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拉迪文

該文的醫學專家

内科医生、肺科医生
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

Ladivin 是一种直接作用于 HIV(人类免疫缺陷病毒)的抗病毒药物。

HIV 属于逆转录病毒家族,慢病毒亚家族(慢病毒)。其中对现代医学最重要的病毒是 HIV-1、HIV-2 和 SIV 病毒。感染通过患者受损的皮肤、黏膜与体液(例如血液、精子、阴道分泌物和乳汁)接触而发生。该病毒不会通过空气飞沫或家庭用品传播。HIV 会影响免疫系统的细胞:单核细胞、巨噬细胞和辅助性 T 细胞。在这些细胞的细胞质中,病毒 DNA 开始合成,导致自身细胞死亡。结果,免疫系统受到抑制,并发展为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。该疾病分为三个阶段:急性期、潜伏期和终末期。在终末期,免疫力会大幅下降,以至于身体无法再抵抗对健康人无害的感染。细菌、真菌、病毒和原生动物感染会导致肿瘤,如果不进行抗逆转录病毒治疗,患者最终将死亡。据统计,全球约有3500万人被诊断感染艾滋病毒。

ATC分類

J05AF05 Lamivudine

有效成分

Ламивудин

藥理學組

Средства для лечения ВИЧ-инфекции

藥理學作用

Ингибирующие обратную транскриптазу ВИЧ препараты

適應症 拉迪文

对于感染艾滋病毒的人来说,如果不接受抗逆转录病毒治疗,平均会在感染后 9-11 年内死亡。抗逆转录病毒药物可以阻止艾滋病毒在人体免疫系统细胞中繁殖,阻止其渗透到细胞内,并在不同阶段扰乱新病毒的组装过程。及时接受抗逆转录病毒药物治疗可以将患上艾滋病和随后死亡的风险降低数百倍。应该记住,抗逆转录病毒药物无法治愈艾滋病毒感染,接受这种治疗的患者仍然可能将艾滋病毒传播给他人。Ladivin 的适应症是用于治疗患有进行性疾病的艾滋病毒感染成人和儿童的单药治疗,以及与西多夫定联合使用。患者之前是否接受过抗逆转录病毒药物治疗不会影响 Ladivin 的治疗。

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發布表單

许多片剂药物都带有包衣。这样做的原因有很多:为了保护药片中不稳定的成分免受胃液和肠液的破坏作用,或者反过来,为了保护人体内脏黏膜免受药物的负面影响。因此,切勿用刀切开包衣药片,也不要等到包衣药片融化后再含服!药片应整片吞服,并用水送服(除非说明书另有说明)。Ladivin 的活性成分是拉米夫定。Ladivin 提供 150 毫克包衣片剂,每包 10 片和 100 片。

藥效學

在其他逆转录病毒药物中,拉米夫定被认为是HIV-1和HIV-2的强效抑制剂。拉米夫定的主要抗病毒机制是将单磷酸酯嵌入HIV病毒的DNA链,从而破坏并阻止其复制。值得注意的是,拉米夫定能够抑制肿瘤细胞、血液淋巴细胞和单核巨噬细胞系中的HIV病毒,因此拉米夫定可用于治疗此类艾滋病症状。与西多夫定或齐多夫定(世界卫生组织推荐的国际非专利名称为西多夫定)联合使用,可以减缓未接受过治疗的患者对西多夫定产生病毒耐药性的进程。

藥代動力學

Ladivin在胃肠道中吸收良好。约80-85%的药物从包衣片剂中释放出来,进入血液并与细胞靶点相互作用,即其在成人体内的生物利用度。平均分布容积为1.3升/千克。Ladivin主要以原型经肾脏经尿液排出。治疗肾功能不全患者时应考虑到这一点。半衰期为5-7小时。

劑量和管理

Ladivin用于成人和青少年(12至16岁),每次150毫克,每日2次(与西多夫定合用,剂量为600毫克/天,分2或3次服用)。3个月以上的儿童,每次4毫克/公斤体重,每日2次,最大剂量为150毫克,每日2次(与西多夫定合用,剂量为360-720毫克/平方米/,分几次服用)。拉米夫定的每日最大剂量为300毫克,西多夫定为每6小时200毫克。对于体重低于50公斤的成年人,Ladivin的剂量为每公斤体重2毫克,每日2次,与西多夫定合用。对于肾功能不全的患者,必须根据肌酐清除率调整剂量方案:当肌酐清除率超过 30 ml/min 时,拉米夫定的剂量为 150 mg,每天一次;当肌酐清除率在 5-30 ml/min 时,定期以 150 mg 的剂量每天一次服用。

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在懷孕期間使用 拉迪文

遗憾的是,“孕期用药——极端情况下用药”这一普遍适用的论点并不适用于感染艾滋病毒的孕妇。所有处于艾滋病毒急性期的孕妇都应立即开始接受抗逆转录病毒药物治疗,以防止艾滋病毒传播给胎儿。然而,药物的选择应由主治医生决定。目前尚无证据表明拉迪文(Ladivin)具有致畸作用,或会导致生殖功能改变。医生只有在分析了拉迪文对孕妇的预期效果和对胎儿的风险后,才会为孕妇开具该药物。

禁忌

Ladivin禁用于中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数低于0.75x10 9 /l),严重贫血(血红蛋白水平降低至7.5 g / dl),严重肾功能衰竭(肌酐清除率低于5 ml / min),对拉米夫定,齐多夫定过敏。对于由乙型肝炎病毒引起的肝硬化患者,应慎用,因为停用拉米夫定后有患肝炎的风险,对该药物的任何成分过敏。

副作用 拉迪文

不幸的是,使用 Ladivin 时,可能会出现全身不适、疲劳加剧、头痛、发烧、上腹部疼痛和不适、恶心和呕吐、腹泻、感觉异常和周围神经炎、胰腺炎、中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、肝转氨酶活性增加、血浆中淀粉酶水平增加以及继发感染的发展。

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過量

尚未报告过量用药病例。无论如何,应监测患者,以防止出现毒性变化。必要时可进行全身支持治疗。Ladivin 的解毒剂尚不清楚。Ladivin 是否可以通过腹膜透析或血液透析清除也尚不清楚。

與其他藥物的相互作用

Ladivin 与甲氧苄啶合用时,血浆中 Ladivin 的含量会增加 40%。不建议将 Ladivin 与更昔洛韦或膦甲酸合用。使用扑热息痛会增加中性粒细胞减少症的可能性,尤其是在长期治疗的情况下。乙酰水杨酸、可待因、吗啡、吲哚美辛、酮洛芬、萘普生、奥沙西泮、劳拉西泮、氯贝丁酸酯和西咪替丁可能会改变 Ladivin 的分解和吸收过程。

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儲存條件

Ladivin 是一种强效药物。请确保在任何情况下都不要让儿童接触!此外,请勿将药物存放在阳光直射处或未使用适当内包装的环境中。储存温度最高为 25 摄氏度。

保質期

Ladivin 是一种抗逆转录病毒药物,通常需要终生服用。因此,不太可能被遗弃。不过,请务必检查包装盒上标明的药物有效期——您或您亲人的生命都取决于此。

Ladivin的保质期为自生产之日起2年。

受歡迎的廠商

Ципла Лтд, Индия


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