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治疗男女鹅口疮的药物概览

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

如今,市面上有很多治疗鹅口疮的药物。各种不同剂型、不同功效和价格的药物,让您能够选择最佳的治疗方案。但您只能在医生的指导下,通过所有必要的检查后服用药物。自行用药可能会造成严重后果,并使疾病转为慢性复发。

所有医药产品分为 4 类:

  • 抗真菌,局部作用(阴道片剂、栓剂、阴道内插入的乳膏)。
  • 抗菌,局部作用。
  • 抗真菌,一般口服(片剂、胶囊)作用。
  • 联合用药,局部使用。

治疗应从多个方向同时进行。首先,消除危险因素,服用抗真菌药物,恢复正常的阴道菌群。

至于局部治疗,栓剂、软膏和乳膏的主要优点是起效快。鹅口疮可在1-6天内消除。缺点是需要重复疗程,但疗程并不能保证治愈。所有治疗最好在睡前进行。

最受欢迎的药物:

  • 克霉唑(Yenamazole 100、Canesten、Kanison)
  • 咪康唑(Ginezol 7、Klion-D 100)
  • 制霉菌素(Polygynax,Terzhinan)
  • 酮康唑(Livarol、酮康唑、Mycozoral、Nizoral、Perhotal)
  • 纳他霉素(Pimafucin)。

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氟康唑

氟康唑是一种具有抗真菌特性的三唑衍生物。它与依赖细胞色素P450的真菌酶相互作用时具有高度特异性。

  • 吸收良好,生物利用度超过90%。食物摄入不影响吸收水平。给药后1-1.5小时达到血浆中最大浓度。渗透至所有体液,经肾脏排泄。
  • 剂量因人而异。根据临床情况和治疗方案,每日剂量可能为50至400毫克。疗程取决于临床疗效和真菌治疗效果。
  • 怀孕和哺乳期间,仅在出现可能危及生命的真菌感染时遵医嘱服用。育龄患者服用本品时,建议采取可靠的避孕措施。本品活性成分会以高浓度经乳汁分泌。
  • 可能出现的副作用:头痛、痉挛、腹痛、呕吐、恶心。极少数情况下,可能出现皮肤反应:皮疹、皮肤病。

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制霉菌素

制霉菌素是一种有效的抗真菌抗生素,有片剂、阴道栓剂和直肠栓剂等剂型。它对念珠菌属的酵母样真菌有效。

  • 口服后,本品在胃肠道吸收不良;局部用药时,本品不会进入全身血液循环,并随粪便排出。食物摄入不会影响吸收过程。
  • 如果用于治疗内脏念珠菌病,建议每日服用4-8次,每次50毫克。如果用于治疗全身念珠菌病,建议每日服用3-4次,每次250毫克。疗程为7-14天,必须重复疗程以防止复发。
  • 孕妇及哺乳期妇女禁用。目前尚未发现过量用药病例。若与克霉唑同时服用,克霉唑的活性会降低。
  • 副作用最常发生在消化系统,引起恶心、腹泻和呕吐。在极少数情况下,还可能出现皮肤过敏反应和发烧。
  • 胰腺炎、肝功能障碍及妊娠禁用。十二指肠溃疡、胃溃疡患者及对本品成分不耐受者禁用。

米拉米斯汀

Miramistin 是一种外用和局部使用的抗菌剂。它以溶液形式制成,活性成分为苄基二甲基肉豆蔻酰氨基丙基氯化铵一水合物。它具有广泛的抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和需氧菌均有显著的杀菌作用。该药物具有抗真菌作用,对酵母样真菌念珠菌有效。

  • 局部用药不会通过黏膜和皮肤吸收活性成分。治疗鹅口疮时,可使用灌洗和沐浴。治疗可在早晨或晚上进行,疗程持续5-12天。
  • 迄今为止,尚无关于Miramistin过量用药的病例数据。与抗生素同时使用时,其抗真菌和抗菌特性会增强。
  • 在某些情况下会出现副作用,通常是局部反应-轻微的灼烧和发红,这些反应会在10-20秒内消失,因此无需停止使用该药物。在极少数情况下,会发生过敏反应。对活性成分过敏者禁用。

特尔日南

特日南是一种具有抗原虫、抗炎和抗真菌特性的抗菌药物。它以阴道外用片剂的形式制成,其活性成分为特硝唑、制霉菌素和硫酸新霉素。它属于咪唑衍生物类,因为它能够降低麦角固醇的合成,并具有抗厌氧菌的活性。

  • 剂量因人而异。药片需卧位插入阴道深处。最好在睡前进行。疗程平均持续10天,如果进行预防性治疗,则为6天。
  • Terzhinan 获准在妊娠中期使用。妊娠早期及哺乳期禁用。
  • 副作用包括局部过敏反应(阴道刺激、瘙痒、灼烧感)。主要禁忌症是对成分不耐受。不建议在月经期间停药。

利瓦罗尔

Livarol 是一种具有抗真菌特性的外用药物。该药物以黄色或灰色阴道栓剂的形式提供,其活性成分为酮康唑。它属于咪唑-二氧戊环衍生物类外用药物。它对酵母菌和皮肤癣菌有效。

  • 由于本品经阴道给药,全身吸收作用较小。经典治疗方案为睡前服用一枚栓剂,连用3-5天。若治疗慢性念珠菌病,则需连用10天。
  • 栓剂不适用于妊娠早期以及对成分不耐受的孕妇。根据医生处方,妊娠中期、晚期以及哺乳期可以使用栓剂。
  • 在某些情况下,该药物会引起阴道黏膜充血和刺激。极少数情况下,患者会出现荨麻疹、皮疹和其他过敏反应。

甲硝唑

甲硝唑是一种具有抗菌作用的抗真菌药。它以片剂、栓剂、溶液和凝胶的形式制成,供外用。其活性成分是甲硝唑,具有抗菌和抗原虫特性,是5-硝基咪唑的衍生物。它对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物以及厌氧菌均有效。

  • 它具有很强的渗透性,因此会在所有组织和体液中蓄积。治疗浓度维持6-8小时,约30-60%通过羟基化代谢。
  • 单次最大剂量为500毫克,疗程持续时间根据个人情况确定。根据真菌感染的性质,可以从口服转为静脉注射,或反之亦然。
  • 过量服用会导致以下症状:恶心、呕吐、抽搐。由于目前尚无特效解毒剂,因此采用支持疗法和对症疗法。妊娠早期及哺乳期禁用。副作用会影响所有器官和系统,但最常见的是恶心、呕吐和皮肤过敏反应。
  • 禁用于中枢神经系统器质性病变、白细胞减少症、肝肾功能衰竭以及对本品成分过敏者。妊娠中期和晚期,仅可根据医学指征使用。

富西斯

Fucis 是一种广谱抗真菌药物。其活性成分氟康唑可在细胞层面杀死真菌感染。它对新型隐球菌、小孢子菌属和毛癣菌属、粗球孢子菌、皮炎芽生菌和荚膜芽孢杆菌均有活性。它对念珠菌属和其他真菌微生物具有高效杀菌活性。

  • 口服后,本品在胃肠道吸收良好。生物利用度高达90%,食物摄入不影响吸收程度。与血浆蛋白的结合率低。活性物质能很好地渗透到所有体液中。大部分以原形随尿液排出,部分以代谢物形式排出。
  • 对于侵袭性念珠菌病患者,治疗第一天服用400毫克,之后剂量减至200毫克。对于口咽念珠菌病,每日服用50-100毫克。对于生殖器病变,每日服用150毫克,疗程为7-14天。
  • 副作用和过量症状包括头痛、头晕、心动过速、心律失常、抽搐、恶心、呕吐和上腹部疼痛。禁用于对其成分或结构与活性成分相近的其他唑类化合物不耐受者。孕妇和哺乳期妇女禁用。

扎莱因

Zalain是一种用于妇科的局部抗真菌栓剂。其活性成分为硝酸舍他康唑。它属于苯并噻吩和咪唑的衍生物。其作用机制基于抑制麦角固醇的合成,从而在细胞水平上杀死真菌。它对念珠菌属和革兰氏阳性菌均有效。

  • 由于该药物用于阴道内给药,活性成分不会被吸收,也不会进入全身血液循环。疗程持续七天,每天晚上需插入一枚栓剂。使用前,建议用碱性肥皂清洗外生殖器。
  • 孕妇禁用,但哺乳期可在医生建议下使用。副作用罕见,可能伴有阴道瘙痒、灼热和不适。如果您对咪唑、苯并噻吩或其他成分不耐受,请勿使用。

马拉维特

马拉维特(Malavit)是一种外用自然疗法药物,用于治疗黏膜和皮肤。它具有止痒、镇痛、通鼻和除臭的功效。它能有效对抗由厌氧菌和需氧菌引起的感染性疾病。它既可以作为独立药物,也可以用于其他药物的复合疗法中,增强其他药物的疗效。

  • 该溶液必须外用。因此,出于卫生考虑,将10毫升制剂加入200升水的浴池中。至于鹅口疮浴的剂量,由医生根据疾病的阶段和类型选择。
  • 个别病例会出现副作用,例如过敏反应。对本品成分过敏者禁用。目前尚无关于妊娠期使用及禁忌症的数据。

克里昂 d

Klion D 是一种抗菌、抗原虫和抗真菌药物。其活性成分是甲硝唑。该产品有溶液、片剂和阴道栓剂等剂型。阴道内使用时,它会被吸收进入全身血液循环。它对多种厌氧菌、需氧微生物、皮肤癣菌、革兰氏阳性菌和真菌均有活性。它能有效消除瘙痒和酵母菌感染,且不会改变阴道的pH值和微生物群落。

  • 片剂250毫克,连服10天;溶液100毫升,静脉滴注,连服7天;阴道栓剂使用10天,每日1次。
  • 副作用包括阴道瘙痒、灼热和疼痛。还可能出现恶心、味觉改变、食欲不振和口干。极少数情况下,还会出现皮肤过敏反应、便秘、头痛和头晕。
  • 对其成分过敏者禁用,患有血液病、肝肾功能不全、妊娠期(孕早期)和哺乳期禁用。微循环障碍和糖尿病患者应特别谨慎使用。

美特罗吉尔

美卓乐(Metrogyl)是一种广谱杀菌药物,可有效对抗厌氧微生物、原生动物和革兰氏阳性菌。其活性成分甲硝唑是硝基咪唑的衍生物。美卓乐有片剂和静脉注射液两种剂型。

  • 口服时,它们被胃肠道很好地吸收。在120分钟内达到血浆中的最大浓度。该物质渗透到所有生物组织和体液中。蛋白结合率低-18-20%。它由肾脏排泄,但一小部分以代谢物的形式随粪便排出。
  • 遵医嘱服用。建议餐时或餐后服用,并送服足量液体。剂量由主治医生根据每位患者的具体情况确定。用于治疗念珠菌病,每日服用200毫克,连续服用3-5天,可重复服用预防性疗程。
  • 副作用最常表现在神经系统,导致严重头痛、头晕、睡眠障碍和烦躁不安。此外,患者还可能出现肠道功能紊乱、恶心呕吐、口腔炎症(舌炎、口腔炎)。尿液颜色变深、会阴发红、白细胞减少和皮肤过敏反应也可能发生。
  • 禁用于对其成分及其他硝基咪唑衍生物不耐受者。妊娠早期及哺乳期禁用。过量服用会导致恶心、头晕、呕吐、头痛。目前尚无特效解毒剂。

Epigen喷雾

Epigen喷雾剂是一种局部使用的抗病毒剂。其活性成分甘草酸可有效对抗含DNA的病毒细胞。它可以在早期阶段阻止病毒复制,并阻止病毒侵入细胞。它具有镇痛和抗炎作用,可促进组织再生,从而更快地治愈疾病。

  • 剂量因人而异,取决于药物的使用适应症,即念珠菌感染的形式和程度。根据绝对指标,孕妇和哺乳期妇女可以使用。
  • 副作用伴随过敏反应。主要禁忌症是对活性成分过敏。

鲁米唑

Rumizol是一种阴道栓剂,用于治疗阴道念珠菌病、细菌性阴道病和混合性阴道感染。其活性成分是甲硝唑。

  • 使用前,必须将栓剂从药壳中取出,插入阴道深处。建议早晚各插入1枚栓剂,连续7天。如果鹅口疮复发,疗程需持续14天。
  • 妊娠期和哺乳期妇女禁用。对本品成分及其衍生物过敏者、严重肝功能障碍者、癫痫患者和卟啉症患者为主要禁忌症。
  • 副作用表现为局部过敏反应和阴道刺激。可能出现头痛、头晕、精神情绪障碍、口干、腹泻、食欲不振、恶心和呕吐。
  • 过量服用会导致恶心呕吐、口腔炎、头痛和腹泻。治疗采用对症支持疗法。如果口服栓剂,则需要洗胃。

伊鲁宁

伊曲康唑是一种以伊曲康唑为活性成分的抗真菌药物。该药物以胶囊剂型提供,可供口服。其作用谱广,可有效对抗皮肤癣菌、念珠菌属酵母菌和霉菌。

  • 口服后吸收迅速,餐前服用生物利用度最高。活性物质在角蛋白组织中的浓度比血浆浓度高数倍。它在受真菌感染的组织中分布良好。在三天的疗程后,阴道治疗剂量可维持两天。它通过粪便和尿液中的代谢物排出体外。
  • 剂量根据每位患者的情况而定。为了达到最佳吸收效果,应在餐后立即整粒吞服胶囊。治疗外阴阴道念珠菌病,每日1-2次,每次200毫克,疗程为1-3天。治疗口腔念珠菌病,每日100毫克,疗程为15天。孕妇和哺乳期禁用。
  • 主要禁忌症是对药物活性成分和其他成分不耐受。副作用会影响所有器官和系统。患者最常见的症状是头痛、头晕、疲劳加剧、神经病变、腹痛、恶心和呕吐。还可能出现月经不调、肿胀、过敏和皮肤反应。

鲁米科兹

Rumikoz 是一种具有抗真菌特性的广谱药物。其活性成分是伊曲康唑,一种三唑衍生物。该成分可抑制麦角固醇,而麦角固醇是真菌细胞的主要成分。由于这种作用,有害微生物的细胞膜会穿孔而死亡。它对皮肤癣菌、酵母菌和酵母样真菌以及组织胞浆菌、曲霉菌、巴西副球孢子菌和其他类型的霉菌均有效。该药物以胶囊形式提供,供口服。

  • 口服后,该药物在肠道中吸收良好,3-4小时后达峰值浓度。排泄分为两个阶段,耗时24-36小时。约15%经肠道排泄,0.03%以原形经肾脏排泄,35%在给药后一周内以代谢物形式排出。
  • 建议饭后服用胶囊,无需咀嚼或压碎。疗程因人而异。治疗外阴阴道念珠菌病时,每日两次,每次200毫克,疗程为1-3天。治疗口腔念珠菌病时,每日一次,每次100毫克,疗程为15天。
  • 副作用最常发生在消化系统,包括呕吐、恶心、排便异常和消化不良。还可能出现肝酶活性升高和严重的毒性肝损伤。此外,还可能出现头痛、头晕、过敏反应、月经不调、尿液颜色变深等症状。
  • 孕妇、哺乳期妇女禁用,以及对药物活性成分不耐受者禁用。肝病、慢性肾功能衰竭和心力衰竭患者尤其慎用。

努瓦林

Novaring是一种激素类避孕药。该药物以阴道环的形式释放,阴道环含有雌激素和孕激素成分。该药物会导致排卵延迟、子宫内膜变化以及宫颈粘液粘度增加,从而导致无法怀孕。其Pearl指数(避孕有效性系数)为0.765。该药物可以恢复月经周期,减轻经前综合症和痛经的严重程度,减少月经期间出血量,从而预防缺铁性贫血的风险。

  • 阴道环中的炔雌醇和依托孕烯能很好地通过阴道黏膜吸收进入全身血液循环。在1周内达到最大血浆浓度。活性成分在体内代谢,并以代谢物的形式随胆汁和肾脏排出。
  • Nuvaring 适用于阴道内放置。您可以选择舒适的位置自行放置环,也可以寻求妇科医生的帮助。放置后,环应在阴道内保留 21 天。如果意外取出,应立即用热水冲洗并重新放置。取出前一个环七天后,可以放置下一个环。月经应在为期一周的停经期间开始,但无论月经周期如何,环都必须放置。
  • 通常情况下,这种避孕药的耐受性良好。然而,可能会出现轻微头痛和偏头痛、情绪不稳定、疲劳加剧以及性欲下降。如果环的位置不正确,性交时可能会出现不适感。消化道副作用包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和肠道不适。在极少数情况下,还会出现过敏和皮肤反应。
  • Nuvaring 禁用于对活性成分不耐受的患者。神经系统疾病、血栓形成、血栓栓塞、胰腺炎或肝功能障碍患者禁用。肝脏肿瘤、原因不明的阴道出血以及疑似妊娠患者不建议使用。糖尿病、肥胖症、溃疡、克罗恩病、心脏瓣膜疾病患者尤其慎用。
  • 大剂量使用时,会引起恶心、呕吐,并可能出现血性阴道分泌物。目前尚无特效解毒剂,因此如果出现上述症状,应立即就医并进行对症治疗。

用毛癣菌治疗鹅口疮

Trichopol是一种用于治疗多种疾病的药物。它能够有效对抗一些可能影响生殖器、引发感染和炎症的细菌。该药片含有甲硝唑,用于治疗滴虫病、细菌性阴道病以及其他泌尿道、生殖器和肾脏的炎症和感染性疾病。

说明书并未提及该药物对酵母菌的活性。此外,甲硝唑对病毒和真菌均无杀菌作用。也就是说,鹅口疮对毛滴虫病不敏感。此外,不当使用该药物可能会加重念珠菌病,并急剧降低免疫系统的防御能力。

但有时这种药物仍包含在治疗方案中。这是因为念珠菌病常常伴有其他疾病,例如细菌性阴道病或滴虫病。在这种情况下,抗真菌药物和滴虫病的联合治疗有助于消除鹅口疮及其相关疾病。

用ASD治疗鹅口疮

有一种治疗念珠菌病的方法,就是使用一种名为“ASD Fraction”的药物。该药物由科学家A.V. 多罗戈夫研发,并被认为是医学上的一项真正突破。它的研发目的是保护人和动物的身体免受辐射,并增强免疫系统。它几乎可以治疗所有疾病,但在使用前最好咨询合格的医生。

因此,对于鹅口疮,建议使用1%的ASD溶液,它既可用于冲洗,也可用于沐浴,也可内服。最好用水冲服,疗程为3-5天,期间每次需服用2-5毫升药物。冲洗也很有用,每100毫升水需加入30-60滴ASD。只有煮沸的冷水才适合稀释药物,无论是内服还是外用。空腹服用ASD,餐前30分钟或餐后2小时服用。

该药物装于玻璃瓶中,用橡胶塞密封,并配有铝盖。瓶的容量为50、100和200毫升。它不会引起副作用,也没有使用禁忌症。但在治疗期间,必须避免饮酒,因为这会导致健康状况恶化。迄今为止,该药物尚未获得传统药物清单的正式批准。因此,许多医生对其用途和可能的治疗特性持怀疑态度。


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