费瓦林

一种主要用于治疗抑郁性精神障碍的药物：患者几乎无法从自身活动中获取乐趣，内心空虚，并且几乎一直处于抑郁状态。这是一种现代且耐受性相对良好的第三代抗抑郁药物。这类药物（选择性血清素再摄取抑制剂）目前需求量最大，也是精神科医生最常用于治疗抑郁症的处方药。

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適應症 费瓦丽娜

它适用于患有精神障碍的患者，这些疾病的特征是各种原因引起的抑郁，以及强迫思维（强迫观念）、行为（强迫行为）或两者兼而有之。

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發布表單

它以薄膜包衣片的形式生产，其中含有 0.05 克和 0.1 克活性物质马来酸氟伏沙明。

藥效學

活性成分的作用是基于选择性抑制大脑中分泌血清素的神经元对血清素（所谓的快乐激素）的再摄取。结果，血清素在突触间隙中积聚，消除了血清素的缺乏，而血清素的缺乏是抑郁症的原因。Fevarin的特点是效果相当强大，特别是在门诊抑郁症病例中。用这种药物治疗可以纠正情绪低落，减轻焦虑、烦躁、忧郁和头痛，这些症状通常伴随抑郁状态（该药物具有轻微的镇痛作用）。同时，去甲肾上腺素和多巴胺的水平几乎没有显着变化。马来酸氟伏沙明与血清素、组胺、m-胆碱能受体和肾上腺素能受体（α和β）的结合能力极小。

藥代動力學

口服后，活性成分迅速被消化道粘膜吸收。该药物具有系统前代谢，绝对吸收率可达53%。该指标和吸收率与食物摄入量无关。口服后3至8小时后，血清中药物浓度达到最大值。活性物质的治疗浓度在药物治疗的第十天测定，有时在两周后测定。与血清蛋白的结合率可达80%。在6-11岁的患者中，血清中的平衡浓度几乎是青少年和成年期该指标的两倍。

该药物的活性物质是同工酶 CYP1A2、CYP2C 和 CYP3A4 活性的强效抑制剂。

单次服用后的T _1/2约为13-15小时，重复服用后该数字增加到17-22小时。

马来酸氟伏沙明在肝脏中分解。代谢产物无明显药理活性，经尿液排出。肝功能障碍患者代谢过程缓慢。

劑量和管理

抑郁症。本品仅用于治疗18岁以上患者。疗程开始时，每日剂量为0.05或0.1克，如疗效不佳，则逐渐增加剂量。每日处方剂量不得超过0.3克。

当取得积极的治疗效果时，建议继续服用Fevarin至少六个月，以防止病情恶化。在此期间，标准剂量为0.1克。

强迫症。对于这类精神障碍，该药物用于治疗成年患者以及8至18岁的儿童。如果Fevarin治疗10天未取得显著疗效，则应停用该药物。

成人标准剂量为0.05克，如前3-4天疗效不佳，则逐渐增加剂量。每日处方剂量不得超过0.3克。

儿童用量通常为0.025克，如果最初三至四天疗效不佳，则逐渐增加用量。每日用量不得超过0.2克。

每日剂量不超过0.15克时，晚上服用一次。每日剂量超过0.15克时，分两次服用——分别在早晨和睡前。无论是否进食，药片均需吞服，无需压碎或咀嚼。服药时间和剂量需单独处方。

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在懷孕期間使用 费瓦丽娜

目前，马来酸氟伏沙明对胎儿的影响尚未得到充分研究，但尚未发现其致畸作用。孕妇可考虑服用该药，但需权衡其对母亲的益处/对胎儿的风险比。

如果孕妇在怀孕的最后三个月接受过 Fevarin 治疗，则需要仔细监测婴儿的状况，因为婴儿有出现戒断综合症的风险。

建议育龄妇女在服用此药前确保自己没有怀孕，并在整个治疗过程中使用可靠的避孕措施。

当为哺乳期母亲开出 Fevarin 治疗处方时，会提出中断或停止母乳喂养的问题。

禁忌

以下情况不推荐使用Fevarin疗法：

• 对其成分敏感的人；
• 按照医生的处方服用替扎尼定或 MAO 抑制剂类药物；
• 给慢性酒精中毒者开处方；
• 治疗未成年人抑郁症；
• 患者年龄组从出生到八岁。

如果患者有以下情况，则应谨慎进行治疗：

• 癫痫;
• 功能性肾脏和/或肝脏疾病；
• 容易出血或痉挛；
• 需要集中注意力和专注力的工作。

给孕妇、哺乳期妇女和 65 岁以上的人开这种药时也应谨慎。对于 8 至 18 岁的儿童，仅在强迫症情况下才开这种药，并使用能提供治疗效果的最小剂量。

副作用 费瓦丽娜

使用该药物治疗可能会出现以下不良反应。

消化器官：消化不良、口干、胃十二指肠出血（个别病例）。

神经系统和精神方面：头晕、乏力、激动、头痛、嗜睡、失眠、焦虑加剧、静态或动态共济失调、四肢震颤、锥体外系疾病。个别病例出现抽搐、躁狂和血清素综合征、幻觉、感觉异常和味觉异常。

过敏反应：荨麻疹、皮疹、瘙痒、对紫外线的敏感性增加、血管性水肿。

心脏和血管：心律失常、轻微心动过缓、心动过速、直立性低血压。

其他：溢乳、肌痛、关节痛、多汗症、紫癜、射精障碍、性高潮缺乏、体重增加（减少）、排尿障碍、出现低钠血症（停药后消失）。

此药具有成瘾性。停药需逐渐减少剂量，突然停药可能会出现戒断症状：恶心、头晕、感觉异常、焦虑加剧和头痛。

自杀意图通常伴随抑郁症出现，并且可能会持续很长时间才能得到充分缓解（此类患者应定期接受监测）。

血清素综合征（极为罕见）的症状包括高热、肌肉僵硬、精神障碍、自主神经系统不稳定以及昏迷状态。

過量

过量服用药物会导致消化不良、迅速疲劳、虚弱、头晕、嗜睡和失眠。如果显著超过推荐剂量，可能会出现心律失常、低血压、肌肉痉挛、肝功能障碍和肝昏迷。已知有几例因服用超过允许剂量而导致死亡的病例。
目前尚无特效解毒剂。缓解过量服用影响的治疗方法包括洗胃、服用肠道吸收药物和对症治疗（可使用渗透性泻药）。当马来酸氟伏沙明的剂量超过允许剂量时，诸如强制利尿或血液透析等解毒方法无效。

與其他藥物的相互作用

同时服用口服降血糖药可能需要改变其剂量。

Fevarin 与 MAO 抑制剂不相容；服用 MAO 抑制剂后，需间隔两周。两周后，方可开始服用抗抑郁药。服药顺序应相反：服用一个疗程的 Fevarin，一周后服用一个疗程的 MAO 抑制剂。

与阿司咪唑、特非那定和西沙必利合用时，后者的血清浓度升高。

参与CYP1A2、CYP2C和CYP3A4同工酶分解的药物的药代动力学特性可能会在马来酸氟伏沙明的影响下发生改变。如果该药物与华法林、咖啡因、普萘洛尔、罗匹尼罗、阿普唑仑、咪达唑仑、三唑仑和地西泮合用，则上述药物的血清浓度可能会升高。如果必须合用，可能需要调整这些药物的剂量。

与 Fevarin 联合使用时，地高辛和阿替洛尔的血清浓度不会改变。

与曲马多和曲坦类药物同时使用会增强马来酸氟伏沙明的作用，与口服抗凝剂同时使用会增加出血的可能性。

为服用含锂药物的患者开处方需要采取平衡的方法。

在使用 Fevarin 治疗期间，不建议饮用酒精饮料和服用含酒精的药物和草药制剂。

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儲存條件

储存于15-25℃，儿童无法接触的地方，避免阳光直射。

保質期

3年。