老年人髖部骨折手術
最近審查:12.03.2022
人的下肢在骨盆骨的髖臼位置與身體相連。大腿的解剖結構使這成為可能。在它的上部,它有一個變細的部分——一個變成圓頭的脖子,嵌入骨盆的腔內,形成一個可移動的髖關節。頸部是股骨最脆弱的部位。在老年人的秋天,由於其直徑較細和與年齡有關的骨骼脆弱,骨折最常發生在這個地方。由於他們在 60 歲以後的人中生長不良,因此手術可以幫助受傷。 [1]
程序的適應症
老年科醫生說,每個髖部骨折的老人都應該進行手術。其他手術適應症可能包括:
- 髖關節畸形(髖關節病階段 3 和 4);
- 股骨頭無菌性壞死(骨組織壞死);
- 關節完全不動;
- 頸部假關節(懸垂);
- 腫瘤過程。
製備
在股骨頸骨折的情況下,不應延遲手術,因為這可能導致危險的並發症。通常在事件發生後的前 2 天進行。
手術準備主要包括確定患者的狀況,確定使其實施複雜化的因素。最佳治療方法的選擇取決於此。
檢查心血管、呼吸、內分泌、神經系統,確定肝臟和腎臟的功能,確定炎症病灶的存在。
所有的準備措施都是為了穩定係統和器官:血壓、血糖水平、血配方指標正常化,治療心力衰竭,預防呼吸道感染,預防血栓。 [2]
手術前,使用實驗室和儀器方法,必須對術前準備的結果進行評估,控制參數應有所改善。
手術後的後果
從一些已發表的研究來看,大多數(約 93%)手術是成功的,沒有負面後果,這意味著沒有並發症,一個月內關節的運動功能恢復,術後步態正常化半年。4% 的關節成形術病例(後果輕微)獲得“滿意”評級,只有 3% 以嚴重並發症或死亡告終。 [5]
手術後小心
手術後,手術患者被送往重症監護室,在那裡給他服用抗生素和血液稀釋藥物一周。此時,雙腿之間應保持一定距離,因此在它們之間放置一個枕頭。 [6]
幾乎立即你需要開始運動,坐在床上做簡單的體育鍛煉。4-7天后,患者已經拄著拐杖,2週後拆線出院回家,在親屬或護士的監督下,仍有較長的康復期。 [7]
有時需要長達一年的時間才能恢復正常的生活方式。必須遵循一些規則以降低並發症的風險:
- 坐下,使膝蓋低於臀部水平;
- 不要交叉雙腿;
- 上下樓梯,扶住欄杆;
- 不要前傾;
- 坐著張開雙腿;
- 起身挺直;
- 不要舉重;
- 如果您感到發燒或疼痛,請立即聯繫您的醫生。
在家中創造一個安全的移動環境以消除跌倒的風險也很重要。
對於老年人來說,專業的護理是最合適的,專業的康復中心可以提供。在這裡,不僅有康復專家與患者一起工作,還有幫助恢復對自己信心的心理學家。
評論
根據假肢手術倖存者的意見,儘管有風險,但成本高,恢復期艱難,是老年人延長生命,重新站起來的唯一途徑。