卡噻嗪

卡波噻嗪是血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂类的复方药物。

適應症 卡噻嗪

它用于治疗各种形式的高血压（包括对其他抗高血压药物有抗药性的疾病）。

發布表單

该药以片剂形式发放，每片10片，采用泡罩板包装。盒子内有2个泡罩板。

藥效學

一种含有卡托普利成分的复合抗高血压药物。其活性成分为血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，可抑制血管紧张素 2 的生成，并阻止其血管收缩作用以及对肾上腺醛固酮分泌的刺激。此外，它还能降低外周血管的总阻力和血压指标，减轻心肌前后负荷，同时降低肺循环和右心房的压力。

氢氯噻嗪具有中等程度的利尿作用，增加体内氯、钠离子、水和钾的排出量。同时，它降低血管膜内的钠离子指数，减弱其对血管收缩作用的敏感性，从而增强卡托普利的降压作用。

藥代動力學

卡托普利口服吸收率高，60分钟后血药浓度达峰。最低吸收率约为70%。进食会使胃肠道吸收率降低约30-40%。血浆蛋白质合成率为25-30%。该药物的血浆半衰期小于3小时。

超过95%的给药剂量会通过尿液排出。如果患者有肾功能障碍，药物可能会在体内蓄积。

降压作用在 0.5-1 小时后出现，并持续 4-8 小时。

氢氯噻嗪口服吸收率约为60-80%。Cmax指标的出现需要1.5-3小时。该物质在红细胞内蓄积，其浓度比血浆浓度高3-9倍。血浆中蛋白质合成率为40-70%，该物质的代谢极弱。

该成分从血浆中的排泄分2个阶段进行：半衰期的初始阶段为2小时，最终阶段（服用后10-12小时）约为10小时。

对于肾功能健康的人来说，药物排泄几乎完全通过肾脏进行。约50-75%的药物剂量会以原形随尿液排出。

劑量和管理

该药物应在餐前60分钟口服。根据每位患者的病情严重程度，选择合适的剂量。初始剂量为0.5片（相当于25毫克），每日服用一次。

若降压效果不明显，可将日剂量增至50毫克（1片），每日一次。疗程长度也需根据每位患者的具体情况而定。

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在懷孕期間使用 卡噻嗪

禁止给哺乳期妇女或孕妇开此药。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物元素有很强的敏感性；
• 过去使用 ACE 抑制剂时有发生 Quincke 水肿的倾向；
• 胶原病；
• 严重的肾功能障碍（CC值小于30毫升/分钟），此外，肾脏内部还有急性炎症；
• 肾脏内的动脉狭窄（单侧（如果患者只有一个肾脏）或双侧），以及最近接受过肾脏移植的人群的病症；
• 高钙血症；
• 二尖瓣或主动脉瓣狭窄；
• 肝功能问题；
• 康氏综合征；
• 低钾血症或低钠血症，尤其是与低血容量合并时；
• 痛风。

副作用 卡噻嗪

正确选择药物剂量不会导致出现负面症状。但如果使用高剂量或对药物不耐受，可能会出现以下副作用：

• 心血管系统功能问题：血压下降（有时出现直立性虚脱）、心悸。有报道称，患者可能出现心肌梗塞、心律失常、心绞痛发作以及缺血性脑血流过程紊乱；
• 呼吸功能障碍：出现支气管炎。罕见情况下，出现支气管痉挛、流鼻涕、鼻窦炎或喉炎；
• 肾功能障碍：偶见蛋白尿。亦有发生急性肾衰竭的报道。
• 影响代谢过程（电解质和其他元素）的病变：低钠血症或镁血症，以及高尿酸血症、钙血症、胆固醇血症或血糖症;
• 胃肠道或肝脏表现：上腹部不适、恶心和消化不良症状。罕见情况下，出现腹泻、口干、呕吐、味觉障碍、食欲不振或便秘。偶尔还会出现肝炎、肠梗阻、胆汁淤积性黄疸或胰腺炎，以及肝转氨酶活性升高；
• 中枢神经系统问题：头痛和嗜睡。偶尔会出现睡眠障碍、抑郁、头晕、癫痫、视力障碍和耳鸣；
• 造血系统疾病：偶尔可出现血小板减少症或白细胞减少症，以及嗜酸性粒细胞增多症或贫血。偶尔可出现粒细胞缺乏症或全血细胞减少症；
• 免疫毒性或过敏性病变：表皮皮疹、荨麻疹、多形性红斑、瘙痒、血管性水肿、剥脱性皮炎和TEN。也可能出现嗜酸性粒细胞增多、关节痛或肌痛，并伴有体温升高。有光敏性或药物性狼疮的证据；
• 其他表现：甲剥离或脱发。

過量

醉酒会导致上述负面表现的增强。

采取对症措施来消除疾病。

與其他藥物的相互作用

该药物与血管扩张剂、镇静剂、硝酸盐、安眠药、三环类抗抑郁药和酒精饮料联合使用会增强其降压作用。

抗高血压药和其他额外处方的利尿剂会增强卡泊噻嗪的抗高血压作用。

NSAIDs会导致药物的抗高血压作用减弱。

与钾药物、肝素或保钾利尿剂合用可能引起高钾血症。

与锂药物一起使用可能会增加血浆锂浓度，从而增加其毒性和副作用的可能性。

该药物与 GCS、细胞抑制剂、免疫抑制剂或别嘌呤醇的组合会增加对造血过程产生抑制作用的可能性。

该药物会降低口服降血糖药的有效性。

与卡波噻嗪联合使用时，肌肉松弛剂的效果的严重程度和持续时间可能会增加。

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儲存條件

卡泊替齐德应储存于阴凉干燥处，并置于儿童不能接触的地方。温度范围为15-25°C。

保質期

卡波噻嗪可在药品生产之日起24个月内使用。

儿童申请

目前尚无关于卡波噻嗪在儿科使用的资料。

类似物

该药物的类似物有卡托普利、Renipril GT、Enzix 和 Enzix Duo，以及 Normopres、Prestarium 与 Perindide、Prilamide、Co-diroton、Noliprel 和 Lisinoton N 与 Co-Perineva。

评论

Kapotiziad 在血压升高时有效发挥作用，有助于快速降低这些指标 - 这正是使用过这种药物的患者在评论中写到的。