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异丁烯

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

心血管疾病是现代社会最常见的健康问题之一,其主要原因是人们生活节奏紧张、躁动不安,以及缺乏维持心脏和循环系统正常运作所需的物质。正因如此,我们的心脏常常需要专业的帮助才能充分发挥其功能。医学界认为“Izodinit”药物就是这样一种辅助药物,它可以改善各种组织和器官(包括心肌)的血液供应和新陈代谢。

ATC分類

C01DA08 Isosorbide dinitrate

有效成分

Изосорбида динитрат

藥理學組

Нитраты и нитратоподобные средства

藥理學作用

Антиангинальные препараты
Гипотензивные препараты

適應症 异丁烯

  • 由于心脏供氧不足(心绞痛,包括不稳定型心绞痛)引起的胸部疼痛和不适。

该药物主要以片剂形式用于治疗和预防。

  • 急性心肌梗塞,包括在左心室衰竭背景下发生的梗塞,以及先前梗塞后的情况,
  • 肺动脉高压,导致心脏右腔扩大,这是由于肺部和支气管病变(肺心病)引起的,
  • 肺水肿(肺部血管外液体积聚),伴有呼吸急促,
  • 慢性心力衰竭(治疗),导致人体组织和器官的血液供应中断。

“Izodinit” 还用于预防和治疗冠状动脉(通往心脏)和外周血管痉挛。

發布表單

为了方便使用和提高药物对各种病症的有效性,可以在药房网络中找到几种形式的药物“Izodinit”:

  • 普通药片
  • 具有较长治疗效果的缓释片(缓释片)
  • 长效胶囊
  • 用于舌下注射药物的气雾剂
  • 用于制备静脉滴注溶液的浓缩液
  • 根据适应症贴在牙龈上的薄膜
  • 以透皮治疗系统(TTS)的形式 - 一种缓慢释放药物的特殊贴剂
  • 软膏

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藥效學

伊佐迪尼(Izodinit)属于血管扩张剂类药物。该药物的主要活性成分是硝酸异山梨酯,它能促进血管平滑肌松弛(降低张力)并扩大血管内腔(血管扩张)。

因此,该药物促进血管扩张,特别是外周动脉和静脉,从而增加静脉容量,减少从静脉回流到心脏的血液。这导致心脏左心室舒张压下降。

增加剂量后,“Izodinit”会对动脉血管和小动脉产生影响。这会降低它们对血流的阻力,并促进心脏的工作。

对静脉和动脉的同时作用有助于减少心肌(心脏内部肌肉)的氧气消耗。

此外,如果冠状动脉血流因动脉粥样硬化斑块而减少,该药物的活性成分能够将血流重新分配至心肌前壁区域(心内膜外层)。由于硝酸异山梨酯属于硝酸盐类,它可以扩张偏心性冠状动脉狭窄(冠状动脉变窄),从而促进血液和生物活性物质通过位于狭窄部分后方的心肌血管系统。硝酸盐可促进心力衰竭患者在静息和负荷状态下的血液在血管中的流动。

该药物的活性物质还影响身体的其他器官和系统:它促进支气管和胃肠道肌肉的放松,降低胆道和泌尿道肌肉的张力,并扩张脑血管。

它很容易上瘾,但治疗暂停后,对它的敏感性很快就会恢复。

藥代動力學

药物起效时间取决于药物剂型和使用方法。服用片剂:

  • 如果将药片放在舌头下或咀嚼,药物会在 2-5 分钟后开始起效,
  • 如果整片吞服药片或胶囊,起效时间约为 15 至 40 分钟,
  • 对于缓释片来说,这个数字是半小时。

如果将药物喷入口腔或静脉注射,半分钟后几乎立即起效。薄膜和TTS也是如此。

口服(通过口腔)时,硝酸异山梨酯几乎完全被血液吸收,但其消化率(生物利用度)范围为 10% 至 90%(平均为 25%,长期使用该药物可能会增加)。

药物在首次通过肝脏时,已发生重大结构变化(代谢)。仅有一小部分药物以原有形式随尿液和粪便排出。

约一小时后,血浆中浓度达到最高。药物的半衰期为1至12小时,在此期间,药物的药效会减半。

劑量和管理

服用药物“Izodinit”有几种方法:

  • 舌下含服——以舌下含服的药片或喷入口腔的喷雾剂形式,
  • 口服 - 通过口腔(药片和胶囊),
  • 肠外给药 - 以滴管形式缓慢给药,
  • 经颊粘 - 以板的形式粘在牙龈上,
  • TTS 与前一种相同,但薄膜或贴片粘在皮肤的不同对称区域。
  • 外用——以喷雾剂或药膏的形式涂抹在皮肤上。

舌下含服喷雾时,需屏住呼吸,每隔半分钟注射1至3次。5分钟内应出现缓解,否则需重复操作。此治疗需要持续监测血压和脉搏。

通过在手术前一天注射 1-2 次来预防冠状动脉痉挛。

舌下片单剂量为2.5-5毫克。每日服用2至3次。为了缓解心绞痛,建议咀嚼药片。

常规片剂或胶囊剂口服,无需咀嚼,每日4至5次。单次剂量为10-20毫克。建议餐前1小时服用,也可餐后2小时服用。如有必要,每日剂量可增至120毫克,但最迟不得晚于开始用药后3天服用。

服用药片的频率取决于药片的药效持续时间和剂量。5-20毫克的普通药片,每日服用3-4次。20毫克的缓释片,每日服用2-3次;40-60毫克的缓释片,每日严格服用2次;120毫克的缓释片,每日服用1次即可。

用于治疗慢性心力衰竭,剂量为每天3至4次,每次10或20毫克。

滴管滴注药物的速率取决于溶液中活性物质的浓度。对于浓度为0.1毫克/毫升的溶液,初始速率为每分钟3-4滴,最大速率为每分钟33滴。对于浓度为0.2毫克/毫升的溶液,初始速率为每分钟1-2滴,最大速率为每分钟17滴。滴速应每5分钟逐渐增加2或3滴。

每天 1 至 3 次将薄膜(20-40 毫克)贴在门牙区域的牙龈前表面上,交替贴在一侧,然后贴在另一侧。

安装透皮贴剂系统时,需要先用酒精预先处理待贴敷的皮肤区域,然后撕掉保护膜,将贴剂牢固地贴在无毛发且机械冲击风险最小的皮肤上。该区域可以是胸部、背部或前臂内侧。建议将下一个贴剂系统贴在与前一个贴剂系统对称的区域。

药物剂量取决于贴片的大小,贴片可以切割成所需的大小。贴片可在皮肤上停留12小时至1天。治疗持续2周,逐渐停用该形式的药物。

如果需要外用喷雾剂,则需要注意的是,“Izodinit”是通过在喷雾器上按压1-2次,从约20厘米的距离喷洒到皮肤上的。然后用手指将组合物小心地分布在皮肤上。作用持续时间为20分钟,之后可以将溶液洗掉。

该药膏可用于胸部、腹部和前臂内侧。单次剂量 - 1克起,使用面积不超过20平方厘米

在懷孕期間使用 异丁烯

禁止在怀孕和哺乳期间使用“Izodinit”,因为该药物可能影响胎儿的血液动力学,这是不良的,甚至是危险的。医生只有在严格遵守适应症的情况下,如果存在危及患者生命的情况,才能在怀孕期间开具该药物。

禁忌

尽管该药物具有诸多益处,特别是在治疗心血管疾病方面,但其使用可能性却受到一定限制。

除了对药物成分过敏外,Izodinit还存在其他禁忌症,包括单独使用Izodinit和整体使用Izodinit。例如,出血性中风、颅脑外伤、颅内压升高、心脏压塞引起的血流动力学紊乱、建设性心包炎、低血容量引起的血容量减少等情况,静脉给药不适用,仅在极少数情况下使用。

对于前两种病症以及急性心肌梗死,最好采用其他药物治疗。

特别要小心,如果药物的有益效果明显超过发生不良后果的风险,则服用该药物治疗青光眼(有一定的眼压升高风险),严重贫血,甲状腺机能亢进,收缩压持续较低(可能导致心率降低和心绞痛发作),肥厚性心脏病,慢性严重心力衰竭。

如果出现胃肠蠕动增加和吸收不良综合征(营养吸收受损),则禁止口服该药物。

此外,肝功能衰竭患者和儿童禁用该药(仅遵医嘱)。

副作用 异丁烯

与任何合成药物一样,Izodinit 除了主要的治疗效果外,也可能产生一些副作用。

服用本品可能伴有头痛和头晕。服药初期疼痛感尤为强烈,随后逐渐减轻。如果没有减轻,则需要调整剂量。

有时患者面部皮肤会变红,并感到发热。服药期间,血压可能会下降,心率可能会加快。这种情况常常伴有头晕,甚至失去意识。

该药物可能对胃肠道产生不良影响,引起恶心和呕吐。有时在舌头区域会感到轻微的灼热感,并感到口腔黏膜干燥。

患者会出现嗜睡加重、活动受限、精神和身体反应受抑以及视力障碍。罕见情况下,患者会出现脑缺血(供血不足)。

外用时,有时会出现用药部位灼热、瘙痒、发红等皮肤反应,有时还会引起里特尔皮炎。内服时也可能出现过敏反应。

過量

如果治疗不当,大剂量服用,可能会出现药物过量,并伴有心率加快、视力障碍、体温下降、抽搐反应、皮肤颜色变红或发绀、多汗症、颅内压升高、消化和排便障碍、昏厥等症状。在某些情况下,如果患者得不到必要的帮助,可能会出现瘫痪和昏迷。

如果出现过量服用症状,必须立即进行急救。如果药物以片剂或胶囊形式口服,则需要快速洗胃。使用薄膜、喷雾剂和贴剂时,请擦拭并清洗使用部位,包括牙龈。

如果因药物使用不当而出现高铁血红蛋白血症,则需要以每公斤体重1-2毫克的比例静脉注射1%的亚甲蓝溶液。

如果血压大幅下降,静脉注射肾上腺素或类似药物会有所帮助。

使用“Izodinit”药物治疗时,必须持续监测血压和脉搏。停药后,应逐渐减少剂量和给药频率。

长期或大剂量使用该药物会导致成瘾,从而降低药效。因此,建议在开始治疗后3-6周内短暂(3-5天)停药。也可以选择停药1-2天。

在使用该药物治疗期间,不建议从事需要集中注意力的活动,因为 Izodinit 会对精神运动反应的速度产生负面影响,并对其产生抑制作用。

與其他藥物的相互作用

当身体出现各种病理过程时,应根据与其他药物的相互作用数据服用该药物。

药物“Izodinit”的活性成分对心脏病治疗的主要贡献是通过扩张血管来改善血液动力学。但是,同时使用这种药物与β-肾上腺素能兴奋剂和α-肾上腺素能阻滞剂会显著降低药物的有效性,即引起心动过速或血压危险地低于正常值。

相反,药物“胺碘酮”,“普萘洛尔”,以及钙通道阻滞剂和氨基水杨酸药物能够增强“Izodinit”的抗心绞痛作用。

伊佐迪尼与降血压药物、其他血管扩张剂、抗精神病药、某些抗抑郁药、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂同时使用,可能导致血压急剧下降。以下药物也会出现同样的情况:奎尼丁、普鲁卡因胺、双氢麦角胺、西地那非和乙醇。

伊唑胺与阿托品等抗胆碱药物联合使用可能会导致眼压升高。

口服药物时,应考虑到吸附剂以及具有收敛和包裹作用的药剂会对片剂药物在胃肠道中的吸收产生负面影响。

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儲存條件

各种剂型的药物必须按照说明书中规定的要求储存。无论如何,储存温度不应超过25摄氏度,否则会对药物的有效性产生负面影响。避免阳光直射和儿童好奇心,不仅有助于保持药物的原始形态,还能避免悲剧的发生,毕竟,“艾佐迪尼”和其他药物一样,尤其是心脏病药物,不是儿童的玩具。

保質期

在储存和使用 Izodinit 时,必须考虑药物的储存条件,以便药物在相当长的保质期内(自生产之日起 5 年)保持其特性和健康安全性。

受歡迎的廠商

Балканфарма-Дупница АД, Болгария


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為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "异丁烯",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

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