拉米-桑多斯

拉米·山德士（Rami Sandoz）药物属于血管紧张素转换酶抑制剂系列药物。该产品由奥地利山德士有限公司（Sandoz GmbH）生产。

Rami Sandoz 是一种处方药，因此服用前请务必咨询医生。

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適應症 拉米-桑多斯

• 动脉高血压；
• 心脏活动不足（慢性病程，包括心肌梗塞后状态）;
• 严重的肾小球肾病或早期肾病，无论是否与糖尿病有关；
• 预防严重缺血性心脏病患者的心脏病发作和中风；
• 远端血管疾病或糖尿病，有心血管损害的迹象。

發布表單

拉米山德士 (Rami Sandoz) 的代表产品是唯一的活性成分雷米普利 (Ramipril)。

包装：泡罩，每包30片（0.0025克、0.005克和0.01克）。

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藥效學

该药物的活性成分抑制二肽基羧肽酶I的作用。在血清和组织结构中，该蛋白质促进血管紧张素I转化为活性八肽激素血管紧张素II，并促进肽缓激肽的分解。血管紧张素II水平的降低和缓激肽分解的抑制导致血管腔扩张。

血管紧张素 II 的另一个特性是刺激醛固酮的释放，因此该药物的活性成分有助于减少醛固酮的产生。

使用Rami Sandoz可以显著降低动脉壁的远端阻力。通常，该药物不会显著影响肾脏的血液循环和肾小球系统的过滤动力学。

有动脉高血压症状的患者使用该药物会导致血压下降，但不会导致心率同时增加。

大多数患者服药后60-120分钟即可观察到血压稳定效应。4-5小时后即可达到最大疗效，并持续约一天。规律用药后21-30天即可达到最大治疗效果。经证实，长期治疗可维持血压稳定效应达两年。

突然停用 Rami Sandoz 不会导致血压读数立即突然升高。

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藥代動力學

口服后，活性成分在消化道中吸收良好：在第一个小时内即可检测到血液中的最大药物量。平均吸收率为56%，即使胃中有食物团块，该值也不会改变。服药后约3小时即可观察到血浆中活性成分的最大含量。采用标准剂量（每日一次），可在治疗的第4天达到药物平衡。

活性成分与血浆蛋白的结合率为73%。

该药物主要通过泌尿系统消除。剂量为0.005-0.01克时，半衰期为13至17小时，剂量为0.00125-0.0025克时，半衰期更长。这是由于酶相对于药物活性成分的结合达到饱和状态所致。

Rami Sandoz 一次性使用后，母乳中未检测到其活性成分。重复使用后其渗透到乳汁中的程度尚未研究。

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劑量和管理

拉米·山德士（Rami Sandoz）药物每日同一时间服用。药片需整片吞服，无需压碎或咀嚼，并伴有足量液体。同时进食不会影响药物的吸收：因此，药片的服用时间与进食时间无关。

在某些情况下，可以将平板电脑分成两部分。

治疗高血压时，剂量需个体化选择，拉米山德士可单独服用，也可与其他抗高血压药物联合使用。标准初始剂量为每日一次，每次0.0025克。如有需要，可增加剂量，每14-28天加倍。也可联合使用利尿剂和钙通道阻滞剂。

标准维持剂量为每天0.0025至0.005克。

每日最大剂量为0.01克。

治疗心力衰竭时，建议每日服用1.25毫克一次，若医生处方剂量超过2.5毫克，则分两次服用。

治疗心肌梗塞后症状时，Rami Sandoz 应在梗塞后两天服用。初始剂量为每日两次，每次 2.5 毫克。三天后可调整剂量。每日最大剂量为 10 毫克（0.01 克），分两次服用。

为预防心脏病发作或中风，初始剂量为每日一次，每次2.5毫克。之后可逐渐增加剂量。通常在治疗7-14天后剂量加倍，14-20天后维持剂量为每日一次，每次10毫克（0.01克）。

对于老年患者，治疗开始时剂量较低，每日1.25毫克。之后，根据可能出现的副作用调整剂量。

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在懷孕期間使用 拉米-桑多斯

由于缺乏有关该药物对胎儿和妊娠过程的影响的信息，因此不建议在怀孕期间使用 Rami Sandoz。

如果在哺乳期间必须服用此药，应暂时停止哺乳。

禁忌

使用 Rami Sandoz 的禁忌症可能包括：

• 对药物的活性成分或其他 ACE 抑制剂过敏;
• 有血管性水肿病史；
• 一个或两个肾脏的动脉痉挛；
• 复杂性肾衰竭；
• 主要导致醛固酮生成增加；
• 怀孕和哺乳；
• 童年;
• 低血压倾向；
• 血流动力学不稳定。

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副作用 拉米-桑多斯

Rami Sandoz 的副作用并不少见，可能包括以下症状：

• 抗核因子增加，过敏反应；
• 动脉塌陷、低张力性晕厥、心肌缺血、心律失常、四肢肿胀、灌注压降低、炎症和血管痉挛;
• 血液中有嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏、血红蛋白和血小板水平降低的迹象；
• 头痛，四肢感觉障碍，头晕，前庭功能障碍，精神运动障碍；
• 情绪波动、焦虑、睡眠障碍、易怒；
• 视力模糊，结膜发炎；
• 听力功能下降，耳鸣；
• 干咳，鼻窦炎，支气管痉挛；
• 口腔粘膜和消化道的炎症过程，消化不良，胰腺炎；
• 味觉障碍；
• 高钾血症，食欲不振，体重减轻；
• 肝酶升高，胆汁淤积；
• 急性肾衰竭的迹象，利尿增加，血液中尿素和肌酐水平升高；
• 勃起功能障碍、性活动减少、性激素失衡；
• 过敏反应，出汗增多，皮炎；
• 肌肉疼痛和痉挛，关节痛；
• 胸痛，感觉疲倦。

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過量

Rami Sandoz 过量服用的症状最常见的表现是外周血管过度扩张和松弛，表现为以下症状：

• 低血压，直至动脉塌陷；
• 心脏活动减慢；
• 电解质代谢紊乱；
• 肾功能障碍。

过量服用需要持续的医疗监督。采用对症治疗和支持疗法：需要洗胃，处方吸附剂（活性炭、索瑞克）以及恢复血液动力学的药物。在这种情况下，血液透析无效。

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與其他藥物的相互作用

与抗高血压药、利尿药、阿片类药物、麻醉药、三环类药物和抗精神病药物联合使用可能会增强降压作用。

与非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）、含雌激素药物、拟交感神经药及含盐药物及制品合用，可能降低降压作用。

与含钾药物合用可能导致血清钾水平显著升高。

不建议将 Rami Sandoz 与含锂产品一起服用：这可能会增加锂的毒性。

如果与抗糖尿病药物（包括胰岛素）联合治疗，可能会导致降血糖作用增强。

与细胞抑制剂、免疫抑制剂和皮质类固醇联合使用会增加发生白细胞减少症的风险。

拉米·桑多兹 (Rami Sandoz) 增强了酒精的效果。

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儲存條件

与抗高血压药、利尿药、阿片类药物、麻醉药、三环类药物和抗精神病药物联合使用可能会增强降压作用。

与非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）、含雌激素药物、拟交感神经药及含盐药物及制品合用，可能降低降压作用。

与含钾药物合用可能导致血清钾水平显著升高。

不建议将 Rami Sandoz 与含锂产品一起服用：这可能会增加锂的毒性。

如果与抗糖尿病药物（包括胰岛素）联合治疗，可能会导致降血糖作用增强。

与细胞抑制剂、免疫抑制剂和皮质类固醇联合使用会增加发生白细胞减少症的风险。

拉米·桑多兹 (Rami Sandoz) 增强了酒精的效果。

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保質期

保质期：最长2年。