治疗喉炎的抗生素

喉炎——这种疾病指的是一种以炎症为基础的喉部疾病，但引发其发生和发展的原因可能各不相同。没有人会质疑喉炎是否值得治疗——当然值得治疗？当然值得治疗，但用什么药呢？喉炎应该服用抗生素吗？我们将在本文中尝试解答这些问题。

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喉炎必须使用抗生素吗？

药理学的发展从未停滞，它不断推出更多具有更高治疗特性的新药。创新型抗菌药物可以轻松应对那些直到最近才依靠抗生素才能解决的问题。因此，一个合理的问题是：喉炎是否需要抗生素治疗？此外，并非只有致病菌群才能导致进行性喉炎。

如果出现了需要开药的困境，首先需要确定问题的根本原因，因为在某些情况下，使用抗生素不会带来任何积极的进展。

引发这种疾病且无法用抗生素治疗的主要原因是什么？

• 过敏引起的病理（过敏性喉炎）。
• 职业倾向：
  • 图书馆的书尘。
  • 增加歌手或老师声带的压力。
• 由于周期性打嗝（胃肠道问题）导致胃液灼伤。
• 自身免疫性疾病是由于身体防御能力下降引起的。也就是说，喉炎是由于免疫防御机制被破坏而引起的。
• 由真菌感染引起的病理。主要受影响的是具有免疫缺陷病史或接受过长期抗菌治疗的人。

基于以上所述，结论只有一个——只有专科医生才能为喉炎开抗生素。只有合格的医生才能根据检查和检查结果，正确诊断并找到病理原因。

为了正确选择治疗方案、用药方案和剂量，首先需要进行咽拭子检查（检查材料是喉部黏液）。这将有助于确定病原体并检查其对某种抗生素的敏感性。

如果没有这项检查，在治疗过程中，您可能无法达到预期的效果，甚至出现并发症，例如，使用看似昂贵且强效的抗生素进行疗程，而使用较便宜的抗生素却能取得良好的效果。这种情况并非指第一种药物比第二种药物更糟糕。结果不同的原因在于病原体及其对构成药物基础的特定活性成分的敏感性。因此，有针对性的检查结果是获得充分治疗和快速获得阳性结果的关键。

抗生素治疗喉炎

如果已经确定了疾病的原因并且必须用抗生素治疗喉炎，则在开具这组药物时必须遵循一些建议：

• 采集咽拭子样本并进行检测以确定病原体。确定其对特定药物的敏感性。进行抗生素图谱分析。
• 如果服用某种抗生素三天后没有出现积极的疗效（持续发烧，患者的一般状况没有改善，还出现其他症状），医生很可能会用另一种具有类似疗效但活性成分不同的药物来代替。很有可能需要重新检查疾病诱发的原因。
• 长期抗生素治疗后，大约七到十天后，需要服用抗真菌药物。这种治疗方法可以避免许多真菌疾病，包括由真菌引起的喉炎。

在诊断该疾病并确定病原体时，通常会给患者开具属于β-内酰胺类的广谱抗生素。这类药物具体包括青霉素、大环内酯类、头孢菌素类或林可酰胺类。这类药物具有抗菌特性，其作用机制是阻止细菌细胞壁的形成（寄生虫的细胞合成），直接作用于微生物的核糖体。这类药物具有较高的疗效。

标准服药方案：

• 治疗持续一周。
• 该药物每天使用一次或两次。
• 一次给药的剂量是严格根据个人情况确定的。

现代药理学已经开发并生产出方便使用剂型和浓度的药物。诸如Extencillin和Retarpen等创新药物能够维持长达三至四周的临床疗效，但完全没有必要经常服用这些药物。

埃克西林仅通过肌肉注射给药（严禁静脉注射）。如果医生建议一天注射两次，则应分别注射到两个臀部。12岁以下儿童的剂量为60万单位。该药物可每日或每三天注射一次。给药方案取决于病情严重程度。主治医生可能会建议注射120万单位，但间隔2至4周。

成人剂量高出一倍，为120万单位，每天一至两次，每周注射一次药物。

如果患者的身体对其成分过敏，或者患者有支气管哮喘或花粉热病史，则不建议开出 Extencillin。

半合成化合物头孢菌素在细胞内分布良好，与青霉素类药物协同作用良好。头孢菌素具有很强的穿透性，能够轻松穿透血脑屏障。这类药物通过肌肉注射和静脉注射两种方式给药，将每日处方剂量分成两次服用。头孢菌素包括头孢吡肟、头孢哌酮、头孢曲松、美多西环素、头孢他啶和头孢噻肟。

如果患者对β-内酰胺类抗生素不耐受，则会开具大环内酯类药物。这些药物是由各种特殊细菌或低等真菌产生的，它们统称为放线菌。因此，我们获得了具有更广谱作用的抗菌药物。

该类药物中最为人熟知的是红霉素。

抗生素红霉素以片剂或胶囊形式口服。成人单次剂量为0.25克；病情严重者剂量可加倍。该药间隔4至6小时服用，建议在餐前1.5小时服用。单次最大剂量为0.5克，每日最大剂量为2克。

对于14岁以下的儿童，每日剂量按每公斤体重20-40毫克计算，分为四次服用。

人体个体差异巨大，对各种物质和化合物的敏感性也各不相同。有些人对β-内酰胺类和大环内酯类抗菌药物不耐受。在这种情况下，医生会给患者开具二级抗生素，例如林可酰胺类（天然产物）或其半合成类似物——克林霉素。

链球菌和葡萄球菌对林可酰胺类药物反应良好。这类药物包括：林可霉素、vagicin、达拉欣、达拉欣C、克林霉素、克林达欣。

林可霉素建议餐前半小时至一小时服用，或餐后两小时服用。胶囊或药片无需分开服用，需用大量水整片吞服。

对于6至14岁且体重超过25公斤的儿童，每日剂量按每公斤体重30毫克计算。将所得结果分成多次服用，并保持相同的间隔时间。在病情严重的情况下，药物剂量可以加倍。

成人起始剂量为每次0.5克，每日三次。如诊断为严重病变，治疗方案略有调整：每次0.5克，每日四次，间隔时间相等。疗程为一周至三周。

如果患者患有肾衰竭，则必须定量校正林可霉素。

对药物成分过敏者、严重肝和/或肾功能障碍者以及 6 岁以下儿童禁用该药物。

克林霉素在胃黏膜的吸收迅速且完全，且药物的摄入不受进餐时间的影响。成人单次剂量为0.15克，每六小时服用一次；病情严重时，剂量可增加至0.3至0.45克。幼儿每日克林霉素用量为每公斤体重8至25毫克，分三至四次服用。

不建议对本品成分过敏者、新生儿（不满一个月）使用。妊娠期、哺乳期、溃疡性结肠炎、重症肌无力、肝肾功能不全、支气管哮喘病史者慎用。

药物治疗喉炎并非灵丹妙药。根据具体情况，选择最合适的药物至关重要。正确的剂量、服药时间表和给药方法对最终疗效至关重要。只有合格的专家才能有效地整合所有这些因素。毕竟，“错误”的药物不仅会降低预期疗效，还会对患者的健康造成严重损害。长期自行用药会导致病原体持续对某些抗生素失去敏感性，从而显著增加后续治疗的难度，并可能引发肠道菌群失调。

如今，局部作用的抗生素已以气雾剂的形式出现，这种药物有效、使用方便，并且由于是局部作用，不会对患者身体的其他器官和系统造成不良反应。Bioparox 就是其中一种这样的药物。

将Bioparox吸入器喷嘴插入口腔，按压瓶盖四次（四剂）——这是通常用于治疗成年患者和已满12岁青少年的药量。对于2.5岁以上但未满14岁的儿童，治疗喉炎时，可喷入一到两剂。为了达到最佳效果，建议在服药后20分钟内禁食禁水。疗程为七天。

如果患者对药物成分的个体敏感性增加，或有过敏反应倾向，则禁用Bioparox。如果喷洒时药物不慎进入眼睛，应立即用大量清水冲洗视觉器官，然后去眼科医生处检查。

抗生素治疗慢性喉炎

只有综合疗法才能有效应对慢性喉炎，这不仅包括药物治疗，还包括旨在消除病因、恢复和激活身体防御功能的物理疗法。综合疗法还包括使用抗生素治疗慢性喉炎，抗生素在现代药理学市场上种类繁多，剂型各异。治疗过程中，还会使用抗炎、抗病毒和抗菌溶液冲洗喉部黏膜。油性和酒精性抗生素可以润滑并消毒咽喉黏膜。吸入疗法已被证明是一种有效的辅助疗法。

类固醇类药物的气雾剂与抗生素联合使用，已被证明对慢性肥厚性喉炎非常有效。在此类治疗中，一些行之有效的物理治疗手段并非多余：例如，用于治疗咽喉疾病的超声波疗法，以及使用皮质类固醇化合物进行的超声透入疗法。炎症消退后，患者的进一步护理将由语音学家（一位语言和声乐老师）接手，因为在长期患病后，患者进行韧带体操训练并非多余。

喉炎治疗旨在消除炎症，抗生素正是如此。同时，炎症区域血流得到激活，喉部组织的代谢过程也得到正常化。为此，医生可以开具超高频感应热疗和脉冲电流疗法（医生称之为“达森瓦尔疗法”）。在喉咙部位进行泥疗（温度为40°C）也已证明效果良好。泥疗疗程至少包括十次，每次持续十分钟。

诊断弥漫型慢性喉炎时，需在医院接受治疗。病情明确后，需进行手术干预，切除增生区域。手术需在特殊显微镜下进行。由于弥漫型慢性喉炎属于癌前病变，患者必须每年接受两次全面检查。

气管炎和喉炎的抗生素

仅当病理损害的病因是致病微生物（致病菌株）时，医生才会开具治疗气管炎和喉炎的抗生素。医生通常会开具局部用药。这种药物可以称为新一代药物，以气雾剂的形式生产 - bioparox。该药瓶使用方便，无需任何额外知识。冲洗可在口腔内进行，必要时也可在鼻腔内进行。

如果病情长期存在，病情加重，或伴有其他疾病，例如鼻窦炎、扁桃体炎或中耳炎，主治医生可能会开抗生素。在这种情况下，阿奇霉素（即使婴儿也可使用）以及其他大环内酯类药物即可。

阿奇霉素每日口服一次，餐前一至一个半小时或餐后两小时服用。成人起始剂量为0.5克，接下来四天为0.25克。疗程剂量为1.5克。

阿奇霉素的禁忌症包括对大环内酯类抗生素过敏者。严重肝肾功能不全者、有过敏反应倾向者、孕妇及哺乳期妇女应特别谨慎使用此药。

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急性喉炎抗生素治疗

急性呼吸道感染 (ARVI) 通常情况下，如果治疗不充分，可能会发展为急性喉炎。这种疾病需要紧急用药并让患者卧床休息。治疗方案包括使用抗生素治疗急性喉炎，并尽量减少说话活动：建议保持安静，如有明显需要，请在呼气时轻声说话，不要用力。

患病期间，应避免辛辣食物，避免食用过热或过冷的菜肴和饮料。避免饮酒和尼古丁。

只有通过综合治疗才能实现急性喉炎的高效治疗：

• 为了稀释非常浓稠的痰，医生通常会开一些药物，例如tussin、ACC-long、mucaltin、solvin、stoptussin、flumucil和溴己新。起始剂量是每天一片。
• 为了软化并消除喉部黏膜干燥，饮用碱性矿泉水（例如博尔若米矿泉水）非常有益。饮用室温矿泉水，也可以用牛奶按1:1的比例稀释。
• 在喉部涂抹酒精也会有帮助（用水以 1:1 的比例稀释酒精，以避免灼伤皮肤表面）。
• 在胸部和小腿肌肉上贴芥末膏也会有效果。
• 吸入芳香油。
• 添加芥末的热水足浴。

在这种疾病的情况下，抗生素也是必要的。在这种情况下，医生会开局部和全身药物。

局部用药主要以气雾剂形式给药，例如百奥帕罗。这种给药方式的优势在于：药物以细小的液滴形式喷洒，均匀覆盖整个患处，活性成分与病原体直接接触，并能深入组织。局部使用现代抗生素可以避免病原菌群对药物产生耐药性，以及肠道菌群失调的发生。

全身用药的剂型多种多样：既有口服片剂，也有肌肉注射和静脉注射的溶液。使用的药物主要为青霉素类和头孢菌素类。

如果在急性喉炎的治疗方案中使用了全身性抗生素，则在治疗结束后，需要服用能够恢复肠道菌群平衡的药物，因为这种平衡被药物的活性成分破坏了。在这种情况下，局部抗生素治疗效果更佳。但只有专科医生在全面了解病情后，才能开出“正确”的药物，并决定是局部用药还是全身用药。

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喉炎吃什么抗生素？

喉炎的病因多种多样，但只有当疾病的病因是身体的感染性病变（例如白喉、梅毒、结核病）时，主治医生才会将抗生素纳入治疗方案。这些药物是治疗的基础。那么，什么抗生素可以治疗喉炎呢？毕竟，使用这类药物时应格外谨慎，尤其是因为只有了解疾病的病原体才能开出合适的药物。

患者常常会感到困惑，为什么服用昂贵的强效抗生素后没有达到预期效果，而调整后的廉价药物却有效。那么，原因何在？第一种情况下的无效并非因为昂贵的药物“不好”，而很可能是因为它被设计用来“对抗”另一种病原体。药物选择错误显而易见。

目前广泛使用Bioparox或Imudon。这些药物也可以与其他抗生素（例如全身性抗生素）一起使用。

伊莫顿（Imudon）是一种适用于三岁以上患者的含片。每日最多服用八片，每次间隔两到三小时。疗程为十天。

为了缓解疼痛症状，耳鼻喉科医生可能会给患者开Hexoral漱口水。其他抗生素也可联合使用：

• 青霉素类药物：氨苄西林、苯唑西林、替卡西林、哌拉西林、羧苄西林、阿莫西林、阿洛西林。
• 头孢菌素类药物：头孢曲松、头孢匹罗、头孢西汀、头孢噻肟、头孢泊肟、头孢吡肟、头孢克肟、齐拉西酮、头孢哌酮、头孢布烯、头孢他啶、头孢地嗪、头孢他美。
• 氟喹诺酮类药物：左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。
• 大环内酯类药物：舒马美、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。

只有医生才能选择正确的治疗方法，因为抗生素是严格根据疾病的“诱因”和病理的严重程度单独开具的。

儿童喉炎抗生素治疗

儿童经常感冒，正确的诊断和适当的治疗不仅是小孩子早日康复的关键，也是其未来健康的关键。众所周知，治疗一种疾病时，婴儿身体的所有系统和器官往往会受到影响。强效的全身性抗生素会“攻击”肝脏、胰腺等。因此，感冒治愈后，有必要进行支持性治疗，例如针对肝脏的支持性治疗。因此，服用任何药物，包括抗生素，都应格外小心。

您不应自行开具此类药物，以免危及幼儿的生命和健康。儿童喉炎抗生素只能由儿科医生开具，并且必须在对婴儿进行检查和检测后才能开具。开具药物时，需要考虑以下因素：尿检结果、体内药物中毒程度、疾病持续时间以及儿童病史中是否存在其他疾病。

如果病原体是病毒，抗生素不适用于治疗——它们无效，抗病毒药物才适合。如果病原体是致病细菌——抗生素才有效。

以下抗生素主要用于治疗儿童喉炎：奥格门汀、阿莫西林克拉维酸钾（青霉素）、糖浆和片剂 - 头孢多克斯和头孢克洛、注射剂 - 复达欣、头孢曲松、头孢噻肟（头孢菌素），以及克拉霉素、舒马德、麦可普尼、阿奇霉素山德士（大环内酯类）。

正确的治疗会在第二天给婴儿带来缓解，并且两到三天内就能看到明显的效果。

千万不要忽视“感冒”，等着身体自己恢复。这对宝宝来说很危险。窒息的风险很大，甚至可能导致宝宝死亡。

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成人喉炎抗生素治疗

阴冷潮湿的时期——很难“熬过”这样的时期而不染病。急性呼吸道病毒感染（ARVI）往往会“传到脚上”，恶化成其他上呼吸道疾病，例如喉炎。起初，它以急性形式出现，如果疾病没有得到彻底治疗或患者没有得到非常正确的治疗，病情就会逐渐发展成慢性疾病。

成人喉炎的抗生素处方原则与儿童相同，耳鼻喉科医生会根据具体情况开具抗生素。首先，需要诊断病因并找出病因。只有找到病因后，才能进行治疗：是否开抗生素。如果病因是病毒，抗生素疗程无济于事，抗病毒治疗才能真正发挥作用。如果病因是细菌，抗生素是首选药物。

现代药理学拥有相当丰富的药物库，能够有效对抗致病菌群。同时，由于药物局部作用，能够均匀覆盖整个患处，深入喉部深层，直接作用于“入侵者”。新一代药物的这种作用机制不仅能带来卓越的治疗效果，而且不会对患者身体的其他系统产生显著影响，从而避免菌群失调和细菌耐药性的产生。

上文已讨论过一些有效治疗喉炎的抗生素相关药物。让我们回顾一下一些最常用的药物：Bioparox 喷雾剂（活性成分为氟沙星）、Sumamed（阿奇霉素）、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、氟美施康（抗生素）等。

一切可能始于轻微的感冒，许多人认为蒸脚、喝热茶就万事大吉了。如果是脚湿或轻微体温过低，这些就足够了。但如果是由细菌引起的疾病，情况就复杂得多。切勿拖延，立即联系合格的专科医生。喉部肿胀可能导致窒息和脑细胞缺氧。如果没有紧急医疗救治，患者可能会死亡。切勿冒险。只有专科医生开出针对喉炎的“正确”抗生素，才能帮助患者保持健康，有时甚至挽救生命。

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