Caverject

Caverject 是一类能够影响泌尿生殖系统和生殖系统激素的药物的代表。

该药物在泌尿外科广泛用于恢复勃起功能。包括凯威捷（Caverject）在内的药理学类别由前列腺素E1类似物组成。

药物在给药后5-10分钟内开始起效。药物活性持续时间为1至3小时，具体取决于病理过程的严重程度，伴随病理的存在以及患者的年龄。

剂量应由医生根据每位患者的具体情况选择。首次注射应在医院进行，之后患者如果准备充分且熟练，可以自行注射。

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適應症 Caverject

该药物用于泌尿外科的治疗和诊断。因此，Caverject 的适应症包括治疗勃起功能障碍，其病因可能是心因性和神经源性疾病。这些因素包括神经系统病变、心理情绪不稳定、持续的压力环境、焦虑、繁重的工作负担以及睡眠时间不足。

此外，血管病变也可能是导致勃起功能障碍的原因。由于血管痉挛，无法完全向生殖器输送氧气和营养物质，这会直接影响勃起。

值得注意的是，影响性功能的因素并不总是单一的，而是多种因素共同作用，导致混合原因的勃起功能障碍。

Caverject 的使用指征还建议使用该药物作为辅助成分来诊断勃起功能障碍。

为了全面治疗勃起功能障碍，不仅需要正确诊断，还需明确病因。除了直接治疗勃起功能障碍外，还应消除病因，否则治疗效果可能无法持久。

發布表單

该药物用于海绵体内给药，因此其释放形式为冻干物，用于制备注射溶液。

该制剂的重要物理和化学特性是白色或米色的冻干粉。此外，该试剂盒还包含一种特殊的溶剂，它是一种无色液体，悬浮液，具有苯甲醇的气味。

该药物的主要活性成分是前列地尔。每瓶含前列地尔10微克。此外，还需标明辅助成分：乳糖一水合物和柠檬酸钠。溶剂的释放形式为注射用水，其中苯甲醇浓度为9毫克/毫升。

药品包装内含有一个装有溶剂的注射器，容量为 1 毫升，一个塑料盒内的注射针头，以及一个装有粉末（冻干物）的瓶子。

这种释放方式允许在给药前立即配制药物。由于药物不能以稀释形式长期储存，因此禁止一次性使用后剩余药物。

藥效學

该药物的主要活性成分存在于动物组织和体液中。前列地尔具有多种治疗作用，其中最显著的是血管扩张作用，抑制血小板聚集和保护血管。

Caverject的药效动力学源于前列腺素E1类似物前列地尔的作用。由于前列地尔的作用，海绵体内注射后，可以阻断组织中的α1肾上腺素受体，松弛海绵体肌肉纤维，激活局部血液循环，包括微循环。

由于海绵体动脉和平滑肌小梁的痉挛和扩张被消除，保证了海绵体腔隙的强大血流和扩张。

药效动力学：凯威捷 (Caverject) 可增加血流量，同时激活下肢静脉闭塞机制，导致蛋白质外壳下静脉的血流量减少。从而刺激勃起。

从给药到勃起可能需要5到10分钟。该药物的治疗效果可持续1-3小时。勃起持续时间取决于患者的年龄、引发勃起功能障碍的病理严重程度以及是否存在伴随疾病。

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藥代動力學

该药物用于海绵体内注射，其特点是代谢迅速。静脉注射后，约80%进入血液循环的前列地尔在通过呼吸系统（肺部）时，会通过ω-氧化和β-氧化作用被代谢。

酶促氧化作用会产生多种代谢物，其中包括酮基。与药物的主要活性成分相比，酮基代谢物的治疗活性较低。

药代动力学：凯维捷 (Caverject) 确保前列地尔代谢物的 90% 在 24 小时内经泌尿器官排泄。剩余 10% 经肠道排泄。由于给药剂量全部被代谢，因此药物不会以原形排出。此外，前列地尔不会在组织中蓄积。

海绵体内注射20微克前列醇后，30分钟和60分钟后，血液中活性成分的浓度未检测到显著升高。然而，注射凯威捷后，该药物的代谢物含量有所增加，并在注射半小时后达到最大值。用药一小时后，代谢物水平恢复到之前的水平。

前列地尔在血液循环中与蛋白质结合，特别是白蛋白，以及较少量的球蛋白。该药物与红细胞和白细胞的结合尚未得到证实。海绵体内注射后，该药物迅速代谢并发挥治疗作用。

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劑量和管理

该药物用于海绵体内注射。为此，必须使用27-30号针头。给药方法和剂量必须由医生具体选择。

阴茎海绵体内注射应在无菌条件下进行。注射部位位于阴茎上1/3处（靠近睾丸）的背外侧。为避免局部不良反应，每次注射均应更换注射部位，并用酒精棉签擦拭，且针头不应插入可见的静脉。

准备药物时，请取下瓶子上的塑料盖，并在服用前用酒精棉签擦拭橡胶盖。然后用注射器和针头将1毫升溶液注入瓶中，稀释粉末。为了加快溶解过程，请摇晃瓶子几次。

现在您应该将药物吸入注射器（比预期剂量稍多），更换针头并从注射器中排出空气（这会导致少量药物溢出）。

注射部位处理完毕后，需要进行注射。剩余的药物剂量不应再使用，因为药物无法以溶解状态保存。

出于诊断目的，Caverject 的剂量为 20 微克（对于无神经系统病变的男性），不超过 10 微克（对于有神经系统病变的男性），之后应通过按摩动作将其涂抹在阴茎上。通过确定勃起的开始时间和持续时间来评估治疗效果。如果勃起持续超过一小时，则需要采取措施加速药物的消除。为避免出现阴茎异常勃起，患者离开诊所时应已摆脱勃起状态，阴茎应完全放松。

给药方法和剂量取决于病情严重程度、患者年龄和是否存在伴随疾病。脊髓损伤患者的初始剂量为1.25微克，后续剂量增加2倍。第四次剂量应为10微克，之后每次增加5微克，直至达到预期疗效的有效剂量。

对于因血管性、混合性或精神性原因引起的勃起功能障碍，建议从 2.5 mcg 开始，然后增加 5 mcg，直至达到所需的治疗效果。

一旦达到效果，剂量不应每天使用超过一次，每周使用不超过3次。在治疗开始时，应由医务人员进行海绵体内注射药物，之后，在掌握给药原则后，患者可以在家中独立进行操作。

最佳剂量是指能够维持勃起1小时的用量。不建议超过最大剂量（60微克）来延长勃起时间超过1小时。大多数情况下，5-20微克前列醇就足够了。

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在懷孕期間使用 Caverject

怀孕期间，需要特别控制孕妇服用的药物。孕期前三个月是器官发育的关键时期，如果药物干扰，可能会导致器官发育不全和系统功能不足。

但这并不意味着怀孕的剩余 6 个月不需要关注，因为在此期间胎儿会生长发育，这对其重要功能也很重要。

妊娠最后三个月至关重要，因为此时女性的乳腺正处于最密集的哺乳准备阶段。在妊娠最后阶段服用药物，其代谢产物进入母乳的可能性会增加，从而威胁到婴儿的健康和生命。

由于Caverject不适用于女性，因此孕妇绝对禁用。此外，哺乳期妇女和儿童禁用。

禁忌

在使用任何药物之前，您必须首先熟悉其禁忌症，以避免产生副作用和病情恶化。

使用 Caverject 的禁忌症包括对前列醇或药物中的赋形剂的个体不耐受。

此外，该药物禁止用于导致阴茎勃起的疾病，例如镰状细胞性贫血、红细胞异常、骨髓瘤或白血病。还需要考虑阴茎结构的解剖异常，例如佩罗尼氏病、阴茎弯曲和海绵体纤维化、尿道狭窄和尿道下裂。

由于存在使用凯威捷（Caverject）的禁忌症，因此禁止已植入阴茎假体的男性使用该药物。此外，由于各种原因而无法进行性活动的男性也不建议使用凯威捷。由于尚无该药物对此类患者的疗效数据，因此禁止18岁以下和75岁以上的人群使用该药物。

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副作用 Caverject

临床研究已发现 Caverject 在单独使用或长期使用时会产生副作用。

在某些情况下，会出现上呼吸道感染，包括真菌病原体。神经系统方面，会出现头晕、头痛、意识丧失和皮肤敏感性变化。

此外，有时还会出现瞳孔散大、注射部位血肿、瘀斑和流感样症状。心血管系统可能对Caverject的给药产生反应，出现心律失常和传导紊乱，表现为室上性期外收缩、静脉损伤、血压下降和血管过度扩张。

Caverject 的副作用还包括恶心、口干、皮疹、多汗症、潮红、鼻塞和咳嗽。

肌肉骨骼系统可能对使用该药物产生反应，出现肌肉痉挛、臀部、下肢和下背部疼痛。

从泌尿和生殖系统来看，值得强调的是排尿困难症状、尿液中出现血液、尿频、尿失禁，以及睾丸肿胀、阴茎疼痛、勃起功能增强、阴茎损伤和前列腺功能障碍。

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過量

阴茎海绵体内注射药物后，可能会出现长时间勃起或异常勃起。如果勃起持续超过4小时，应立即就医。如果异常勃起（长时间勃起）持续超过6小时，则必须采取治疗措施。这种情况通常发生在凯威捷（Caverject）药物过量的情况下。

初始治疗是阴茎抽吸术。抽吸时，需将蝴蝶针插入阴茎海绵体腔，抽取20-50毫升血液。如有必要，需在阴茎另一侧重复抽吸，直至抽取100毫升血液。

如果因用药过量导致药物过量，且吸入无效，建议海绵体内注射α-肾上腺素能药物。使用血管收缩剂时，必须监测患者的血压和脉搏。

过量服用会对健康产生特别负面的影响，尤其是在心肌供血血管缺血性损伤、脑缺血、高血压以及使用单胺氧化酶抑制剂的情况下。

如果勃起时间过长，需要配制浓度为200微克/毫升的苯肾上腺素溶液，每5-10分钟注射0.5-1毫升。如果没有此药，可以使用浓度为20微克/毫升的肾上腺素。

服用这些药物后，如果疗效不佳，应继续进行阴茎抽血。苯肾上腺素的最大剂量为1毫克，肾上腺素的最大剂量为100微克（5毫升）。如果药物和抽血均无效，应进行手术治疗——分流术。

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與其他藥物的相互作用

尚未进行关于同时使用 Caverject 与其他治疗勃起功能障碍的药物（如西地那非）来避免出现长时间勃起的研究。

此外，凯维捷不应与延长勃起时间的药物（例如罂粟碱）同时使用。凯维捷与其他影响勃起的药物存在相互作用，因此禁忌使用，因为过长的勃起时间可能会危害整体健康。

Caverject 与拟交感神经药物一起使用可能会降低前列醇的活性，从而可能无法在勃起功能方面提供预期的效果。

Caverject与其他具有抗高血压作用的药物的相互作用表现为后者的作用增强，这可能导致血压过度降低和塌陷。前列醇激活血管扩张剂，抗凝剂和抗血小板剂的药效动力学。

Caverject 与影响血液凝固系统的药物联合使用可能会导致出血。

同时，海绵体内注射前列醇与利尿剂、胰岛素、非甾体抗炎药和口服降糖药同时使用不会引起副作用。

儲存條件

为了在一定时间内保持药物的药用特性，有必要考虑其储存的建议。

因此，有必要保持最佳的温度、湿度和光照水平，以避免药物的药用特性过早丧失。

Caverject 的储存条件包括控制药物所在房间的温度。温度不应超过 25 度。此外，还应考虑到阳光直射会对药物结构产生不利影响，从而改变其药代动力学和药效学。

强制性规定是，儿童不应接触该药物。儿童可能会被药瓶或针头弄伤，如果口服药粉，可能会引起副作用和中毒。为避免这种情况，凯维捷 (Caverject) 应存放在儿童接触不到的地方。

特別說明

Caverject 是治疗勃起功能障碍的有效药物，但使用时需特别注意。因此，大剂量使用会导致勃起持续长达 4-6 小时甚至更长时间，从而危及男性的整体健康。为避免因药物过量而进行手术治疗，必须严格遵医嘱，并且不得过量服用，以免勃起时间超过一小时。

保質期

只要遵守药品储存规则，药品在整个保质期内都能保留其治疗特性。

生产药品时，必须标明有效期，包括生产日期和最后使用日期。Caverject 的有效期为两年，超过有效期后，禁止使用并应丢弃。

如果在有效期内，药物暴露在阳光下、湿度过高或瓶子失去密封，前列醇的结构可能会发生改变，从而影响其对人体的影响。