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喉部疱疹性病变
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
喉部疱疹性病变与咽部病变属于同一类别。例如，这类疾病包括由柯萨奇病毒引起的所谓的夏季流感（美国采用的名称） （疱疹性咽峡炎）。该病毒除了引起其他器官病变（流行性胸膜痛、柯萨奇脑膜炎、柯萨奇心肌炎、伴有皮肤表现的水泡性口炎等）外，还可能引起上呼吸道病变，包括喉部。然而，柯萨奇疱疹性咽峡炎的病理过程并不一定涉及喉部，而寻常型疱疹性扁桃体炎则常常伴有喉部黏膜的疱疹性病变。
单纯性疱疹表现为口腔、软腭、扁桃体和喉前庭黏膜上的小水疱群和单个皮疹。这些水疱破裂后会留下圆形淡黄色溃疡，水疱融合后会形成更大的浅表溃疡。这类喉部疱疹性病变的临床表现包括喉部烧灼感、自发性疼痛放射至耳部（耳痛），发声和吞咽动作时疼痛加剧；体温升高、全身乏力和不适。
喉部疱疹性病变应与口疮性咽喉炎和二期梅毒表现相鉴别，因为后两种疾病不以水疱疹为特征。
喉部带状疱疹极为罕见。水疱疹通常仅发生在一侧，不跨越中线，并沿着舌咽神经和迷走神经的神经纤维分布。在某些情况下，这种喉部疱疹性病变与三叉神经、前庭耳蜗神经和面神经受损有关。发病数日后，水疱消失，但单侧喉部、咽部轻瘫和麻痹以及耳蜗前庭功能障碍的体征可能持续存在——单侧耳鸣和知觉性听力损失、自发性眼球震颤和周围性（“沿迷路”）眩晕。
诊断并不困难，根据单侧疱疹性水疱疹的症状即可。
喉部疱疹性病变的治疗与耳带状疱疹或类似的咽部病变的治疗并无不同。对于神经系统疾病，需服用过量维生素B1和B6、抗组胺药，并进行抗水肿治疗，以及注射丙种球蛋白。
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