人和老年患者的慢性胃炎症状和临床表现不如年轻人明显，且常呈潜伏性。

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老年人患胃炎的原因是什么？

老年人急性胃炎是由于食用劣质感染食品、误食强酸或强碱溶液、或不当长期使用药物（水杨酸盐、利血平、皮质类固醇、强心苷）引起的。

慢性胃炎的病因可分为内因和外因。外因包括饮食紊乱、食用加工粗糙的食物以及长期服用药物。内因包括植物神经功能紊乱、其他器官疾病引起的神经反射效应、垂体-肾上腺系统损害、慢性感染性疾病、代谢性疾病、慢性心血管、呼吸和肾功能衰竭引起的胃组织缺氧以及过敏性疾病。

慢性胃炎的胃黏膜损害分为：表浅性（初期）、腺体损害不伴萎缩（中期）和萎缩性（终末期）。与年轻人相比，老年人和老年人中最常见的类型是萎缩性细菌性（B型）。

老年人胃炎有何表现？

老年人胃炎发病急，症状表现为胃部不适，如恶心、呕吐、嗳气（或前一天吃过的食物），疼痛主要集中在上腹部（上腹角、脐上），有时放射至左右季肋部。严重者可出现脉搏加快、血压下降。

“第三年龄”慢性胃炎的特点：

• 消化不良综合征比疼痛综合征更明显；
• 更常见的是胃腺分泌功能不足；
• 波浪状流动，体重没有明显减轻；
• 不仅存在胃部消化不良，还存在肠部消化不良；该病症状轻微。患者常主诉上腹部沉重和饱胀感，有时进食后伴有轻微疼痛。腹胀、嗳气、腹腔咕噜声、全身乏力、便秘，有时伴有腹泻。在这种情况下，饮食改变、食用全脂牛奶、肉类或辛辣菜肴、饮酒以及服用药物均可能加重病情。

老年人胃炎如何治疗？

最初几天应禁食。在接下来的几天里，建议少量多次地进行化学、机械和热疗温和的饮食。建议多喝水（无糖茶、弱碱性矿泉水、玫瑰果汁和草药汤）。如果经常呕吐，需要预防脱水，监测血液动力学和水分平衡。建议监测和纠正体内平衡：输注水盐溶液、血浆。建议使用大剂量维生素（维生素C - 300毫克，维生素P - 100毫克/天）、解痉和镇静药物。如有必要，可使用恢复心血管系统功能的药物。

慢性胃炎综合治疗的主要内容之一是合理的饮食、睡眠、劳逸结合。每日至少进食五次温热食物。饮食中应包含适量的食盐、可提取的含氮物质以及丰富的维生素，尤其是抗坏血酸（500毫克/天）和烟酸（50-200毫克/天）。对于老年人，尤其是独居老人，遵守食品储存的条款和条件以及服药规则尤为重要。

根据胃分泌器官的完整性和功能，建议使用替代疗法（胃液、胃酸-胃蛋白酶、阿莫西林）来补充胃的分泌功能。可以使用车前草、矢车菊、车前叶浸液、蒲公英根等来刺激食欲和促进胃液分泌。

由于老年人慢性胃炎是一种进行性炎症过程，因此药物治疗复合物包括具有抗炎作用的物质：洋甘菊浸液或提取物，铋制剂（De-Nol），苯唑西林，氨苄西林，呋喃唑酮，曲唑啉的疗程使用。

为了改善胃壁的代谢过程，建议使用多种维生素制剂，例如undevit，pangeksavit，dekamevit，维生素B（0.05克，每天3次）和抗坏血酸（每天500毫克，持续12-20天），甲基尿嘧啶（0.5-1.0 gi，每天3次）。

代谢治疗复合物包括辅羧化酶、合成代谢类固醇（甲基睾丸酮 5-10 毫克，每天 2-3 次，瑞他波伊尔 500 毫克，肌肉注射，每 1-2 周一次）和氰钴胺预防疗程。

为了使运动排泄障碍正常化，可以开出cerucal或reglan，每天3次，每次口服1片，饭前5分钟服用，或肠外服用1-2毫克，持续2-3周，也可以使用吗丁啉，它对中枢神经系统没有副作用。