治疗鹅口疮的萘替汀

制霉菌素是一种多烯类抗生素抗真菌药物。其作用机制是对抗由各种念珠菌菌株引起的真菌感染。以下是制霉菌素的简要介绍：

1. 作用机理：制霉菌素与真菌细胞膜相互作用，与真菌细胞膜重要成分麦角固醇形成复合物，导致细胞膜通透性改变、完整性破坏，最终导致真菌死亡。
2. 用途：制霉菌素广泛用于治疗真菌感染，如鹅口疮（阴道念珠菌病）、口腔炎（口腔粘膜炎症）、皮肤真菌病（皮肤真菌感染）等。
3. 剂型：制霉菌素有多种剂型，包括片剂、胶囊、糖浆、阴道栓剂、外用乳膏和软膏。
4. 儿童用途：制霉菌素也常用于治疗儿童真菌感染，包括新生儿和幼儿的鹅口疮。
5. 安全性和耐受性：制霉菌素通常对大多数患者耐受性良好，局部应用时全身吸收率较低。然而，部分患者可能会出现不良副作用，例如皮肤或黏膜刺激、恶心或呕吐。
6. 预防耐药性：按照医生的指示或包装上的说明使用制霉菌素非常重要，以防止真菌对药物产生耐药性。

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適應症 Nystatin

1. 念珠菌病（鹅口疮）：制霉菌素常用于治疗念珠菌病，常表现为女性鹅口疮（阴道念珠菌病），以及口腔念珠菌病（口角开裂，口腔黏膜出现白色斑块）。
2. 真菌性皮肤感染：该药物可用于治疗皮肤真菌感染，例如皮肤真菌病（皮肤及其附属物的真菌感染），包括皮肤念珠菌病。
3. 胃肠道真菌感染：在某些情况下，制霉菌素可用于治疗由念珠菌引起的胃肠道真菌感染。
4. 预防念珠菌病：制霉菌素有时用于预防患者的念珠菌病，尤其是免疫系统较弱的患者（例如感染艾滋病毒或长期使用抗生素的患者）。
5. 呼吸道感染：某些形式的制霉菌素可用于治疗上呼吸道真菌感染。

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發布表單

1. 胶囊：与片剂一样，制霉菌素也有胶囊剂型供口服。胶囊通常含有标准剂量的药物，对于那些更喜欢胶囊而非片剂的人来说，可能更方便。
2. 乳膏：制霉菌素可制成外用乳膏，例如用于治疗真菌性皮肤感染。将乳膏涂抹于患处，通常每天涂抹数次。
3. 片剂：制霉菌素可作为口服片剂使用。片剂通常含有标准剂量的活性成分，方便需要长期治疗的患者使用。

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4. 栓剂：制霉菌素可制成阴道栓剂，用于治疗女性阴道念珠菌病。将栓剂插入阴道后溶解，发挥药物的局部作用。

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5. 软膏：制霉菌素也可制成软膏，外用在皮肤上，治疗真菌性皮肤感染。

藥效學

1. 抗真菌作用：制霉菌素通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，导致细胞膜损伤并丧失其完整性。这阻止了钾离子和其他分子进入细胞，最终杀死真菌。
2. 作用特异性：制霉菌素可对抗念珠菌属的酵母样真菌，例如白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等，这些真菌经常引起人类念珠菌感染。
3. 非甾体抗真菌剂：制霉菌素不是甾体抗生素，因此不太可能引起真菌耐药性。
4. 主要作用于肠道：当口服制霉菌素时，该药物主要在胃肠道中起作用，这使其在治疗泌尿生殖道和肠道念珠菌病方面特别有用。
5. 低全身吸收：口服时制霉菌素几乎不会从胃肠道吸收进入全身循环，从而降低了全身副作用的风险。

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藥代動力學

1. 用法：制霉菌素通常以片剂、胶囊或糖浆的形式口服。此外，该药物还有外用剂型，例如乳膏或软膏。
2. 吸收：口服时，制霉菌素几乎不会从胃肠道吸收进入全身血液。这是因为制霉菌素难溶于水，并停留在肠道中发挥其抗真菌作用。因此，制霉菌素的全身副作用很少见。
3. 分布：制霉菌素的分布容积不大，主要停留在肠道内。它不会大量渗透到体内的组织和器官中。
4. 代谢：制霉菌素在体内几乎不被代谢。它在胃肠道中停留期间始终保持其结构。
5. 排泄：制霉菌素大部分以原形经肠道随粪便排出。少量药物可能经肾脏排出。
6. 半衰期：制霉菌素的半衰期很短，停药后会迅速从体内消除。

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劑量和管理

制霉菌素的给药方法和剂量取决于释放形式：

口服片剂或糖衣丸：

• 成人及儿童：建议剂量通常为每日3-4次，每次50万至100万国际单位（IU）。药片应整片用水吞服。用于治疗肠道念珠菌病，疗程可持续7至14天。

口服混悬液：

• 成人及儿童：每日4次，每次50万国际单位。使用前应摇匀。如果治疗的是口腔念珠菌病，可在吞咽前漱口。

阴道片剂（栓剂）：

• 成年女性：建议每日1-2次，每次1片阴道药片（10万或50万国际单位），连续14天。栓剂应插入阴道深处。

外用药膏：

• 成人及儿童：每日2-3次，在患处涂抹薄薄一层药膏。治疗持续时间取决于感染的严重程度和治疗反应。

重点：

• 在开始使用制霉菌素治疗之前，需要咨询医生以确认诊断并确定最合适的药物形式和剂量。
• 症状消失后不要立即停止治疗，因为这可能会导致感染复发。
• 在治疗阴道念珠菌病期间，应避免性交或使用避孕套，以防止感染伴侣。
• 口服制霉菌素可能会引起胃部不适，因此建议在餐时或餐后服用。

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在懷孕期間使用 Nystatin

孕期使用制霉菌素通常被认为是安全的，通常被推荐用于治疗孕妇酵母菌感染。以下是一些需要考虑的要点：

1. 安全性：制霉菌素被认为是孕期使用最安全的抗真菌药物之一。它通常不会被吸收进入全身循环，而是会停留在肠道中，从而最大限度地降低对胎儿的风险。
2. 功效：制霉菌素对念珠菌有效，念珠菌常常导致孕妇阴道酵母菌感染。
3. 局部用药：制霉菌素常用作阴道栓剂或乳膏，用于治疗孕妇阴道酵母菌感染。这种局部用药有助于最大限度地减少药物的全身吸收。
4. 咨询医生：在开始治疗之前，与您的医生或产科医生讨论制霉菌素的使用非常重要，特别是如果您患有任何可能影响药物在您特定情况下的安全性的疾病或病症。
5. 剂量和治疗持续时间：制霉菌素的剂量和治疗持续时间可能因感染类型和医生的建议而异。

禁忌

1. 已知对制霉菌素或该药物的其他成分有超敏反应或过敏反应：以前对制霉菌素或该药物的任何其他成分有过敏反应的人应避免使用。
2. 全身性真菌感染：制霉菌素通常对治疗念珠菌血症（一种血液真菌感染）等全身性真菌感染无效。因此，在这些情况下使用制霉菌素是不合适的，甚至可能是禁忌的。
3. 其他原因造成的皮肤或粘膜损伤：如果皮肤或粘膜因其他原因（如受伤、烧伤或其他感染）受损，制霉菌素可能会加重皮肤或粘膜的状况。
4. 存在大面积肠溃疡或肠出血时内服：存在此类情况时，制霉菌素可能会使情况恶化，因此禁止内服。
5. 怀孕和哺乳：在某些情况下，尤其是口服时，在怀孕和哺乳期间使用制霉菌素可能需要医生评估，并应谨慎使用。

副作用 Nystatin

1. 罕见过敏反应：包括皮疹、瘙痒、荨麻疹或血管性水肿。如发生过敏反应，请立即就医。
2. 应用部位不适：使用外用产品（例如阴道栓剂或乳膏）时，一些女性可能会在应用部位感到不适或刺激。
3. 胃肠道疾病：可能包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀和腹部不适。这些症状通常是暂时的，停用制霉菌素后会有所改善。
4. 味觉变化：一些患者在服用制霉菌素时可能会注意到口腔味觉的变化。
5. 罕见的全身副作用：可能出现头晕、头痛、肝酶升高或过敏性休克等全身反应。

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過量

局部使用制霉菌素（例如乳膏或软膏）时，很少发生药物过量，因为极少量的药物会通过皮肤或黏膜吸收。然而，内服制霉菌素（例如，以片剂或口服混悬液的形式）时，存在药物过量的风险。

制霉菌素过量的症状可能包括：

1. 胃肠道疾病：例如恶心、呕吐、腹泻、胃痛和消化不良。
2. 过敏反应：过敏反应可能包括荨麻疹、瘙痒、面部、嘴唇或舌头肿胀、呼吸困难和过敏性休克。
3. 其他可能的症状：可能包括头晕、嗜睡、饮水量增加（多饮）、口渴（多尿）、高钾血症等。

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與其他藥物的相互作用

1. 抗菌剂：将制霉菌素与四环素或两性霉素 B 等抗生素一起使用可能会降低制霉菌素的有效性，因为它们具有抗菌作用。
2. 抑制胃肠功能的药物：抑制胃酸的药物，例如质子抑制剂和抗酸剂，可能会通过改变环境的pH值来降低制霉菌素的有效性，从而导致其抗菌作用降低。
3. 免疫抑制剂：制霉菌素与免疫抑制剂（如糖皮质激素或细胞毒药物）一起使用可能会增加发生真菌感染的风险。
4. 抗逆转录病毒药物：制霉菌素与抗逆转录病毒药物（如蛋白酶抑制剂或核苷逆转录酶抑制剂）的组合可能需要仔细监测患者，因为其中一种药物的毒性可能会增加。

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儲存條件

制霉菌素的储存条件可能因药物剂型和制造商的建议而异。但一般建议如下：

1. 温度：制霉菌素一般应储存在室温下，不超过25摄氏度。
2. 储存条件：药品应储存在避光处，避免阳光直射。
3. 湿度：将制霉菌素存放在干燥处，远离潮湿和湿气。
4. 开封后的储存条件：如果药物为片剂、胶囊或糖浆，通常建议将其存放在阴凉处，但开封后通常无需特殊条件。但请务必遵循药品标签上的说明。
5. 有效期：监控药物的有效期也很重要，不要在此日期之后使用药物。

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特別說明

制霉菌素使用的特殊说明可能包括以下几个方面：

1. 确诊：在开始使用制霉菌素治疗之前，务必确诊真菌感染。这可能需要对从患处采集的样本进行实验室检测，以确定真菌的类型及其对制霉菌素的敏感性。
2. 服药：请遵照医生指示或药品包装上的说明，服用剂量、频率和疗程。即使症状消失，也不要提前停用制霉菌素，以免感染复发。
3. 儿童使用：该药物可能有专门针对儿童的剂量和剂型，因此遵循医生关于儿童使用制霉菌素的建议非常重要。
4. 局部应用：使用局部形式的制霉菌素（例如乳膏、软膏、栓剂）时，应遵循严格的卫生和应用技术，以防止感染或再次感染。
5. 使用注意事项：如果出现过敏反应、严重皮肤刺激或其他副作用，请停止使用制霉菌素并咨询医生。
6. 预防耐药性：重要的是仅在必要时使用制霉菌素，并严格按照医生的处方使用，以防止真菌对药物产生耐药性。

制霉菌素治疗儿童鹅口疮

制霉菌素广泛用于治疗儿童鹅口疮（阴道念珠菌病）。儿童鹅口疮可能由多种原因引起，例如阴道菌群失调、免疫力下降或使用抗生素。制霉菌素可作用于通常导致鹅口疮的念珠菌。

治疗儿童鹅口疮时，制霉菌素通常以阴道栓剂或乳膏的形式涂抹于阴道周围。对于婴幼儿，制霉菌素也可以以滴剂或糖浆的形式口服。

在开始使用制霉菌素治疗儿童之前，务必咨询儿科医生，以便医生评估儿童病情，做出正确诊断，并推荐最佳剂量和疗程。医生还能帮助确定哪种剂型的制霉菌素最适合特定病例，以及如何正确使用。

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制霉菌素治疗新生儿鹅口疮

制霉菌素常用于治疗新生儿鹅口疮（念珠菌病）。新生儿鹅口疮通常表现为舌头、嘴唇和脸颊内侧出现一层白色干酪样粘膜。这种疾病是由真菌感染引起的，通常是白色念珠菌感染。以下是制霉菌素治疗新生儿鹅口疮的常用方法：

1. 局部用药：制霉菌素有口服混悬液剂，可直接涂抹于新生儿口腔内的患处。常用剂量为每日四次，每次0.5毫升混悬液，新生儿可将其含在口中尽可能长时间，然后再吞咽。
2. 治疗时长：新生儿鹅口疮的治疗通常持续7-14天。即使症状开始好转，也必须坚持整个治疗过程，以防止复发。
3. 监测症状：治疗开始后，密切监测孩子的病情变化和鹅口疮症状至关重要。如果病情恶化或治疗数日后仍未改善，应咨询医生进行评估并调整治疗方案。

在大多数情况下，制霉菌素对新生儿耐受性良好，并能有效治疗鹅口疮。然而，与任何药物一样，制霉菌素也可能产生副作用或反应，因此务必严格遵医嘱，避免自行用药。

制霉菌素治疗男性鹅口疮

制霉菌素通常不用于治疗男性阴道酵母菌感染（阴道念珠菌病），因为该病通常与阴道酵母菌感染有关，而阴道酵母菌感染主要发生在女性身上。然而，男性生殖器部位也可能出现酵母菌感染，通常表现为男性念珠菌病（念珠菌性龟头包皮炎）。

其他抗真菌药物，如含有酮康唑或咪康唑等抗真菌药物的乳膏、软膏或栓剂，通常用于治疗男性酵母菌感染。

如果男性怀疑自己生殖器部位感染了念珠菌，务必就医，以便获得正确的诊断和合适的治疗。自行用药可能会导致病情恶化或治疗效果不佳。

保質期

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