经前、经期和经后治疗鹅口疮

很多女性在月经前、月经期间和月经后都会遇到鹅口疮，这是一个很现实的问题。让我们来了解一下鹅口疮的治疗方法，以及它是否总是存在。

抗真菌药物（抗真菌、杀真菌疗法）。许多医生使用抗真菌药物治疗鹅口疮。这些药物可以杀死病原体，因此患者恢复很快。现代抗真菌药物（富马酸二钠、匹马夫星、氟康唑、英卓唑、制霉菌素等）起效很快。疗程平均为三天，但服用一片即可见效。

但这种方法并非总是站得住脚。这是因为真菌感染被杀死后，细菌感染往往会在其原址上发展（因为在粘膜的微生物群落中，任何空置的生态位都会很快被另一种微生物占据）。“圣地永不空置”这句著名的谚语清楚地说明了这种情况。细菌感染的发展也以类似的方式表现出来，即出现炎症过程。这在免疫力下降时尤其常见。

综合疗法（抗真菌疗法 + 抗生素疗法）。因此，医生通常会开具综合疗法，其中包括抗真菌药物和杀灭细菌的抗生素。[ 1 ]

这种方法非常合理，因为它既能杀死真菌，又能预防细菌感染的风险。但这种方法并非没有缺点。众所周知，人体内不存在完全致病或非致病的细菌。此外，还存在一些“有用的”微生物群落，没有它们，人体的正常功能就无法维持。因此，正常情况下，女性的泌尿生殖道中应该存在相当多的不同微生物。在这种情况下，乳酸杆菌和双歧杆菌占主导地位。抗生素通常不仅会杀死致病菌，还会杀死正常微生物群落的代表，从而导致菌群失调。

使用益生菌和免疫调节剂（免疫增强剂）。正常情况下，黏膜具有抗定植能力。也就是说，黏膜上生长着一些正常菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、多德林杆菌和其他微生物）。这些菌群能够抑制致病菌的生长，并抑制真菌的滋生。此外，它们还能刺激局部免疫，即使致病菌穿透黏膜，也会被免疫系统细胞杀死。当黏膜的正常状态被破坏时，就会出现菌群失调，黏膜失去抗定植能力，局部免疫力丧失，并观察到致病菌群（包括真菌）的增生。这种情况通常发生在抗生素治疗后、炎症和感染性疾病后以及月经前、月经期间和月经后，因为激素水平、菌群组成发生变化，免疫力下降。[ 2 ]

因此，建议将益生菌作为一种治疗手段——能够恢复肠道菌群正常化、消除菌群失调并恢复定植抵抗力的药物。恢复的肠道菌群可以刺激局部免疫。为了增强益生菌的效果，可以同时使用免疫调节剂（但这应由免疫学家在全面评估患者的免疫状况后单独开具）。

如果在月经前得了鹅口疮该怎么办？

为了确保有效预防鹅口疮（或及时治疗），最重要的条件是维持正常的菌群状态，从而确保黏膜具有抗定植能力。在这种情况下，细菌和真菌感染是不可能发生的。保持正常的免疫力也很重要。因此，如果您在月经前经常患鹅口疮，医生会告诉您该如何处理。

最好不要自行用药，而应该去看妇科免疫科医生。他们可以“共同努力”，开出有效预防鹅口疮的药物。去看医生是必要的，因为益生菌和免疫调节剂的选择是严格个体化的，并且只有在进行必要的检查后才能确定。

有必要评估泌尿生殖道的微生物群落状况。为此，需要进行细菌学研究、微生物学筛查或菌群失调分析。基于这些分析，您可以选择合适的益生菌（益生菌种类繁多，包含不同类型的微生物，具体取决于您缺乏哪种微生物）。

为了评估免疫状态，需要检查免疫状态。为此，需要进行详细的免疫图谱检查，并据此选择必要的治疗方案——免疫调节剂、免疫刺激剂、免疫抑制剂、免疫矫正剂或其他药物。有时无需任何治疗，只需注射一疗程的维生素即可。务必遵医嘱进行治疗，因为错误的治疗方案可能极其危险，甚至致命。免疫力过低和过高都有害。例如，免疫力过高会导致自身免疫性疾病，抗体会破坏人体细胞，从而被视为外来基因。

月经期间可以治疗鹅口疮吗？

我们经常听到这样的问题：“月经期间鹅口疮能治吗？” 答案显而易见：当然可以。正常情况下，月经期间不会出现鹅口疮。任何异常情况都已构成病理。因此，必须彻底根除鹅口疮。必须恢复泌尿生殖道的菌群正常化，维持正常的免疫力，这样才能防止真菌感染的进展。这样，鹅口疮就不会再困扰我们了。[ 3 ]

月经期间鹅口疮的治疗，如何缓解瘙痒

如何缓解鹅口疮引起的瘙痒？月经期间，鹅口疮的治疗可以采取对症治疗，例如使用各种止痒药膏和栓剂。这些主要都是局部治疗。但之后最好咨询医生（妇科医生、免疫科医生），进行全面检查，查明鹅口疮的病因，并彻底治愈。

最有效的是全身治疗，即从内部对整个身体进行影响的治疗，而不仅仅是局部瘙痒区域。要做到这一点，有必要确定微生物群落的状态，识别免疫状态的特征，并据此选择治疗方法。主要使用益生菌和免疫剂。[ 4 ] 通常包括药物治疗、物理治疗、顺势疗法、民间疗法和物理治疗。放松和呼吸复合疗法、冥想、芳香疗法、放松疗法都是建议的，因为瘙痒通常发生在压力、过度劳累的背景下，这些在月经期间感觉和感知尤其强烈。身体敏感性增加，激素水平改变，有助于瘙痒的缓解。

水疗、按摩、精油、药汤和草药清洗均有良好效果。建议将精油与水混合（1毫升精油对应100毫升水）。此溶液可用于局部药浴和清洗。

药物治疗

• 聚山梨醇酯。

用法用量：将一汤匙本品溶于一杯温水中，每日饮用2-3次。

作用机制：促进毒素的排除，净化身体，使激素水平和局部免疫状态正常化。

注意事项：药物会随毒素一起排出体外。与其他药物同时治疗时，两次服药之间请间隔2-3小时。

副作用：无。

• 二唑啉。

服用剂量：每日2-3次，每次1-2片。

副作用：可能引起嗜睡、反应迟钝、注意力下降。

注意事项：如果工作需要高度集中注意力，请勿服用。

• 没有-shpa。

剂量：每天服用2-3次，每次一片。

注意事项：长期使用会产生成瘾性。

副作用：高血压。

• 新通行证。

剂量：晚上睡前服用一片。

注意事项：请咨询您的医生。

副作用：嗜睡、成瘾、头晕。

作用机理：具有镇静身体、止痒的作用。

• 匹马夫星（乳膏、软膏） [ 5 ]

用法用量：挤出豌豆大小的药膏，涂抹于外阴部皮肤，直至完全吸收。每日涂抹2-3次，至少持续10天。

注意事项：仅供外用。

副作用：瘙痒、过敏反应、发红。

月经期间治疗鹅口疮的蜡烛

大多数专家建议使用栓剂治疗鹅口疮。月经期间也可以使用栓剂，因为没有副作用。但也有人建议仅在月经结束后使用栓剂，因为其疗效会降低。通常，这是因为月经期间身体会进行清洁，其他物质（包括药物）会随卵子和血液一起排出体外。

• 我可以在月经期间使用治疗鹅口疮的栓剂吗？

说明书中没有关于月经期间使用栓剂治疗鹅口疮的禁忌症，因此即使在月经期间也可以使用。然而，专家们对此并未达成共识。一些人认为，无论月经周期处于哪个阶段，都应该使用栓剂治疗鹅口疮，因为局部治疗总是更有效。栓剂通常被单独使用，也可以作为综合疗法的一部分，甚至用于预防。

其他专家则认为，月经期间不应使用栓剂。最好使用全身用药，例如药片，或等到月经结束后再使用。您也可以使用栓剂进行直肠给药。

月经期间吃鹅口疮药

对于月经期间的鹅口疮，完全可以使用药片。它们的效果与局部治疗（例如栓剂）相同。只是药片的效果通常更强。因为它们不仅能清除生殖道真菌，还能清除全身真菌。推荐使用氟康唑、伊曲康唑、匹马夫星、氟克司他和其他药物。[ 6 ]

• 匹马夫星

如今，匹马夫星被认为是治疗鹅口疮最有效、最安全的药物之一。它非常安全，即使在孕期也可以使用。值得注意的是，匹马夫星几乎有各种剂型——乳膏、软膏、凝胶、栓剂、片剂。每种剂型都有各自的应用特点、优缺点。根据具体情况，可以使用不同剂型。具体选择应由医生决定。

民间疗法

您还可以使用民间疗法来摆脱鹅口疮。

• 食谱 1 号。

取约50克药酒或伏特加作为基底，在水浴中（小火）加热。不断搅拌，加入约15-20克磨碎的乌头根，即等量的乌头根。继续搅拌直至略微变色。然后慢慢倒入少许丁香精油（约2-3滴）。置于阴凉处。浸泡至少2小时。每日三次，每次口服1-2滴（溶于一杯水中），或将15-20毫升乌头根精油加入水中用于药浴和冲洗（每2-3升水加入约15-20毫升）。不建议服用纯乌头，因为乌头药效强烈。如果接触皮肤和黏膜，可能会引起化学灼伤。如果未稀释的乌头接触到皮肤，应立即用清水、肥皂和刷子多次洗手。

• 食谱2号。

作为基底，取约50克黄油和鹅油，混合均匀，用小火加热融化，并不断搅拌。倒入少量预先配制好的以下成分混合物：30-40毫升伏特加、等量的热水、30毫升氨水、一小块切碎的红辣椒（最好是辣椒）。搅拌均匀，放入冰箱冷藏约1小时。取出后，在室温下静置约1-2小时。然后将其添加到药浴配方中（每3-4升温水加入约0.5-1茶匙本品）。

• 食谱编号 3。

取约等量的蜂蜜和熊果油，用小火加热并不断搅拌，慢慢倒入苦艾和天竺葵精油的水溶液（为此，分别混合约50毫升温水和2-3滴精油）。同时加入0.5毫升氨水和法国松节油。将溶液倒入基质后，搅拌至均匀，无结块。每5升水加入四分之一茶匙（用于添加到药浴成分中）。

• 食谱编号4。

将等量的奥普多克（opodeldoc）和古巴香脂（copaiba balsam）混合，每种成分约3-4汤匙，加入约2汤匙木油和1汤匙樟脑醇。充分搅拌至均匀，然后以每5升水1茶匙的比例加入浴液中。

草药治疗

草药治疗一直被认为是治疗鹅口疮的有效方法之一。

洋甘菊汤剂可用于治疗炎症、过敏反应、消化系统疾病、激素失调和生殖功能紊乱。在妇科，它可用于治疗鹅口疮、恢复月经周期和消除中毒。

葡萄叶煎剂具有抗菌和抗炎功效，对口腔、泌尿生殖道黏膜有积极作用。它可用于漱口、洗鼻，以及用于治疗妇科疾病。

大丽花（叶和花的煎剂）可增强局部免疫力，改善敏感度，消除分泌物和瘙痒。主要用于漱口、漱喉、洗涤和药浴。[ 7 ]

顺势疗法

在“顺势疗法”部分，您可以找到许多有效治疗鹅口疮的疗法。

• 食谱 1 号。

在500毫升普通酒中加入20-30克亚历山大叶、一汤匙姜粉和半杯椰枣籽。每天喝一杯。

• 食谱2号。

准备润唇膏：取1汤匙芥末粉和2汤匙粗粒小麦粉。充分混合。至少放置3-4天，每天3-4次，每次服用1茶匙。

• 食谱编号 3。

从海边或河滩取沙，放入烤箱加热。将其与药店出售的Badyaga软膏混合，直至形成均匀的稠度。涂抹在女性生殖系统的生物活性点上（拇指尖、大腿内侧、大脚趾）。

• 食谱编号4。

以伏特加或纯酒精为基底，加入约一汤匙以下成分：人参、波帕拉草、刺五加、益母草、玫瑰果。混合均匀，静置一旁，浸泡。每日饮用3-4次，每次一汤匙。

• 食谱编号5。

在500毫升普通酒精中加入一汤匙荨麻、甜菊和紫锥菊。每天喝两次，每次一汤匙。

治疗鹅口疮后，月经推迟

当然，治疗鹅口疮后月经推迟的原因之一可能是怀孕。但这远非唯一原因。如果伴有严重或中度私密部位瘙痒，则可能存在过敏、炎症或自身免疫反应。您需要就医。这种情况经常发生。

如果伴随症状包括外阴唇周围皮肤严重脱皮、干燥、刺激、发红，甚至私密部位皮肤肿胀，则可能存在治疗副作用，包括菌群紊乱。通常在治疗后3-5天内，菌群会恢复。

无论如何，如果您发现诸如延迟之类的迹象，就应该去看医生。这可能是需要治疗的疾病的征兆。